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1、附件2食用香料香精产品生产许可申请书 产品类别： 食用香料香精 产品名称： 食用香料香精 企业名称： 企业营业执照上的注册名称 联系电话： 联 系 人： 申请类别：发证迁址增项其他根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打“”，申请日期： 年 月 日 填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零六年十月十五日”。国家质量监督检验检疫总局制一、申请企业基本情况企业名称企业名称应与营业执照、公章及封面的填写一致住 所企业营业执照上的住所生产地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址 上海 市 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号邮政编码填写申请企业的实际联系地址所在的区域编码
2、电 话座机、手机尽量填全，保证能够随时联系上企业。传 真尽量填全，保证能够随时联系上企业。电子邮箱尽量填全，保证能够随时联系上企业。组织机构代码按组织机构代码证上的代码填写，应完整填写。经济类型填写营业执照上的公司类型，应完整填写。工商登记机构营业执照上的登记机构全称。营业执照注册号填写企业营业执照上的注册号，应完整填写。成立日期与营业执照注册日期相同。经营期限与营业执照上规定相同。固定资产（万元）按企业实际情况填写。注册资金（万元）同营业执照。年总产值填写企业上一年度实际完成情况 万元年销售额填写企业上一年度实际完成情况 万元年缴税金额填写企业上一年度实际完成情况 万元法定代表人同营业执照。
3、联系人和身份证号(同封面)应以企业主管质量负责人为佳，填写全名和完整的身份证号码。联系电话联系方式要求能时时畅通，包括联系人的座机、手机号码。从业人员总数按企业实际填写专业技术人员数按企业实际填写其他需要说明的情况1本企业（1）.只生产食用香料和/或香精产品；（2）.既生产食用香料和/或香精产品又生产日用香料和/或香精产品；（3）.只生产烟用香料香精产品。2其他说明：（企业实际生产未满一年的可不填写年总产值，年销售额，年缴税金额）二、申报产品基本情况项目总投资按企业实际项目总投资额填写。年设计生产能力按企业实际年设计生产能力填写。如：吨涉及国家产业政策的情况无产品单元产品品种、规格型号产品标准
4、申请类别产品单元名称产品小类：产品名称按照产品实施细则规定标准填写发证（同封面）如：香精液体类：草莓香精（食品用） QB/T1505-2007发证（换证）三、企业主要负责人和技术人员情况是指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括：企业主要负责人（包括企业法定代表人或个体负责人）、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验等的主管人员；序号姓 名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位如实填写如实填写如实填写一般应填写担任的行政职务，如总经理、总工程师、车间主任、检验室主任（主管）等一般按工程技术人员职称资格证书填写如实填写如实填写从事本岗位工作的年限，不是工龄一般按其所在的部
5、门或者岗位填写1黄男总经理高级经济师硕士经济管理10年全面管理2张女副总经理高级工程师硕士工商管理8年质量管理3陈技术经理工程师本科材料科学3年工艺管理4赵技术员助理工程师专科高分子化工5年生产管理四、主要生产设备、工艺装备明细如同时申报二个单元，填写第二个单元时需分页；集团公司无生产能力的可不填。序号产品单元名 称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期1产品单元名称对按照该产品实施细则规定的要求，填写企业实际具备的生产设备、工装。一般按生产工艺流程填写。填写设备名称时不得填写俗名和别名；设备、工装按该产品实施细则的规定，可以外协的，应在明细表中生产设备名称后增加“外协”字样
