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1、第一章 疾病概论,全国医学类高职高专教学资源库规划教材 疾病学基础,参考资源库网址：http:/ 疾病概论,一、健康 不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、心理上及社会适应上的完好状态。 它包括人体结构和功能的正常、心理健康以及社会行为的协调性及和谐状态。,第三节,第一节 健康、疾病与亚健康,第四节,第二节,第一章 疾病概论,第一节 健康、疾病与亚健康,第一章 疾病概论,现代生物-心理-社会医学模式,第三节,第一节 健康、疾病与亚健康,第四节,第二节,二、疾病 在病因和条件的共同作用下，机体自稳调节紊乱而出现的异常生命活动。 它包括机体出现功能、代谢和形态结构的变化，表现出一系列的临床症状和
2、体征（包括躯体的、心理的和社会行为的）。,第一章 疾病概论,第三节,第一节 健康、疾病与亚健康,第四节,第二节,第一章 疾病概论,第三节,第一节 健康、疾病与亚健康,第四节,第二节,三、亚健康 介于健康与疾病之间的生理功能低下状态，有“次健康”、“灰色状态”等之称。 机体虽无明显器质性病变，但常表现出情绪低落、烦躁、失眠、焦虑、胸闷、乏力等症状。,第一章 疾病概论,第三节,第一节 健康、疾病与亚健康,第四节,第二节,第一章 疾病概论,第三节,第一节 健康、疾病与亚健康,第四节,第二节,第一章 疾病概论,第三节,第一节 健康、疾病与亚健康,第四节,第二节,三、疾病 不仅是没有疾病或病痛，而且是一
3、种躯体上、心理上及社会适应上的完好状态。 它包括人体结构和功能的正常、心理健康以及社会行为的协调性及和谐状态。,第一章 疾病概论,第三节,第一节 健康、疾病与亚健康,第四节,第二节,第一章 疾病概论,第二节 疾病发生的原因和条件,第三节,第二节 疾病发生的原因和条件,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、病因 1.生物因素 最常见的病因，包括各种病原微生物和寄生虫。 致病特点 有一定的传播途径、一定的作用部位； 同一生物可以引起不同疾病，同一疾病可由不同生物引起。 与侵入机体的数量、毒力、侵袭力及机体抵抗力有关；,第三节,第二节 疾病发生的原因和条件,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、病因
4、 2.物理因素 如机械力、高温、低温及电离辐射等 致病特点 多为疾病的始动作用 潜伏期一般较短甚至没有 无明显器官组织选择性 其致病性主要取决于病因作用的部位、强度及持续的时间,第一章 疾病概论,一、病因 3.化学因素 如强酸、强碱、化学毒物以及生物毒素等 致病特点 毒物的性质、剂量、作用部位和机体的功能状态有关,第三节,第二节 疾病发生的原因和条件,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、病因 4.遗传因素 通过染色体异常和基因突变直接引起疾病或使机体获得遗传易感性。 染色体异常 数目异常，如Downs综合征 结构畸变，如Klinefelters综合征（两性畸形） 基因突变 分子病，如血友病
5、遗传易感性 多基因病，如精神分裂症、糖尿病,第三节,第二节 疾病发生的原因和条件,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、病因 5. 先天因素 指影响胎儿发育的有害因素，如风疹病毒感染孕妇可能导致胎儿先天性心脏病。,第三节,第二节 疾病发生的原因和条件,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、病因 6.营养因素 机体必需物质缺乏或过多均可导致疾病。 （营养不良、营养过剩),第三节,第二节 疾病发生的原因和条件,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、病因 7.免疫因素 因免疫功能异常所致的疾病，称免疫性疾病。 超敏反应性疾病 青霉素引起的过敏性休克 花粉引起的支气管哮喘等。 自身免疫性疾病 类风湿性
6、关节炎 系统性红斑狼疮等。 免疫缺陷病 先天性胸腺发育不全（DiGeorge综合症） 获得性的艾滋病。,第三节,第二节 疾病发生的原因和条件,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、病因 8.心理及社会因素 如高血压、消化道溃疡、应激性疾病,工作紧张、精神压力、不良人际关系、环境污染,第三节,第二节 疾病发生的原因和条件,第四节,第一节,第一章 疾病概论,二、条件 指在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生发展的各种因素。 （环境因素和机体状况）,诱因促进疾病发生、发展的因素,第三节,第二节 疾病发生的原因和条件,第四节,第一节,第一章 疾病概论,第三节 疾病发生的规律和机制,一、疾病发生的一般
7、规律 二、疾病发生的基本机制,第二节,第三节 疾病发生的规律和机制,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、疾病发生的一般规律,第二节,第三节 疾病发生的规律和机制,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、疾病发生的一般规律,1.损伤与抗损伤,第二节,第三节 疾病发生的规律和机制,第四节,第一节,第一章 疾病概论,一、疾病发生的一般规律,2.因果转化,第二节,第三节 疾病发生的规律和机制,第四节,第一节,第一章 疾病概论,2.因果转化,第一章 疾病概论,大失血时的因果交替示意图,第一章 疾病概论,一、疾病发生的一般规律,3.局部与整体,第二节,第三节 疾病发生的规律和机制,第四节,第一节,第一章
8、疾病概论,二、疾病发生的基本机制,神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制,第二节,第三节 疾病发生的规律和机制,第四节,第一节,第一章 疾病概论,二、疾病发生的基本机制,1.神经机制,直接损害,通过神经反射引起组织器官功能和代谢变化,影响神经递质,引起大脑皮质功能紊乱,第二节,第三节 疾病发生的规律和机制,第四节,第一节,第一章 疾病概论,二、疾病发生的基本机制,2.体液机制,致病 因素,体液的量 体液成分 体液调节,疾病,体液机制与神经机制常常同时发生、共同参与，故常称神经体液机制,第二节,第三节 疾病发生的规律和机制,第四节,第一节,第一章 疾病概论,二、疾病发生的基本机制,3.细胞机制,
9、致病 因素,直接损伤细胞 作用于细胞代谢 作用于细胞器,疾病,第二节,第三节 疾病发生的规律和机制,第四节,第一节,第二节,第一节,第四节,第三节 疾病发生的规律和机制,第一章 疾病概论,二、疾病发生的基本机制,4.分子机制,分子病,基因病,基因本身突变、缺失或 其表达调控障碍而引起的疾病,指因DNA遗传变异所的 一类以蛋白质异常为特征的疾病,第一章 疾病概论,第四节 疾病的经过,第二节,第四节 疾病的经过,第三节,第一节,第一章 疾病概论,第二节,第四节 疾病的经过,第三节,第一节,第一章 疾病概论,脑死亡(brain death)诊断标准,1.自主呼吸停止 2.不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 3.脑干神经反射消失 4.瞳孔散大或固定 5.脑电波消失 6.脑血液循环完全停止,第二节,第四节 疾病的经过,第三节,第一节,第一章 疾病概论,脑死亡与植物状态临床鉴别,第二节,第四节 疾病的经过,第三节,第一节,思考题,第一章 疾病概论,1.名词解释 健康、亚健康、疾病、完全康复、不完全康复、脑死亡 2.简述疾病的原因及因果转化，举例说明。 3.简述疾病的经过，判断脑死亡的标准。,第二节,第四节 疾病的经过,第三节,第一节,谢谢！,第二节,第三节,第一节,第四节,杨红,
