《第八章风湿性疾病患者的护理第三节系统性红斑狼疮患者的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第八章风湿性疾病患者的护理第三节系统性红斑狼疮患者的护理（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第3节 系统性红斑狼疮病人的护理,第8章 风湿性疾病病人的护理,新疆伊宁卫生学校 吴瑞科 制作,病例:女性，21岁，面部红斑伴全身关节疼痛6个月。半年来常有低热，全身乏力不适，查体：鼻梁两侧蝶形红斑，双手关节肿胀，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。化验检查：红细胞4.61012L血红蛋I20gL，白细胞8.8109L，血小板105109L，尿蛋白(-)，血沉86mm/lh肝、肾功能正常，抗核抗体(ANA) l：50,抗双链DNA抗体（+）。,病例导入,病例导入,结合上述病例请思考： 1.该患者患何种疾病？ 2.如何护理?,概 述 系红统性斑狼疮(systemiclupuser
2、ythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官，血清中可产生以抗核抗体为 代表的多种抗体的自身免疫性疾病。临床主要表现以面部蝶形红斑为典型症状的皮肤、关节、肾脏的损害。,一.护理评估,（一）致病因素,本病病因及发病机制尚不明确，目前认为可能 与遗传、性激素、环境等因素有关。 1.遗传 多年研究证明SLE是多基因相关疾病。 2.雌激素 系统性红斑狼疮发病以青年女性为多， 提示可能与性激素水平有关。 3.环境 日光、病原微生物、食物、药物等环境因素与SIE的发病有关。,（二）身体状况 SLE起病可为隐匿性、急性或爆发性，临床表现呈 现多样性，变化多端。 1.全身症状 大多数活动期患者有发
3、热、乏力、体重下降等全身症状。 2.皮肤与黏膜 最具特征的为鼻粱和两面颊处的蝶形红斑，色鲜 或紫红，呈不规则水肿性红斑。 3.关节与肌肉 约85%的患者关节受累，常以关节肿痛为首发症状，不伴关节畸形 。,（二）身体状况 4.肾脏 几乎所有SLE患者肾脏活检均有肾脏损害 5.循环系统 最为常见的是心包炎，可表现为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎 6.呼吸系统、消化系统、神经系统均受累 7.其他约60%的患者出现慢性贫血，部分患者继发干燥综合征,（三）心理社会状况,产生焦虑、悲观、恐惧的情绪，对生活失去信心， 对治疗及预后缺乏信心。,（四）实验室及其他检查,1.血液检查 血象检查可表现为全血细胞减少
4、、单纯性白细胞减少或血小板减少。 2.尿液检查 可有蛋白尿、红细胞尿、管型尿等。 3. 免疫学检查 （l)抗核抗体(ANA)：几乎所有的SLE患者为阳性，是目前SLE首选的筛查项目。 （2)抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体、补体。,二、治疗要点,SLE病人应早期诊断，早期治疗。治疗目的主要是控制病情和维持临床缓解。 1.糖皮质激素: 是目前治疗SLE的首选药物。 2.免疫抑制药: 常与激素联用，有利于减少SLE暴发及减少激素用量。 3.非甾体抗炎药：主要适用于发热、关节肌肉酸痛而无明显内脏或血液病变的轻症患者。 4.其他治疗。,三、护理诊断/问题,护理诊断/问题,1.疼痛 慢性关节疼痛
5、 与免疫反应所致的关节、肌肉损伤有关。 2.皮肤完整性受损 与自身免疫反应引起的皮肤损害有关。 3.预感性悲哀 与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及脏器损害等有关。 4.潜在并发症 慢性肾衰竭。 5.知识缺乏 缺乏疾病知识及自我保健知识。,四、护理措施,（一）一般护理 1.休息与体位 急性活动期关节肌肉疼痛明显伴体温升高时应卧床休息，采取舒适的体位。缓解期或病情稳定的患者可以适当活动或做轻体力工作，但应避免劳累。 2.饮食 给予高蛋白、高维生素和高营养、易消化的饮食。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、无花果、蘑菇等和辛辣刺激性食物。,护理措施,（二）病情观察 观察有无皮肤损害及皮损的程度； 关节
6、疼痛的程度； 定时测量生命体征、体重的变化。 （三）用药护理 遵医嘱指导患者用药注意观察药物的疗效和不良反应。,护理措施,（四）皮肤护理 光过敏者避免阳光直射，禁止日光浴，外出时应穿长袖衣裤，戴保护性眼镜、太阳帽或打伞。患者应避开病室的紫外线消毒。皮损处可用清水冲洗，禁用碱性强的肥皂清洁皮肤，可用30左右温水湿敷红斑处，3次/d，每次30min，促进局部血液循环，利于鳞屑脱落。避免接触化妆品或其他化学药物，防止刺激局部皮肤引起过敏。 （五）口腔护理 注意保持口腔清洁。 （六）脱发患者的护理 避免引起脱发加重的因素。,护理措施,五、健康指导,（一）疾病知识指导 （二）皮肤护理指导 （三）用药指导 （四）生育指导,
