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1、三、管道护理相关制度（一）管道护理安全管理制度1.留置管道按规范要求固定，保持通畅，班班交接。2.管道标识准确，注明管道名称、置管日期，字迹清晰。3.意识不清或躁动等特殊病人，提供安全有效的防范措施，避免脱管发生。4.转运或移动病人前需检查导管固定是否稳妥，无牵拉方可进行。5.进行管道护理及交接班时，应核查管道名称及标识，保持标识正确、固定妥当、引流通畅,护理措施落实到位。如病人同一部位置入2根以上相似管道且紧密相邻时，护士在进行各项操作时需引起高度重视,防止连接错误。6.对长期留置管道的病人，定期观察导管通路并发症,发现异常及时告知医师处理。7.做好病人及陪人管道护理健康教育，使其了解相关知
2、识并积极配合。8.定期组织护理人员进行管道护理质量分析、管道护理相关知识培训。9.若病人发生管道滑脱，应立即妥善处理，按照护理不良事件上报程序上报护理部。（二）管道标识管理制度1.放置及记录：由置管护士根据管道的分类选择相应的管道标识（高危管道用红色标识，中危用黄色标识，低危用绿色标识），将标识对齐包绕导管，贴在离管道末端约2-10cm处，在标识上记录管道名称、置入日期，并签名。手术中置入的管道由巡回护士与手术医师确认管道名称，选择相应的管道标识记录并贴好。2.知识宣教：放置管道标识前，向病人及陪护人员说明张贴管道标识的目的及注意事项，争取理解与配合。3.做好管道标识的保护和交接班工作，避免污
3、染与破损，保持记录完善，字迹清晰。（三）管道滑脱防范管理制度1.护理部、各科室应将病人管道滑脱防范管理纳入护理风险管理范畴。2.落实管道滑脱风险评估，对于意识不清、躁动不安、老年或小儿病人应特别注意导管保护，必要时实施保护性约束。3.各类导管应妥善固定、长度适宜，并做好交接班。4.对病人及陪护人员进行管道滑脱风险的告知及防范措施的宣教，明确管道放置目的及注意事项，如出现异常及时报告医护人员。5.协助病人采取正确体位，指导床上活动方式，告知重要意义及带管下床活动的注意事项，以取得配合。6.加强巡视，动态观察病人管道情况并做好记录。7.护理人员要熟练掌握各种管道滑脱的应急预案，一旦发生管道脱落，应及时赶到现场，协助医生处理，认真记录病人管道脱落的原因、病情变化及处理过程，做好交接班，并按护理不良事件上报程序上报护士长及护理部。
