2008年内科主治医师考试真题及答案

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1、2008年内科主治医师考试真题及答案A1题型1.理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理答案:A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒答案:E3.诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史答案:E4.有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口答案:B5.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要

2、依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现答案:E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜答案:C7.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时答案:C8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃答案:C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200250ml,不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量8L为宜答案:E10.清

3、除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗答案:D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案:B12.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥,无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊,瞳孔缩小答案:A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒答案:C14.亚硝酸盐或大剂

4、量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒答案:A15.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒答案:D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑答案:B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力答案:E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.

5、毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味答案:C19.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是答案:B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿答案:D21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏答案:A22.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经

6、末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维答案:D23.有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现答案:E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂答案:E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶答案:C26.真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板答案:B27.解磷定和氯磷定治疗下

7、列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷答案:A28.解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性答案:D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭答案:E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶答案:C26.真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统

8、灰质D.交感神经节E.运动终板答案:B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷答案:A28.解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性答案:D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭答案:E34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C.腺体分泌减退,平滑肌松弛D.腺体分泌减退,

9、平滑肌痉挛E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛答案:B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小,大汗,流涎B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等答案:E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状,哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗,流涎,肺水肿答案:E37.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据:A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E

10、.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定答案:A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失答案:B39.急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定答案:D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸答案:D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷(160

11、5)C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷答案:B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇答案:A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃答案:C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案:E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害答案:C46.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能,使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物答案:B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放答案:B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯答案:D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢答案:E50.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.

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