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1、中华人民共和国出入境检验检疫出境货物报检单报检单位 (加盖公章)：*编号报检单位登记号：联系人：电话：报检日期：年月日发货人（中文）（外文）收货人（中文）（外文）货物名称(中/外文)H.S.编码产地数/重量货物总值包装种类及数量运输工具名称号码贸易方式货物存放地点合同号信用证号用途发货日期输往国家(地区)许可证审批号启运地到达口岸生产单位注册号集装箱规格、数量及号码合同、信用证订立的检验检疫条款或特殊要求标 记 及 号 码随附单据（划“”或补填）合同信用证发票换证凭单装箱单厂检单包装性能结果单许可/审批文件需要证单名称（划“”或补填）*检验检疫费品质证书重量证书数量证书兽医卫生证书健康证书卫生
2、证书动物卫生证书_正_副_正_副_正_副_正_副_正_副_正_副_正_副植物检疫证书熏蒸/消毒证书出境货物换证凭单_正_副_正_副_正_副总金额（人民币元）计费人收费人报检人郑重声明：1. 本人被授权报检。2. 上列填写内容正确属实，货物无伪造或冒用他人的厂名、标志、认证标志，并承担货物质量责任。签名：_ 领 取 证 单日期签名注：有“*”号栏由出入境检验检疫机关填写国家出入境检验检疫局制出境货物报检单的填制要求：1.报检单位 填写报检单位的全称，并盖报检单位印章。2.编号由检验检疫机构报检受理人员填写，前6位为检验检疫机构代码，第7位为报检类代目，第8、9位为年代码，第10至15位为流水号。
3、实行电子报检后，该编号可在受理电子报检的回执中自动生成。3.报检单位登记号 填写报检单位在检验检疫机构备案或注册登记的代码。4.联系人 填写报检人员姓名。5.电话 填写报检人员的联系电话。 6.报检日期 检验检疫机构实际受理报检的日期，由检验检疫机构受理报检人员填写。 7.发货人/收货人指该批货物的贸易关系人，发货人按合同/信用证的卖方填写，收货人按合同/信用证的买方填写。对于无合同/信用证的，可按发票的买/卖方填写。若检验检疫证书对发货人/收货人有特殊要求的，应在备注栏声明。 8.货物名称填写出口贸易合同中规定的货物名称及规格，货物名称的填写必须完整、规范，并与随附单据一致，对工业制成品如机
4、械、电子、轻工、食品罐头等还应填写货物的型号、规格。9.H.S.编码根据所申报的货物，按照商品分类及编码协调制度的分类填写。H.S.编码涉及报检、计收费、检验检疫、报关等环节，因此必须准确无误。10.产地按货物的原产地填写，填写本货物的生产或加工地的省、市和县名称。11.数/重量填写本货物实际申请检验检疫数重量，重量还应注明毛重或净重，填写时应注意计量单位。12.货物总值按所申报货物的货值填写，货值必须与合同或发票一致，填写时应注意币种。13.包装种类及数量填写本批货物实际运输包装的种类及数量，应注明包装的材质。14.运输工具名称及号码填写运输工具的类型、名称及号码，如船舶填写船名、航次，飞机
5、填写航班号等。15.贸易方式根据实际情况填写一般贸易、来料加工、进料加工、易货贸易和补偿贸易等贸易方式。16.货物存放地点填写货物存放地点，如XX仓库、XX码头等。 17.合同号填写出口贸易合同、订单或形式发票的号码。18.信用证号填写信用证号。 19.用途根据实际情况，填写食用、奶用、观赏或演艺、伴侣动物、试验、药用、其他等用途。 20.发货日期填写货物的出运日期。21.输往国家(地区)填写出口贸易合同中买方所在国家和地区，或合同注明的最终输往国家和地区。 22.许可证/审批号申报涉及需许可/审批的货物应填写相应的许可证/审批号。如：“出口产品质量许可证”、“出口生产企业卫生登记、注册证”、
6、“出口食品标签审核证书”、“出口化装品标签审核证书”、“出口电池产品备案书”、“出口商品型式试验确认书”及其他证书的编号。23.启运地填写货物的报关出运口岸，对本地货物需运往其他口岸报关出境的，应注意申请签发出境货物换证凭单。出境活动物的启运地应填写起始运输地点。24.到达口岸填写本批货物最终抵达目的地停靠口岸名称。25.生产单位注册号所申报的货物涉及许可/审批食品卫生注册登记的，填写本批货物生产、加工的单位在检验检疫机构注册登记编号，如卫生注册登记号、质量许可证号等。26.集装箱规格、数量号码货物若以集装箱运输，应填写集装箱的规格、数量及号码。27.合同、信用证订立的检验检疫条款或特殊要求合
7、同/信用证对检验检疫有相关要求的或输入国家(地区)对检验检疫有特殊要求的，以及其他报检时需特别说明的，应在此栏注明。此栏兼做备注栏使用。 28.标记及号码即货物的唛头，按合同、发票、装箱单所列的货物唛头填写，对散装、裸装货物或无唛头货物应填写“N/M”。 29.随附单据根据向检验检疫机构提供的实际单据，在该前“”内打“”，或在“口”后补填单据名称，在其“”内打“”。 30.需要证单名称：根据需要由检验检疫机构出具的证单，在对应的“”内打“”或补填，并注明所需证单的正副本数量。检验检疫证书一般为一正二副，若对证书的正、副本数或证书的语种有特殊要求的，请在备注栏声明。31.检验检疫费 由检验检疫机构计费人员填写。32. 报检人郑重声明 报检人员必须亲笔签名。33.领取证单 报检人在领取证单时，填写领证日期并签名。
