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1、1单位工程结构实体质量监督抽测申报表JC1-1 项目名称 保利香槟国际一期 2# 建筑面积建设单位 保利宁远无锡房地产发展有限公司 结构类型 框剪检测单位 无锡市湖滨建设工程检测站 结构层数 12施工单位 广州富利建筑安装有限公司 项目经理 刘 晗监理单位 江苏建协建设管理有限公司 项目总监 敖建庆申报部位 地下室（ ） 中间（ ） 主体（ ）结构实体质量监督抽测申报条件 施工单位检查记录1、是否已办理工程质量监督注册手续 是2、现场工程实体施工形象进度 结构封顶3、两块检测报告（标养、同条件）代表部位 齐全4、施工单位自测资料、结果是否符合要求 符合要求检查内容 5、基础、主体工程施工过程中
2、出现各类问题(如试块强度不合格)的处理情况监理单位意见：项目总监签字（盖章）： 施工单位意见：项目经理签字（盖章）：注：1、低、多层建筑的主体结构应封顶，五层(冬期施工三层) 楼面以上已有砼试块同条件检测报告；2、施工单位结构实体自查项目、数量符合有关规定；3、申报表加盖项目部（监理部）章，申报表连同结构实体自查资料一起报监督站检测科。2工程实体质量自检评定表工程名称 保利香槟国际一期 2# 监督注册号检查项目 检查构件层次 及部位 设计 值 检 查 结 果 评 定一层剪力墙（1/E-J） 30二层柱（6/V） 30五层剪力墙（6/K-M） 25六层柱(6/Q) 25现浇混凝土强度(Mpa)
3、七层柱（17/B） 251、设计强度等级 30 检查构件 20 个 合格率 93 2、设计强度等级 25 检查构件 100 个 合格率 92 3、设计强度等级 检查构件 个 合格率 剪力墙（1/E-J） 15板（27-29/M-L） 15柱（H/23） 30剪力墙（E/19-21） 15板（30-35/V-M） 15梁（25/V-F） 30现浇混凝土钢筋保护层厚度(mm) 柱(8/M) 301、实测梁 36 个构件,共 216 点,合格 216 点,最大偏差(正/负) +5 2、实测板 36 个构件,共 216 点,合格 216 点,最大偏差(正/负) +3 3、共测 144 个构件,共 86
4、4 点,合格 864 点,合格率 93 板厚 实测板 个构件, 合格板 个构件净高 共测 个自然间,最大偏差(正/负) ,极差 轴距 共测 个自然间,最大偏差(正/负) ,极差 柱 共测 个构件,合格 个墙 共测 个构件,合格 个构件几何尺寸(mm) 梁 共测 个构件,合格 个3监理单位意见：项目总监签字（盖章）：施工单位意见：项目经理签字（盖章）：附表二：钢筋混凝土保护层厚度实测表结构类型 墙柱及板梁 建筑面积 （ m2）检测方法 非破损法（ ）局部破损法（ ）层次 构件名称 轴线或部位 设计值（ mm） 实测值（mm）一层 剪力墙 1/E-J 15 16 18 14 17 18 16二层
5、柱 6/V 30 33 35 30 29 27 33三层 梁 6/V-K 30 29 33 30 28 32 31四层 板 27-29/M-L 15 13 15 14 17 18 16五层 剪力墙 R-T/35 15 13 16 17 14 16 14六层 剪力墙 E/19-21 15 14 14 15 17 18 16七层 柱 H/23 30 32 33 35 32 31 30八层 柱 32/M 30 31 34 32 32 34 34九层 梁 25/V-F 30 32 34 32 31 30 34十层 板 30-35/V-M 15 13 12 14 15 14 13十一层 柱 32/H 3
6、0 32 33 31 34 33 28十二层 柱 8/M 30 27 29 32 28 30 334实测梁 36 个构件，共 216 点，合格 216 点，最大偏差值 +5 ；实测板 36 个构件，共 216 点，合格 216 点，最大偏差值 +3；共 测 144 个构件， 864 点，合格 864 点，合格率为 93 。结论：监理单位见证人： 施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表序号检测部位（层数、轴线）设计值找平层厚度实测值 实测偏差 检测结论1 一层5注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。监理单位见证人： 施工单位检测人：附表五： 砼同条件养护试块强度汇总表序号
7、结构部位强度等级浇筑日期养护龄期（天）抗压强度值（Mpa）备注1 一层墙柱及顶板 C30 11 月 07 号 39 32.4二层墙柱及顶板 C30 11 月 15 号 45三层墙柱及顶板 C25 11 月 21 号 40 26.4四层墙柱及顶板 C25 11 月 30 号 33 28.7五层墙柱及顶板 C25 12 月 17 日 64 32.1六层墙柱及顶板 C25 12 月 27 日 55 33七层墙柱及顶板 C25 01 月 10 日 58 41.4八层墙柱及顶板 C25 01 月 24 日 64 29.46九层墙柱及顶板 C25 03 月 09 日 47 33.2十层墙柱及顶板 C25
8、03 月 16 日 40 33十一层墙柱及顶板 C25 03 月 26 日 34 36.6十二层墙柱及顶板 C25监理单位见证人： 施工单位填表人： 附表六：砂浆试块抗压强度汇总表序号 结构部位 强度等级 成型日期抗压强度值（Mpa） 备注7监理单位见证人： 施工单位填表人：8附表一：回弹法检测混凝土强度记录回 弹 值 平 均 值 推 定 值检 测 部 位 设计 值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 （ Mpa）一层剪力墙（1/E-J） C30 40 48 38 38 46 48 44 50 40 46 38 38 36 44 40 48一层柱（16/Q）备注:如:测试角度(水平、向上、向下) ；表面状态（侧面、顶面、底面） ；回弹仪（型号、编号） 。监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日9附表四：室内空间尺寸检查表工程名称：房间位置 项 目 抽 测 位 置设计值（mm）调整值（mm）实测值（ mm） 偏 差最大偏差（负正） 极 差开 间/进 深净高备 注：监理单位见证人： 施工单位检测人：