6、予以说明指设备铭牌、说明书中标明的尺寸、规格、等级等按企业实际所配备的生产设备、工艺装备的数量填写指设备的完好程度，一般分为完好、待修和报废三种，按照设备、工装的实际状态填写指设备、工装实际使用的场所或工序，如某车间、某工序等对国产设备，填写生产企业的全称；对自行设计、制造的设备、专用机械、工装填写自制按设备铭牌、合格证、或说明书中主要的生产日期填写按设备台帐中设备购进日期填写；自制设备按设备档案中竣工日期填写。按照产品实施细则的规定填写；涉及申报产品设备数量多的申请企业可附页，附页注明“主要生产设备、工艺装备明细附页”五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录指申请取证产品生产所需的所有原辅材料
7、；如同时申报二个单元，填写第二个单元时需分页；集团公司无生产能力的可不填。序号产品单元名 称规格型号年需量标准名称和编号供应方目录1产品单元名称按所购的原材料、辅材料对应的产品标准规定的名称、规格型号填写；要求填写具体的产品名称。按所购的原材料、辅材料对应的产品标准规定的名称、规格型号填写。每年需要使用的实际数量指原材料、辅材料的产品名称和标准代号。所采用的标准可以是国家、行业标准、地方标准，也可以是企业标准，但标准版本应为现行有效。应填写原材料、外购件、外协件的生产厂家全称。使用的原材料、辅材料等若是列入目录产品，这些产品的生产企业也应取得相应的生产许可证。如果是从供应商处购买原材料、辅材料
8、，在填写以上内容的基础上，要写清楚生产商。按照产品实施细则的规定填写；涉及申报产品原、辅材料数量多的申请企业可附页，附页注明“主要原、辅材料产品明细和供应方目录附页”六、主要检测仪器、设备明细如同时申报二个单元，填写第二个单元时需分页；集团公司无生产能力的可不填。序号产品单元名 称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂国别生产日期购置日期1产品单元名称按与申报产品单元相关的采购、过程和出厂检验所需的检测仪器、设备的实际名称填写按检测仪器、设备的规格型号填写对检测仪器、设备所具备的精度等级填写按企业实际所配备的检测仪器、设备的数量填写按检测仪器、设备的检定状态填写按检测仪器、设备的实际使用场
9、所填写，如在生产线或实验室使用对国产设备，填写生产企业的全称；对自行设计、制造的设备、专用仪器、设备填写自制按设备铭牌、合格证、或说明书中主要的生产日期填写按设备台帐中设备购进日期填写；自制设备按设备档案中竣工日期填写。按照产品实施细则的规定填写；涉及申报产品检测仪器数量多的申请企业可附页，附页注明“主要检测仪器、设备明细附页”七、主要工艺流程及关键控制点（1）企业应按申报产品的情况填写主要工艺流程图，要求合理、清楚； （2）企业应结合工艺流程，标明实际生产需要设置的关键工艺控制和及其要素。一页不够，可以增加页数，附页注明“某某产品主要工艺流程及关键控制点”。如：流程图1合格搅拌、加工（或均质
10、）*20分钟过滤*400目涤纶滤布灌装称量检 验合格粘贴标识封口、装箱、打包包装桶检查静置称量配制*允许误差1%原料预处理过滤、溶解、冷却原料核对领用 液体类香精工艺流程图 注：*为关键工序或关键控制点八、集团公司所属单位明细本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。序号所属单位名称与集团公司关系填写与集团公司一起申请办理生产许可证的所属单位名称填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。一页不够，可以增加页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页”。如：某某公司分公司九、提交的文件资料目录序号文件资
11、料名称页数1食用香料香精产品生产许可申请书92营业执照复印件23组织机构代码证复印件94企业自我声明15生产管理制度清单16产品说明书1 7法律法规规定需要提交的其他材料8电子版食用香料香精产品生产许可申请书十、受理意见省、自治区、直辖市质量技术监督局受理意见由省质量技术监督局填写：“同意受理”或“不同意受理”，注明受理申请日期，并加盖省质量技术监督局公章。经手人（签字）年 月 日 （省局印章）企业实地核查结论由省质量技术监督局填写：“合格”或“不合格”，注明审查日期，并加盖省质量技术监督局公章。 年 月 日（组织审查组单位盖章）产品质量检验结论由省质量技术监督局填写：“合格”或“不合格”，注明检验日期，并加盖省质量技术监督局公章。 年 月 日（组织审查组单位盖章）国家质检总局食品生产监管司审批意见 年 月 日（盖章）
