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1、 2014年1月护理质量控制存在的问题分析与反馈 时间： 地点： 参加人员： 一、存在的问题 （一）基础护理 病房内物品摆放不整齐。（妇产科） （二）护理安全 没有建立护理缺陷登记本（妇产科） （三）护理文书 25床，新生儿体温单未填全楣栏。（妇产科） （四）手术室质量 询问一名护士，对本科职责回答不全。（手术室） （五）健康宣教 病人对母乳喂养知识知晓率低。（妇产科） （六）供应室质量 下送车内有污物。（供应室） 二、分析原因 1.基础护理：科室护士没有指导病人摆放物品。 2.护理文书：大家在写护理文书时，态度较马虎。 3.护理安全：护士长对护理缺陷的登记、讨论不重视。 4.手术室质量：护士
2、对本科的职责不熟悉。 5.健康宣教：责任护士在宣教时没有使用通俗易懂的语言， 致病人不容易理解。 6.供应室质量：护工没有定期清洗下送车。 三、质控评价 通过这次的护理质量检查，我们发现护理质量有所提高，特别门诊，质控做得较好，妇产科的质控有待加强。 四、整改措施 1.妇产科的护士要指导病人摆放好物品，并经常检查、督促。 2.强调护士在书写护理文书时，要认真、仔细。 3.科室负责人一定要重视护理缺陷管理的重要性。 4.手术室的护士要加强职责的熟悉，护士长经常抽查。 5.护士在做健康宣教时结合病人的情况，尽量使病人能听懂宣教的内容 6.护工需定期清洗下送车，科室要经常检查。 2014年2月护理质
3、量控制存在的问题分析与反馈 时间： 地点： 参加人员： 一、存在的问题 （一）病房管理 8床，床单位不整洁。（妇产科） （二）护理安全 抢救车内药品已过期，未及时更换；药品的实际数量与登记本不一致；没有进行专人管理。（产房、手术室） （三）护理文书 5床罗平，临时医嘱未签字。（妇产科） （四）手术室质量 婴儿辐射台下面有灰尘（手术室） （五）消毒隔离 病房床头柜未擦拭，换药室的碘伏未写启用时间。（妇产科） （六）供应室质量 无菌包的包装不规范，比较松散。（供应室） 二、分析原因 1.病房管理：护士未帮助病人整理床单位。 2.护理安全：科室对抢救药品的管理不够重视。 3.护理文书：科室未定班次查
4、对医嘱。 4.手术室质量：婴儿辐射台没有进行专人管理。 5.消毒隔离：护士对消毒隔离的认识不够，认为无关紧要。 6.供应室质量：对无菌包的包扎未进行规范化的培训。 三、质控评价 我们从这次的护理质控来看，总的来说，还是不错。各位护士长在病房管理、护理安全、护理文书等方面，要加强管理，进一步规范。 四、整改措施 1.护士要经常下病房，帮助病人整理床单位。 2.科室要定专人管理抢救车，及时发现过期药品。 3.科室加强医嘱的查对，可以及时发现未签字医嘱。 4.手术室的婴儿辐射台必须定专人管理，定期检查维修。 5.护士要加强护士消毒隔离知识的培训，提高她们的意识。 6.护士长要加强无菌包包扎的规范化培
5、训。 2014年3月护理质量控制存在的问题分析与反馈 一、存在的问题 （一）病房管理 21床，病房内很脏。（妇产科） （二）一级护理 21床，手术后病人，手指甲较长。（妇产科） （三）护理安全 1.抢救车内药品：尼可刹米已过期，未及时更换。（人流室） 2.抢救车内药品：纳络酮已过期，未及时更换。（妇产科） （四）产房、手术室质量 1.助产人员接生前未严格洗手。（产房） 2.产床下面有血渍。（产房） 3.无菌储物架上有灰尘。（手术室） （五）健康教育 21床，病人对术后注意事项回答不全。（妇产科） （六）消毒隔离 1.换药室镊子筒超过4小时，未及时更换。（病房） 2.治疗车上物品摆放混乱，无菌、
