《难经、金针赋、针灸大成针法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《难经、金针赋、针灸大成针法（77页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、三、金针赋论针法,金针赋是一篇专论针法的著作，为明初针灸学家徐凤所写。 徐氏于洪武庚辰年（1400年）开始学习针法，受业于倪孟仲（洞玄先生）和彭九思（东隐先生）。 经过两位老师的指导，以及他本人的钻研，对针灸学有了较深的造诣。 至永乐己丑年（1409年），徐氏退寓西河，自称泉石先生。 正统己未年（1439年）春末，他因病休养，乃将当时流传的针法书籍“删繁撮简”，写成了这篇金针赋，刊载于针灸大全中。,（一）下针十四法,窦汉卿针经指南中归纳为手指十四法。即动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切等法。,金针赋对此作了总结归纳，把它连贯起来说： “爪而切之，下针之法； 摇而退之，出针之
2、法； 动而进之，催针之法； 循而摄之，行气之法； 搓则去病；弹则补虚； 肚腹盘旋，扪为穴闭； 重沉豆许曰按，轻浮豆许曰提； 一十四法，针要所备。” 这里将捻归并入“搓”，另加“提”，以与“按”对举。,飞经走气四法,“苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。”,“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。”,“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。”,“赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进至原，上下左右，四围飞旋。”,飞经走气四法，首载于金针赋:“若夫过关过节催运气，以飞经走气，其法有四。”具有行气和补泻作用。 “龙虎龟凤”，均属“通经接气之法”。 “若关
3、节阻涩，气不过者”，可起“过关过节催运气”的作用。 适用于经络气血壅滞之证，或用于在关节附近针刺而不得气者，作为通经接气的催气手法，以促使针感通经过关而达病所。,青龙摆尾,斜向浅刺，或先深后浅，针尖刺向病所，然后将针柄缓缓摆动，好象手扶船舵或左或右以正航向一样， “一左一右，慢慢拨动”，达到通关过节，催发经气，通络散结，可以治疗因病邪阻滞经络关节所致的经气不通。 本法在针灸大成三衢杨氏补泻中称“苍龙摆尾”。,操作方法,是进针得气以后，提针至穴位浅层 (天部)，按倒针身，以针尖指向病所，执住针柄不进不退，向左右 (在45角以内)慢慢摆动，往返摆针如扶船舵之状。 摇摆九阳之数，使针刺感应逐渐扩散。
4、手法用毕后，缓缓将针拔出，急闭针孔。,手法用毕后，缓缓将针拔出，急闭针孔。 青龙摆尾法以针向行气法为主，结合辅助手法中“摇以行气”的方法与九六补法组合而成。 本法以行气为主，古代文献称“行气”为补。有温通气血推动经气运行的作用。本法也可配合呼吸，也有配合捻转操作的。 本法必须在穴位浅层操作，动作均匀自然，左右对称，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢，针体不可上下运行。 可摇摆九次或三九二十七次。,将针刺入天部，以持针两指将针柄扳倒，使针尖朝向疾病所在位置，不转动针体而一左一右缓慢拨动针柄，拨动的次数少则九次，多者为三九二十七次，使经气加快循行速度。,将针直刺入地部（深部），提针到天部（浅部），
5、再进行掌舵方式操作，边摇边按。 向右摇摆，接着下按，提退到原位，向左摇摆，接着下按，提退到原位，为一周期，反复行针五息（约17秒）。 该法形似青龙摆动长尾一样，同时兼用按法，目的在于使卫气下行而施补。,将针直刺入深部得气，再提针到天部，通过手法操作，把针尖摆向关节方向，则经气朝向关节去处（即飞气至关节去处）。 将针顺向下按，再通过手指操作，将针尖摆向逆关节方向，即“便使回拨”，该过程像扶船舵之势，慢扶针，左右随气拨动。 之后，将针顺向上提，复将针尖朝向关节方向，向下按，再回拨，为一个周期，反复操作。 则周身遍体夺流，经气通畅。此为补法。如补法未能通过关节则用泻法。祛邪后真气乃至。,白虎摇头,进
