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1、外科补液试题及答案 姓名： 成绩：一、选择题。（每题2分，共40分）1.体液中各部分间渗透压关系是( )A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液 D.组织间液低于细胞内液 E.细胞内外液基本相等 2.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持(0.283,0.239,03级临本) ( )A、Na+ B、K+ C、CI- D、葡萄糖 E、水3.组织间液和血浆两者含量的主要差别是( )A.Na+B.K+ C.有机酸D.蛋白质 E.尿素 4.决定细胞外液渗透压的主要因素是( )A白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素 5.正常成人的每天最低尿量为( )A.1000ml
2、 B.800ml C.500mlD.300mlE.100ml6.一般情况下正常成人每天出入水量约为( )A.30004000mlB.25003000mlC.20002500mlD.15002000mlE.10001500ml7.正常成人血清钠浓度范围约为( )A.100120mmol/LB.120130 mmol/L C.130150 mmol/LD.150170 mmol/L E.170190 mmol/L 8.正常成人血清钾浓度为( )A.1.02.5 mmol/LB.2.03.0 mmol/LC.2.53.5 mmol/L D.3.55.0 mmol/LE.5.06.5 mmol/L 9
3、.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是( )A.血浆渗透压B.血清Na+C.血清K+D.血容量E.渗透压感受器敏感性 10.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化( )A.ADHB.醛固酮C.心钠素D.细胞内外钠交换E.血管内外钠交换11.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致( )A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.慢性水中毒E.血清钾升高12.低渗性脱水时血浆渗透压低于( )A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/L D.290mmol/LE.280mmol/L 13.低渗性脱水患者体液丢失的特点是( )A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 D.细胞外液无丢失，仅丢
4、失细胞内液B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 E.细胞内液和外液均明显丢失C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液14.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克( )A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.低钾血症15.短期内大量丢失小肠液首先常出现( )A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.低钠血症E.高钾血症16. 低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是易发生 ( )A、酸中毒 B、氮质血症 C、周围循环衰竭 D、脑出血 E、神经系统功能障碍17.下述哪一情况可引起低渗性脱水( )A.大量胃肠液丢失B.经皮肤大量失液C.髓袢升支功能受损D.长期使用速尿、利尿酸E.大
5、量体液丢失后只补水 18.高渗性脱水时体内出现( )细胞内液 细胞外液A. B. C. 正常D. E. 正常 19.尿崩症患者易出现（ ）A 高渗性脱水 B 低渗性脱水C 等渗性脱水 D 水中毒E 低钠血症 20.代谢性酸中毒时过度通气可产生( )A 水肿 B 水中毒C.低渗性脱水 D.等渗性脱水E.高渗性脱水二、判断题。（每题2分，共20分）1低容量性低钠血症(又称低渗性脱水)的主要特点是失水多于失钠。( )2低容量性高钠血症(又称高渗性脱水)的主要特征是失水多于失钠。( )3细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是，组织间液低于细胞内液。( )4严重呕吐和腹泻持续时间较长而未经任何 处理
6、可引起低容量性高钠血症。( )5低容量性低钠血症(低渗性脱水)的患者，体液丢失的特点是细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。( )6低钾血症可引起麻痹性肠梗阻。7肿瘤晚期，极度衰弱的病人易发生低容量性低钠血症。( )8最易发生脱水热的水与电解质紊乱是低容量性高钠血症。( )9低容量性高钠血症最易发生外周循环障碍。( )10高容量性低钠血症又称为水中毒。( )三、简答题。（每题8分，共40分）1.高渗性脱水和低渗性脱水对机体的最主要危害有何不同。2.患儿一岁半,发热一天,水样便6-7次,最可能发生何种水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱?为什么3.引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些？试各举一例说明。4.给病
7、人大量滴注葡萄糖液为什么会出现腹胀？5.严重高钾血症对心脏最严重的危害是什么？为什么？参考答案一、选择题1-5 EEDCC 6-10 CCDDA 11-15 BEAAC 16-20 CEBAE二、判断题1() 2() 3() 4() 5() 6()7() 8() 9() 10() 三、简答题1、高渗性脱水：细胞外液严重高渗脑细胞脱水、脑体积缩小颅骨与脑皮质之间的血管张力增大静脉破裂、脑内出血和中枢神经系统功能障碍。低渗性脱水：大量细胞外液丢失 细胞外液低渗、大量细胞外水分进细胞内 低血容量性休克2、高渗性脱水：因发热经呼吸道和皮肤失水过多又未饮食水，腹泻丢失大量消化液。低钾血症：腹泻丢失大量钾离子。代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碳酸氢根。3、毛细血管流体静压，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压；血浆胶体渗透压，如肝硬化时，蛋白合成；微血管通透性，如炎性水肿时，炎症介质使微血管通透性；淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起阻塞性淋巴性水肿。4、大量滴注葡萄糖糖原合成，细胞外K+进入细胞内低钾血症；此外血液稀释肾排K+低钾血症。低钾血症时，因平滑肌兴奋性，胃肠蠕动，产生大量气体，出现腹胀。5、严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性，传导性，自律性，收缩性，可导致心跳骤停。