6、有菌物品未分开放置。（诊疗室） （七）消毒供应室 1.护士着装不规范。（供应室） 2.煮沸用的电饭煲有污渍。（供应室） 3.清洗池内刷子乱放。（供应室） 二、分析原因 1.病房管理：清洁工打扫不及时。 2.一级护理：责任护士没有为病人做生活护理。 3.护理安全：管理抢救车的护士未定期检查药品。 4.产房、手术室质量：医护人员认为接生前洗手无关紧要，消毒隔离意识不强。 5.健康教育：责任护士在做健康宣教时不够全面。 6.消毒隔离：护理人员在消毒隔离方面意识不够强。 7.消毒供应室：护士在着装方面依从性差;工作责任心较差。 三、质控评价 通过这次的护理质量检查，我们发现存在问题较突出的方面有护理安
7、全、消毒隔离、消毒供应室及产房、手术室质量，说明相关科室在管理上有所松懈。 四、整改措施 1.科室护士要督促清洁员及时打扫病房卫生。 2.责任护士对所管病人做好生活护理。 3.抢救车管理人员定期检查抢救药品质量。 4.加强产房、手术室医护人员的监督。 5.责任护士在做健康宣教时知识须全面，让病人容易接受 6.培养护理人员的消毒隔离意识，提高自觉性。 7.护士长要经常检查护士着装；同时提高她们的工作责任心。 2014年4月护理质量控制存在的问题分析与反馈 时间： 地点： 参加人员： 一、 存在的问题 （一）病房管理 10床，室内比较乱。（妇产科） 10床，在病室内用烧水壶。（妇产科） （二）基础
8、护理 11床，床单位不整洁，物品乱堆放。（妇产科） 10床，床头柜上物品摆放很乱。（妇产科） （三）护理安全 抢救药品登记本未及时记录。（妇产科） 做药敏试验时，治疗车上无急救药品。（门诊） （四）护理文书 26床，婴儿体温单书写不全，性别、出生时间未记录。（产房） （五）手术室质量 室内物品摆放乱，婴儿秤用后未及时归位。（手术室） （六）健康教育 10床，不知道打开水的时间。（妇产科） （七）消毒隔离 治疗室紫外线消毒机未运行，无登记本。（妇产科） 二、分析原因 1.病房管理：护士在病房管理方面缺乏主动意识，认为跟自己无关 2.基础护理：晨、晚间护理时护士没有指导病人摆放物品。 3.护理安全
9、：相关科室护士安全意识不够强。 4.护理文书：护士在书写时态度很马虎。 5.手术室质量：护士在做完手术后，未及时整理室内物品。 6.健康教育：责任护士没有向病人介绍开水供应时间。 7.消毒隔离：科室护士对消毒隔离的认识不足。 三、质控评价 从今天的护理质量检查来看，存在问题较突出的是病房管理、基础护理、护理安全等方面，相关科室在这些方面要努力整改，加强管理，提高护理质量。 四、整改措施 1.科室护理人员要主动参与病房管理。 2.做晨、晚间护理时护士指导病人摆放好物品，并经常督促。 3.加强相关科室护理人员的安全意识。 4.护士在书写护理文书时态度认真，书写不规范者立即整改。 5.手术室护士做完
10、手术后，及时整理室内，保持清洁。 6.责任护士在为病人做入院宣教时，必须认真到位。 7.提高护士对消毒隔离的认识，护士长经常检查消毒隔离制度的落实情况。 2014年5月护理质量控制存在的问题分析与反馈 时间： 地点： 参加人员： 一、存在的问题 （一）病房管理 8床，卫生间有异味。（妇产科） （二）基础护理 7床，病人输液时未挂输液卡。（妇产科） 抽查一名责任护士，对“十知道”回答不全。（妇产科） （三）一级护理 8床，病人生活护理未落实，指甲长。（妇产科） （四）护理安全 治疗车上未准备急救盒。（门诊输液室） （五）护理文书 7床，临时医嘱未及时签字（妇产科） （六）产房、手术室质量 医护人
11、员接生前未严格洗手。（产房） 抢救药品登记不完善，检查者未签名。（手术室） （七）健康宣教 16床，病人不知道责任护士的姓名。（妇产科） 16床，没有对病人进行母乳喂养知识宣教。（妇产科） （八）消毒隔离 医疗垃圾和生活垃圾混在一起，未分类。（门诊手术室） 换药室，开启的盐水未注明时间。（妇产科） 镊子筒使用超过4小时，未及时更换。（妇产科） 使用中的镊子筒未注明启用时间。（妇科治疗室） 治疗台上，使用过的注射器未按照要求处理。（妇科治疗室） 二、分析原因 1.病房管理：卫生员打扫卫生不及时，护士未经常检查、督促。 2.基础护理：护士没有认识输液卡使用的重要性；责任护士对所管的病人不熟悉。 3
12、.一级护理：护理人员没有做好所管病人的生活护理。 4.护理安全：护理人员的安全意识不强。 5.护理文书：护士执行医嘱后，忘记了及时签字。 6.产房、手术室质量：医护人员在洗手方面依从性低；管理急救药品的护士工作不够认真。 7.健康宣教：责任护士没有对病人进行相关的宣教。 8.消毒隔离：大多数护理人员消毒隔离意识不强，工作责任心差，认为无关紧要。 三、质控评价 我们从这次的护理质控检查来看，存在的问题较多，较为突出的是基础护理、产房手术室质量、健康宣教及消毒隔离，主要跟护士的工作态度马虎及工作责任心差有关。 四、整改措施 1.护士须经常督促卫生员及时打扫病室内卫生。 2.责任护士应充分认识输液卡
13、正确使用的重要性，同时对自己所管的病人情况要熟悉。 3.护理人员按照分级护理要求做好生活护理。 4.提高护理人员的安全意识，不能放松。 5.护士执行医嘱后，及时签字，并查对医嘱。 6.提高医护人员在洗手方面的依从性；管理急救药品的人员须认真、仔细。 7.责任护士主动做好所管病人的健康宣教工作。 8.注重提高护理人员消毒隔离的意识，加强她们的工作责任心。 2014年6月护理质量控制存在的问题分析与反馈 一、存在的问题 （一）基础护理 1. 6床室内物品摆放很乱，地面有水。（妇产科） 2. 询问一名护士，对9床胡娟娟的治疗、饮食不清楚。（妇产科） （二）一级护理 病人生活护理未落实，9床胡娟娟的指
14、甲很长。（妇产科） （三）护理文书 输液卡的书写不规范。（门诊） （四）手术室质量 抽查一名护士，对自己的岗位职责回答不全。（手术室） （五）健康宣教 抽查一名护理现场进行健康教育，演示不全面。（妇产科） （六）消毒供应室 贵重仪器没有使用记录。（供应室） 二、分析原因 （一）基础护理 1. 护士没有帮助病人摆放物品。 2. 责任护士对所管病人的基本情况不熟悉。 （二）一级护理 护士没有按照分级护理的要求为病人实施生活护理。 （三）护理文书 护士在书写输液卡时态度马虎。 （四）手术室质量 护理人员对岗位职责没有掌握。 （五）健康宣教 责任护士对宣教知识的掌握不够全面。 （六）消毒供应室 科室没
15、有建立贵重仪器的使用登记本。 三、质控评价 从这次的护理质控检查来看，在基础护理、一级护理、健康宣教等方面存在的问题跟上个月相同，说明科室没有整改落实到位，导致这次出现同样的问题。希望科室护士长针对护理质量存在的问题认真整改。 四、整改措施 （一）基础护理： 1. 护士认真做好晨晚间护理，帮助病人摆放好物品。 2. 责任护士要熟悉所管病人的情况。 （二）一级护理 科室要监督护士认真做好生活护理。 （三）护理文书 科室培养护士的责任心，端正她们的工作态度。 （四）手术室质量 护士长经常抽查护士对职责的熟悉情况。 （五）健康宣教 责任护士多方面掌握本科的宣教知识和方法。 （六）消毒供应室 科室要建
16、立贵重仪器的使用登记本。 2014年7月护理质量控制存在的问题分析与反馈 时间： 地点： 参加人员： 一、存在的问题 （一）病房管理 11床、15床病室内很脏乱。（妇产科） （二）一级护理 11床的病人反应，护士巡视不够。（妇产科） （三）护理文书 1. 1床，新生儿记录单书写不规范。（产房） 2. 6床，新生儿体温单上一般情况未记录。（妇产科） （四）产房、手术室质量 1. 有一名护士没有认真执行科室制度。（产房） 2. 非工作人员擅自进入产房。（产房） （五）护士素质 护士夏青上班穿拖鞋。（门诊） （六）健康教育 11床，对母乳喂养知识及术后注意事项不知晓。（妇产科） （七）消毒隔离 换药室使用中的碘伏、镊子筒均无启用时间。（妇产科） （八）供应室质量 回收间物品放置不整齐，比较乱。（供应室） 二、分析原因 （一）病房管理 卫生员没有及时打扫病室内卫生。 （二）一级护理 责任护士没有认真执行分级护理制度。 （三）护理文书 护士没有按照文书书写规范进行书写。 （四）产房、手术室质量 科室在管理上有所放松。 （五）护士素质 护士在着装方面依从性不