6、针时，持针沿圆弧平滑而摇动针体，以拨动针感区的组织，增强或控制针感； 退针时，以方形路线出针，在其拐角处振动针体，以增加刺激量，易于激发针感。 能够达到行气、疏通经络、推行经气之目的，可以清热泻火、祛风化痰、行气活血。,操作方法,进针至穴位深层 (地部)，得气后两指扶针尾向外退针，随病人呼吸摇动针体，左转一呼一摇，呈半圆形，由右下方摇着进至左上方 (进圆)；右转一吸一摇，呈半方形，由左上方退至右下方 (退方)。 左右摇动，有如摇铃，其间要有停顿，以使针体振动。,进圆退方,随病人呼吸，插针时左转，一呼一摇，呈半圆形，导气下行。 提针时右转，一吸一摇，呈半方形，催气上行。 经气上下一推一挽的结果：
7、气行则血行，鼓动血气畅流。 本法运用摇法以泄气，有属泻之说。此法以行气为主，兼能泻实，有清热泻火、扶风化痰等作用。 本法必须掌握在穴位深层得气，针体保持直立，然后在向外提退时左右摇动针体，并配合呼吸。具体操作次数，可根据病证轻重和感应放散的实际情况决定。左右摇针的动作必须用力均匀自然，幅度不可忽大忽小，速度不可忽快忽慢。,该法按天人地三层行针，先轻捻转针体进入人部得气。 仍在人部行针，在轻捻转中先右后左摇动针体，像下水行船摇橹一样，振摆针体六数或三六十八数，六六三十六数。 如欲控制针感，使针感前行，用左手指按压针后，反之，如欲使针感后行，则用左手指按压针前。,汪机第一种白虎摇头法技术为：分浅中
8、深三层行针，左转针体进针插针，直至地部，欲使经气上行则用左手指按闭气行下方，使上气开启，经气上行，使下气闭和，防止经气下行。 退针时右转，反复施针，然后左右摇动针体。可多次施术。,汪机第二种白虎摇头法为： 分浅中深三层，进针后直插入地部，在地部提动，针尖在地部同一水平面按正方形移动，提动时以小幅度提插并左右略微捻转针体，即退方。 而后针尖仍在地部同一水平面按圆形移动，同时插动针尖，仍以小幅度提插，并左右略微捻转针体，即进圆。 反复施术。每穴的操作时间是五息（约17秒）。,进针时，先行进圆，从天部向深部进针，按圆柱形的边缘，向右逐步盘旋，呈螺纹线，盘旋而进入地部。 退方，即在退针的时候，按长方体
9、的边缘，向左逐步盘旋呈直线横行直退。 先右盘进圆，而后左盘退方，再左盘进圆，接着右盘退方。反复操作，周而复始，达到左右方向，又摇又振的效果。,该法的操作是进针后须得气，并控制针感的方向。若使针感上行，应用左手指按压关闭下方。 反之，使针感下行，则用左手指按压关闭上方。将针柄向右拨，则针尖向左下方，此方向为辰位。 再将针柄拨向左方则针尖向正下方，此方向为巳位，这种拨针为进，即从辰至巳。之后将针柄拨向左方则针尖向右下方，此方向为午位，这种拨针为退，即从巳至午。反之，针尖从午经到巳辰为从午至巳，从巳至辰，从午到巳为进，从巳到辰为退。 之后再行退方进圆的手法（如徐凤白虎摇头法的退方进圆）为行针的一个周
10、期，这种方法，主要是针尖的左右摆动，如同手摇铃响，如船中橹的摇动，如赤凤左右摇头。因该法是泻法，因此选择实热证治疗方为正确。,苍龟探穴,将针刺入穴位后，先退至浅层，然后更换针尖方向，上下左右多向透刺，浅、中、深三层逐渐加深，并以拇指或食指抵住针体，做上下拨动“剔”的动作。 “钻”指扩大针法的刺激面积 “剔”增强对局部组织的刺激量 两种操作配合运用，既能达到探索、增强针感的目的，如龟入土探穴四方钻剔，向不同方向探刺以寻找最佳针刺感应，以起到行气、疏通经络、推行经气的作用，并且经脉居深，该刺法有引气入深的作用。,操作方法,在直刺进针得气后，自腧穴深层一次退至腧穴浅层皮下，依先上后下、自左而右的次序
11、斜刺进针，更换针向。 向每一方针刺，都必须由浅入深，分三部徐徐而行，待针刺得到新的针感时，则一次退至腧穴浅层皮下，然后改变针向，依上法行针。,临床应用,此法以行气为主，兼能补虚，有推动经气运行的作用。 可使针感由浅入深，扩散四周。临床可用于各种疼痛病症。本法应用以四肢肌肉丰厚处为宜。,手法的组合形式以针向行气法为主，结合徐疾补泻法中“三进一退”的补法而成。 针向上下左右四方钻剔，目的在于探索得气感应，并结合三进以使感应由浅入深，扩散与四周。 经脉深居，引气入深，古人认为有行经脉之气的作用，并认为属补。,直刺进针入地部得气，将针从地部一次退至穴位的天部。然后以两手指扳倒针身，按先上后下，自左而右
