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1、急危重症患者院内安全转运的流程 一、转运前: (1)评估病情:转运前应认真评估患者的病情以及有可能出现的情况。评估内容主要包括:病人的生命体征(意识、血压、脉搏、呼吸等)、有无休克征象、患者的伤情(如受伤部位、创伤的性质、有无骨折等)、患者的心理反应有无精神紧张、恐惧等。评估患者转运过程中可能存在的风险,制定相应的应急预案并做好充分准备,如急救药品、仪器等。医护人员应将转运途中存在的风险告知家属,取得家属的理解和配合同意。确保患者的安全转运。 (2)充分准备:包括病人、物品、急救药品及护送人员的准备。 出科前由护士测量生命体征,并依据病情填写好交接记录单。 转运前10分钟电话通知相关科室并交待
2、需要的特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,确保接受科室做好充分准备。检查各种导管是否通畅,连接是否紧密并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况,保证电量充足。 转运前要清除患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者要预先气管插管,保证气道通畅,备好简易呼吸器、麻醉面罩、氧气袋等备品。 妥善约束躁动患者,适当应用镇静剂,输液时最好使用留置针。负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的能力。(3)转运方式:工具的准备。根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具,病床能去的地方尽量不用推车,减少搬运次数,避免因搬运造成管道
3、滑脱,甚至加重病情。护士在转运过程中搬运患者时应采取正确有效的方法。有条不紊,动作熟练并做好心理护理,使患者和家属有安全感,积极配合治疗和护理。二、转运中:病情观察及护理。转运时抬起床栏或使用约束带交叉固定,保持安全舒适的转运体位,意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持头高位。注意观察生命体征的变化,护士应站在病人头侧,发现异常时及时处理,转运途中如出现心跳呼吸骤停应立即进行就地抢救,同时呼叫附近医护人员协助,做好转运中记录,包括各种检测指标、意识活动状态,检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。外伤及骨折出血的患者要注意伤口包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血运情况。内出血患者注意有无休克的发生,重点观察患者神志,皮肤湿度等。 转运时还应注意患者的保暖及安全,搬运患者时要动作轻稳,协调一致,防止平车轮椅撞墙、门、物等,确保患者安全舒适。 三、转运后:病情交接。护送人员应与病房护士严格做好交接,交接内容包括:基本信息,病情,检查项目,化验项目,过敏试验结果,输入药物情况,各种导管在位情况,伤口情况,应用止血带情况,皮肤情况及各种术前准备,双方科室交接人员在转运病人核查表上签名。: