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1、一个多动症幼儿的成长与蜕变 天竺山镇中心幼儿园 李佳1、 研究前个案分析在我班上有一名“与众不同”的幼儿，从小班到中班一年半的时间里我一直任其班主任。他不受大家欢迎，没有朋友。最明显的是他没有规则意识，不守纪律！没有上下课的概念，上课时在地上打滚，乱走动，打扰其他幼儿，极其好动；容易受身边的事物所影响，注意力不集中，最多两三分钟就会转移；自控能力差，并常伴有某种习惯性小动作，如咬指甲、吸手指、抠鼻子等。并且口齿不清，与老师、小朋友交流有点障碍。他的这些种种行为在上小班时，由于幼儿的年龄特点比较活泼，应尊重幼儿的自然发展规律。但等到上中班时其他幼儿与其年龄特点发展适宜，而他这种行为不但没有改进反
2、而表现的尤为突出。通过家访，得知他爸爸常年在外打工，妈妈在家带孩子，都是本地人。我将孩子在校的表现情况跟她交流，通过和焦妈妈的交谈，我们达成一致，初步先通过观察发现问题，其次，剖析问题的原因，再针对其行为表现作出家园合作的方案。 二、个案观察记录 发现该幼儿行为有异常以后，我怀疑他是否有多动症，为了证实我的想法，我开始对他的行为进行观察记录。在几周的观察后，我发现有如下一些明显性的行为：1、 上课无论上什么课时，其他小朋友都已入位坐好，进入状态，而这时焦乐乐便会随意走动，时而拿玩具，时而在地上打滚，时而拿把椅子与老师并排坐，时而与旁边的小朋友一起嬉笑打闹，老师先是耐心将其劝回座位，他先是坐一两
3、分钟，但随着老师话题的转移，他又恢复了原貌，一副满不在乎的样子，东张西望，不知道在想什么。这样反反复复，老师叫站起来的时候，他笑嘻嘻的咬着手指头，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望着地板，神情游离不定，又像关注某个东西，又似在沉思，但他什么也没做，也不说一句话。其他小朋友在朗读时他并没有读，而且常常被外面其他事物所吸引，喜欢钻到桌子底下撕课本，戳其他小朋友的腿脚，当老师提到他的名字以后他才停止嬉戏，但眼神还是没有关注老师和黑板。2、课间操不管是做早操还是放学排队喜欢插队，自己想站那里就站哪里，又推又挤，硬是往进挤。早间走操跑操时看见什么都很好奇，喜欢用脚踢旁边的木马，走走停停，故意踩
4、前边小朋友的鞋子，做早操时不按照课间操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，做着做着就会跑到秋千架去荡秋千，玩滑滑梯，容易被其他东西吸引，天上飞来几架飞机，他就一直望着飞机，不再做操，老师提醒他也完全没有反应。其他小朋友虽然也被飞机吸引但是很明显的可以看出没有他那样分散精力。课间操做完了也迟迟不肯进活动室，也不去上厕所，直接去荡秋千，完了还是老师将其耐心拉回教室。3、就餐饭量挺大，但是就餐时喜欢做些小动作，例如把周围幼儿喝完牛奶的吸管拿出来玩，习惯性地到处望来望去，面包渣经常掉到桌子上、衣服上、地上，嘴上到处都是。想喝水了就大喊着着要喝水，说着就跑到水杯架去自己倒水喝。4、
5、游戏他还是和其他小朋友一样做游戏，但是常常注意力不集中，一下就到处望望，打扰其他的小朋友。跑起来一下子冲进队伍中，搅局。当大家围成一个圈时，他就一个人站在中间，乱跑，常常是一个游戏做不完就跑掉了。在玩桌面玩具时，他总是喜欢把玩具摆到地上玩，撒的地上到处都是，其他小朋友都是安静的放桌子上玩。每次收玩具时他从不会主动交过来，而且老师叫了很多次他就是不肯交，后来不想玩了他就随便乱放个地方跑了。三、研究与分析（一）判定分析通过这些观察记录，我们能否判定焦乐乐就是有多动症呢？这对我们来说实在是很难确定，因为这还需要通过心理测试、医院诊断等，而因为我们受到多方面条件的限制就只通过查资料了解多动症的基本症状
6、及从单方面的观察来判断。通过查找相关资料，我了解到儿童多动症是指儿童注意障碍和注意障碍伴有多动的一种病态行为。又称为轻度脑功能失调(简称MBD)、注意缺损(简称ADD)、儿童行为问题等。对于多动症的界定范围是指大脑无明显病变,智能正常,但有自控力差、多动、注意力不集中等症状的儿童。一般说来，孩子喜爱活动是生理上的特点，他们进行或参与的活动总是有动机、有目的的，因而是可以自我克制的。多动症患者不但多动，而且他们的动往往是在注意力分散的情况下出现的，很难自我克制，这就超出了正常的生理范围，成为一种病态了。1991年美国报道患多动症儿童占学龄儿童的3%一一5%,我国约占3%,男孩和女孩的比例是5:1
7、。如果对这些儿童没有及时的治疗还会影响到他们的学业、心理健康和品行等一系列问题。从以上观察与查找到的资料对比，我们可以发现该幼儿具有以下特点:1、注意力不集中,分心。对任何事物都有注意力集中的困难,即使是对最感兴趣的事。不仅上课不能注意听讲,做小动作,扰乱别人,而且在看比较喜欢的动画片时也不能聚精会神。所以有一定程度的注意障碍,这是多动症的主要表现之一。2、小动作多，为手脚不停,让其安静下来难度较大。在多动症儿童中其中95%的就有此类表现。3、情绪不稳定,自我控制能力差。举止行为缺乏思考和判断。意识不到到处乱跑的危险性。4、存在着一定程度的学习困难，还有语言障碍口齿不清。通过以上分析，该幼儿患
8、有轻度多动症。（二）原因分析1、家庭原因通过和原任老师交流和直接与其家长交流以及在平时的观察中，我发现该幼儿的妈妈非常喜欢他的孩子，甚至有点溺爱的程度，每次来学校孩子都很高兴，一下就爬到妈妈身上，一个劲的在妈妈脸上亲，妈妈也显得异常高兴，平时与常年在外打工的爸爸交流非常少，妈妈要照顾整个家庭还有年迈的奶奶，与孩子交流的时间也很少，而且由于来平时讲话都讲的是本地方言，也导致了该幼儿的语言障碍。由于爸爸妈妈忽略，没有将他的口齿不清当做一回事，想着长大了自然就好了，当孩子想表达时又由于能力水平有限而表达不清。农村人教育孩子的观点就是放到学校由老师来管，自己没有太大的责任，父母就是照顾好其吃穿保暖，不
9、让生病什么的，至于学习就认为在学校学到了什么实质性的内容，如拼音汉子等，不了解幼儿教育的体制。平时就想着多关心一下儿子的生活、学习，而忽略了儿子其他各方面的发展，儿子不喜欢说，但喜欢动，注意力分散，家长不知道怎么教育，而只是一味的责骂，不会分析原因采取有效的措施。2、教师原因一个班的孩子太多，教师往往很难照顾到所有的孩子，而对于这个特别的孩子教师虽然意识到了他存在的问题，但是经过几次教育以后发现要解决很棘手，最后还是放弃了这个艰巨的任务。该幼儿来园已经两年多，虽然注意力不集中，不合群，不会与人交流，学习不认真，但至少没有很明显的攻击行为，不像班上其他几个攻击性行为很严重的幼儿那样经常弄出些让老
10、师头痛的事来，平时老师都把心思放在了那些幼儿身上，对于该幼儿的教育就忽视了。4、 我的教育 教师不能忽略多动症孩子的行为，应了解多动症孩子注意力集中困难的特点。老师的教育最好是以表扬和鼓励为主,仔细耐心的帮助他,对他微小的进步要加以肯定,不时的鼓励会让他对自己充满自信，也会渐渐感受到老师的关心与爱心，这样会让他慢慢与老师和小朋友接触，也会逐渐知道做任何事都要顾及到周围人，而不会一意孤行，任自己乱动乱跑，最后在老师的监督下能约束自己的行为。在教育时最重要的一点就是要多创造与其他小朋友交流合作的机会，多鼓励他去自由的交谈，这样他的语言表达能力也会得到提高。 在本学期初我对幼儿采取了特别教育，主要从
11、以下几个方面进行教育：（一）用爱心交换信任 在幼儿教育中爱心是第一步，有爱才有教育！陶行知先生曾说过：“谁不爱学生，谁就不能教育好学生。”爱是教育的前提，信任是教育的开始。我关注着焦乐乐的一言一行，常常主动与他交流，后来我发现他其实是很乐意听老师的话的，只是保持安静的时间会很短暂，哪怕多一分钟我都很开心！这是我成功的第一步。后来当我在开展活动时发现他开小差乱动时，只要走到他身旁，或是微笑的与他讲，他还是能够尊重我，马上不乱动了。（二）用细心发现亮点我始终相信，每个幼儿都有自己的闪光点，作为教师我们应该发现其优点，挖掘其优点，发挥其闪光点。培养出自信、活泼、开朗的幼儿。对待幼儿应做到纵向比较，而
12、非横向比较，主观评价。其实焦乐乐并不是一切都差，在后来的观察与交流中，我发现焦乐乐是个很有爱心的孩子，有次有个女生哭了，他自己先是主动掏出纸巾安慰哪位孩子，随后领过来带给老师将其原因，还有次有位孩子摔倒，他感紧跑过去将其扶起来并拍打身上的土。他还是一个很有礼貌的孩子，每次他来园总是很亲热的跟老师打招呼，而且每次我给他发鸡蛋、牛奶时他都要回答一声“谢谢！”而其他大多数孩子都做不到这一点，每当这时我总是很感动，我也会利用这个教育机智，表扬他同时教育其他孩子要懂礼貌，经过多次以后我发现我们班的孩子越来越有礼貌了。 （三）用鼓励推动进步以后不管是在课堂上、做游戏、吃饭、上早操等等，只要焦乐乐稍有进步我
13、们老师就及时做出鼓励，当众表扬，他哪里有进步，得说明白，说详细，这样既给大家做到了榜样示范的作用，也让他明白老师为什么表扬他，下次哪里该注意。让他感觉到这样是被认可的，是会换回大家的喜欢的，他就会很高兴！但是也不是一味的表扬，错了也不敢说，这样徒增他的虚荣心，我们采取进步了表扬，捣乱时，耐心教导，教导有方，正确看待事物，正确看待自己！（四）用耐心期待蜕变多动症孩子一个突出的特点就是自控能力差，缺乏毅力，不能持之以恒，经常会出现反复动摇现象，因此多动症儿童的转化工作不是一次教育或辅导就能奏效的，而是一个循序渐进的过程。在这个过程中我采取了以下一些措施：1、与家长加强交流，我把焦乐乐的表现及时反馈
14、给家长，多沟通，通过家园双向对他进行教育。2、教育目标要切合实际，适度。对多动孩子不应苛求过分安静，不要制定过多的清规戒律，而是由易到难，由小到大，由少到多。3、加强自制力的训练。在一日活动中，我利用一切机会训练其自制力。焦乐乐经常把书本和玩具乱丢，不懂得归位放好，我就带他捡起来并整理好。经过一段时间的引导，他扔东西的毛病也改善了很多。4、加强注意力的训练。上课注意力不集中，不时影响其他同学的正常活动，因此我把他的座位安排在老师容易顾及的地方，在各项活动中培养他的注意力，特别是在操作活动如卷袖子、系鞋带等手工活动中，督促他集中精力完成任务。逐步培养其耐心、专注的习惯。五、个案转化效果通过两个多
15、月的家园配合训练，焦乐乐在各方面都有了很大进步：开始知道去习惯集体生活，上课坐姿有所改善，不再钻爬桌底，知道上下课的概念，排队基本不太插队，记住了自己的站位，动作协调性有了提高，语言表达能力有所提高。当然对一般幼儿来说，这些几乎是微不足道的，但对他来说已经是一个了不起的进步了。由于多动症幼儿的改变是需要一个很长时期的，短短两个多月是不够的，但是我会将这份艰巨的任务坚持到底。最后再给父母的一点温馨提示：孩子多动不是有意的顽皮,而是对自己的行为难以控制。因此要对孩子有耐心。对缺点要反复帮助改正,对优点要及时表扬巩固。不管工作多忙都不能忽略对孩子的教育，平时不仅要关心孩子的生活学习，也要关心孩子其他各方面的教育，尤其是个性发展、心理健康方面。要营造一种温馨、祥和的家庭氛围,让孩子的心理产生安全感。及时的与老师联系,多了解孩子的在校情况,听取老师的意见。我想，只要家园继续配合，针对情况适时调整教育目标，相信焦乐乐会成为一个聪明、懂事的孩子。