12、的次序斜刺进针，更换针刺方向。 在向每一方向针刺时，都必须由浅入深，分三步徐徐而进，待针刺得到新的感应时，将针一次退至穴位的浅部，改换方向，依上法再针。该法在操作中除了钻四方之外，还同时进行一个剔法。 剔的操作方法，三进中，每进针一步，都要钻剔一次。如进针一步时向左剔一次，进针二步时向右剔一次，进针三步时向上和下各剔一次，成为三进四剔。 剔，是用针尖剔或拨”得气”组织，以增强针感。 钻和剔结合起来，故本法有如乌龟入土探穴，四方钻剔之象，称为“苍龟探穴”。,汪机第一种苍龟探穴法： 将针直刺入深层，使之得气，提针到浅层，扳倒针身，向上下左右探刺。 上下探刺，即用斜刺或平刺提插。向左右探刺，即用斜刺
13、或平刺捻转。 通过向上下左右四方探刺，达到似龟入土之象而缓缓入土。,汪机第二种苍龟探穴方法: 下针时三进一退，即在天人地三层进针中，每层均经三次插入而一次退回。 到达地部时则行左盘提而剔之，左盘，就是在底部的一个平面上，针尖按左转方向边提插，边剔进，如龟入土四围钻之。,李梃苍龟探穴法，先直刺进针，范围在浅部，然后扳倒针柄，行针时一退三进四剔，一退是将针从深部提退到浅部。然后，斜刺或平刺分三次进针到浅部之底层，第一次进针后停顿一下，将针尖向上钻剔一下，再第二次进针，之后仍停顿一下，将针尖向下钻剔一下，最后第三次进针到浅部的底层，在底层向左侧钻剔一下，又向右侧钻剔一下。此操作如苍龟入土之象。如此操
14、作三次或向各方向反复操作。,赤凤迎源,先将针刺入深层，得气后再上提至浅层，候针自摇（得气）， 再插入中层，使之得气，然后用捻转结合飞法，一捻一放，形如赤凤展翅飞旋， 通过手指的操纵，使针身及针尖在天人地三部沿上下左右、前后不同面行圆形轨迹的多向飞旋，从而起到行气、守气、疏通经络、行络脉之气的作用。,操作方法,先直刺进针至腧穴深层，再退针至喻穴浅层，待针下得气，针体自摇，插针至腧穴中层，然后边提插，边捻转。 然后用右手拇、食两指呈交互状，要拇指头向前，食指头向后，将两指弯曲，由针根部用拇指肚及食指第一节挠侧由下而上沿针柄呈螺旋式搓摩。 两指一搓一放，力度要均匀一致，使指感有如转针，但针体不能上提
15、。,临床应用,行气，加强针感，通过一搓一放，使针感续续而不离去，以留气针下，促进气达患病之处。临床可用于各种疼痛、揍、痹等病证。本法应用以四肢肌肉丰厚处为宜。 飞法宜缓宜均，不宜过猛，过猛易引起滞针疼痛。飞法手技要熟练，要提之不出，转之不动。飞法成功关键在经气充盈于穴中，其表现为针体自摇。,本手法以辅助手法的飞法为主，结合三才分层法而构成。 飞法的作用在于催气守气，保持得气感应。 古人认为经脉深居以地才为代表，孙络浅出体表，以天才为代表，络脉居于两者之间，故以人才为代表。 先进针至地才以得经脉之气，再浅出天才以得络脉之气，然后至人才，在络脉之气汇聚处施用飞法以催气守气。 古人认为本法可行络脉之
16、气，进退针规则先深后浅，符合徐疾补泻法的原则，故古人又有本法属泻的认识。,（三）治病八法,烧山火 透天凉 阳中隐阴 阴中隐阳 子午捣臼 龙虎交战 进气和留气 抽添,1.烧山火,金针赋：“烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒气有准。”,此法源于素问针解篇“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也”，但缺如操作方法和名称。 元窦汉卿著针经指南中载有 “寒热补泻法”，其 后泉石心在金针赋中明确提出:“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。“明确提出“烧山火“的操作方法和针感要求。,其操作顺序由浅而深的分层进入，三进一退，具体手法由呼吸、徐疾、提插、开阖等单式补法组成，以针下产生热感为效应标准。 通过施用一系列的手法，使机体阳气渐隆，热感渐生，阴寒自除，起到补虚的作用。“,操作方法,将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层 (天、人、地三部)。 (1)进针时，医者重用指切押手。 (2)令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺
