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1、IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII外科二A1型题（最佳选择题肯定型）1D老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的疾病是 A蛔虫阻塞 B肠粘连 C嵌顿性腹外疝 D肿瘤 E肠系膜血管栓塞2D女性，44岁，一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿大，清晨测P110次/分，Bp16/9kpa（120/70mmHg），131I摄取量2小时30%，经内科治疗8周后，脉率90次/分以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目前最好的对策应是 A继续内科治疗 B仅给予镇静安眠剂 C可以停止一切治疗 D给
2、予碘剂 E激素治疗3B临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是 A右上腹持续性剧痛 BMurphy氏征阳性 C胆囊区压痛 D黄疸 E白细胞计数增高4B临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是 A切口疝 B股疝 C腹股沟斜疝 D腹股沟直疝 E滑动疝5D男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有33cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是 A腹股沟直疝嵌顿 B股疝嵌顿 C滑动疝嵌顿 D腹股沟斜疝嵌顿 E腹股沟淋巴结炎6D男性，26岁，阑尾穿孔术后8天，发热39-40度，大便次数增多，里急后重，肛诊发现直肠前壁饱满，触痛，有波动，最合适的治疗方法应选择 A抗生素治疗 B温盐水保留灌肠 C腹部理疗 D
3、经直肠切开引流 E经腹部切开引流7B男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，p116次/分，Bp12.0/8.0（90/60Hg），脾肋下3cm，WBC2109/L，血小板5000/mm3，最大可能的诊断是 A十二指肠溃疡出血 B食管曲张破裂出血 C胆道感染出血 D胃癌出血 E空肠上段血管瘤出血8E男性，27岁，便后出少量鲜血一年半，有时排便时有重物脱出肛门外，直肠指诊距肛门3.5cm处可触圆形柔软，带长蒂肿物，活动度大，应采取的最恰当的治疗方法是 A中药治疗 B电灼法 C抗生素保留灌肠 D蒂部掐断后取出 E切除法9D女性45岁，肥胖，右上腹疼痛呈持续绞痛已达6
4、4小时，伴恶心呕吐，体检：体温38.2摄氏度，巩膜黄染，右上腹压痛肌紧张，扪及肿块明显触痛，Murphy征阳性，WBC12109/L，过去曾有类似发病史，B超曾证实胆囊结石，宜首选施行下列哪一种手术 A胆囊造瘘术 B胆囊切除术 C胆囊造瘘术+胆总管探查引流术 D胆囊切除术+胆总管探查引流术 E总胆管切开探查引流术10C女性9岁，有肾炎史，近一周来有咽痛、咳嗽、无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，二次排便稀薄不成形，检查：体温39.50C，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻罗音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为主，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠之间盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔
5、内和腔外均未触及肿块，WBC（19109/L），最可能诊断考虑 A肺炎 B肠系膜淋巴结炎 C原发性腹膜炎 D急性阑尾炎 E结合性腹膜炎11D下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成？ A游走性血栓性静脉炎 B小腿和踝部色素沉着伴湿疹 C小腿酸胀，久站后足部浮肿 D弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重，伴疼痛 E间歇跛行12B男性50岁，三天前左下腹被摩托车碰撞，当时无异常，三天来局部疼痛加剧，来诊时呈休克状态，体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒，经积极抗休克术前准备，进行手术剖腹，术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液，乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口，周围充血，水肿，边缘糜烂，有脓苔覆盖，
6、下列哪项处理最正确 A破损肠段切除一期对段吻合 B破损肠段外置，腹腔引流 C破损肠段修复，横结肠辅助性造口 D横结肠造口 E破损肠段切除一期吻合加横结肠造口13C女性24岁，颈部肿块随吞咽上下活动，手术中见右侧甲状腺缘下极肿块约22cm大小，颈侧数个淋巴结，行右侧甲状腺切除，冰冻切片系甲状腺癌，进一步手术治疗最宜选用 A双侧甲状腺次全切除术 B右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫 C右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫，加左侧甲状腺次全切除术 D双侧甲状腺全切除术 E双侧甲状腺次全切除术加放射治疗14C女性56岁，诉在洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上方见局限性
7、皮肤凹陷，该不能扪及32cm大小肿块，此处皮肤凹陷最可能有下列何种原因导致 A乳房充血，水肿 B癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管 C癌肿浸润Cooper韧带 D癌肿浸润乳腺管 E癌肿浸润乳腺小叶腺泡15D女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎，体检：神志淡漠，体温39.8摄氏度，血压10/7kpa（75/55mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区扣击痛，白细胞计数28109/L（28000/mm3），中性92%，血清淀粉酶162索氏单位，诊断首先应考虑 A急性胰腺炎 B胆道蛔虫病 C急性胆囊炎，胆石症 D急性梗阻性化脓性
8、胆管炎 E溃疡病穿孔16D女性47岁，乳房扪及一约1.51.5厘米肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，首先应如何处理 A可短期内门诊随访观察 B中药治疗 C局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查，明确诊断后进一步处理 D将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检以明确诊断 E可作单纯乳房切除17A45岁，女，右乳外上象限可扪及大小约15cm2边界欠清，活动度差和质硬的包块，右腋窝可扪及3个肿大的，散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗 A乳癌根治术 B简化乳癌根治术 C化疗 D放疗 E激素治疗18D男性，45岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500毫升，否认肝炎史，体检：血压10/5kpa（75/50mm
9、Hg），P130次/分，眼结膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水（+），血色素50g/L，该病人最适宜的诊断方法是 A急症钡餐透视 B急症内窥镜检查 C选择性腹腔动脉造影 D双囊三腔管压迫试验 E系列肝功能检查19D56岁，女性，排脓血便半年，开始大便频，稀糊状，量不多，消炎治疗好转，中断治疗又复发，查体：无贫血，腹部不胀，无包块，肛诊直肠内未扪及结节及肿块，指套沾有血性粘液，为确诊下列哪项检查最有价值 A大便常规加潜血试验 BB超 C钡剂灌肠透视检查 D纤维结肠镜检查 ECT检查20C女，18岁，近2日因饮食不洁，出现右上腹阵发行性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项
10、体症最有助诊断 A黄疸 B腹胀 C腹肌不紧，反跳痛（-） DMurphy氏症（+-） E胆囊大21A女，32岁，因车祸撞伤上腹部2小时，腹痛，恶心，呕吐，查体：T370C，P140次/分，BP12/9kpa（92/69mmHg），面色苍白，上腹部皮下淤血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，肛诊，指套上有暗红色血性大便，最可能损伤的脏器是 A肝破裂 B脾破裂 C十二指肠破裂 D胃破裂 E结肠破裂22B嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时，手术中的最关键是 A疝内容物还纳后修补 B正确判断疝内容物的生命力 C疝内容物还纳，疝囊高位结扎 D先切开或扩
11、张疝囊 E切开肠管减压后换纳23B呕血一次，柏油样大便3天，过去右上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑 A门静脉高压症 B胃，十二指肠溃疡 C胃癌 D肝胆疾病 E出血性胃炎24E女性42岁，8年前左乳房外上方发现肿块，当时切除活检报告乳房纤维囊性增生症，近一个多月来又发现切口下一硬块，边界不清，无痛，逐渐增大，其最合适处理是 A门诊随访 B中药治疗 C抗雌激素药治疗 D穿刺活检 E手术切除25D肠梗阻的最主要共同表现为 A腹痛，腹胀，腹泻，发烧 B腹痛，呕吐，腹胀，发烧 C腹痛，呕吐，腹胀，腹泻 D腹痛，呕吐，腹胀，便塞 E腹痛，呕吐，发烧，便塞26C剑突下突发而又会忽止的钻顶痛
12、和绞痛，最可能的诊断是 A胆道结石 B胆管癌 C胆道蛔虫 D胰腺结石 E十二指肠溃疡病27C某患者，在施行右叶甲状腺瘤切除过程中，发现左叶有一1cm直径结节，冰冻切片诊为乳头状癌，未浸润到包膜，最恰当的治疗是 A双侧甲状腺大部切除术 B病侧甲状腺大部切除加峡部切除术 C病侧甲状腺，峡部全切术，加对侧腺叶大部切除 D病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫 E病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫28C男，62岁，因急性化脓阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸时加重，T370C，压痛限于左肋下，并有叩击痛，X线示：左膈肌升高，B超：左膈下有56cm液性暗区，最可能的诊断是 A化脓性门静脉炎 B阑尾残端瘘 C膈下脓肿形成 D急性胰腺炎 E左下胸膜炎29A女，30岁，发烧380C左右1个月，无明显痢疾史，检查：肝大肋下4
