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1、单元3,膳食指南与营养健康,工作任务,1中国居民膳食指南解读。 2特殊人群膳食指导,3.1 膳食结构与居民膳食指南,一、膳食结构,膳食：处于饮食目的，经常性、有规律进食的物品。 膳食结构：膳食中食物的种类及其数量构成。,当今世界大致有三种膳食结构模式:,一是经济发达国家模式 也称富裕型模式，主要以动物性食物为主，通常动物性食品年人均消费达270千克，而粮食的直接消费量不过6070千克，结果人均每日能量达约3500千卡（正常2600千卡），蛋白质与脂肪达100克和150克。,出现严重营养过剩，以至肥胖症、冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病一类“文明病”显著增加，因而这些国家政府和营养学家不得不大声
2、疾呼，制订膳食指导方针，劝导人们减少膳食中能量和动物性食品比重，增加植物性食品。,二是发展中国家模式 也称温饱模式，主要以植物性食物为主，一些经济不发达国家年人均消费谷类与薯类达200千克，肉蛋鱼不过5千克，奶类也不多。,居民中存在营养不良，主要是蛋白质不足，有的能量也不足，以致体质低下、健康状况不良、劳动能力降低等。 这类国家急待发展食物生产，首先是提高能量和廉价开发植物蛋白资源。,三是日本模式。 也称营养型模式，结合东西方膳食结构的优点，人均年摄取粮食110千克，动物性食品135千克。这种膳食结构基本合理，但“文明病”也有增加趋势，动物性食品仍嫌偏高，但营养失调轻微。,二、中国居民的膳食结
3、构,1、高碳水化合物 我国南方居民多以大米为主食，北方以小麦粉为主，谷类食物的供能比例占70以上。 2、高膳食纤维 3、低动物脂肪 我国居民传统的膳食中动物性食物的摄入量很少，动物脂肪的供能比例一般在10以下。,中国居民的膳食结构变化趋势,当前中国城乡居民的膳食仍然以植物性食物为主，动物性食品为辅。但中国幅员辽阔，各地区、各民族以及城乡之间的膳食构成存在很大差别，富裕地区与贫困地区差别较大。而且随着社会经济发展，我国居民膳食结构向“富裕型”膳食结构的方向转变。,中国居民膳食结构存在的主要问题,1、大多数城市脂肪供能比例已超过30，且动物性食物来源脂肪所占的比例偏高。 2、农村人口动物性食物、蔬
4、菜、水果的消费量还偏低，应注意多吃一些上述食物。 3、奶类食物的摄入量偏低，应正确引导，充分利用当地资源，使其膳食结构含化。 4、钙、铁、维生素A 等微量营养素摄人不足是我们当前膳食的主要缺陷，也是弱建议食物消费量时应当重点改善的方面。,三、一般人群的膳食指南（2007）,1.食物多样，谷类为主，粗细搭配 2.多吃蔬菜水果和薯类 3.每天吃奶类、大豆或其制品 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6.食不过量，天天运动，保持健康体重,7.三餐分配要合理，零食要适当 8.每天足量饮水，合理选择饮料 9.如饮酒应限量 10.吃新鲜卫生的食物,（1）食物多样，谷类为主，
5、粗细搭配,谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源。谷类包括米、面、杂粮，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。,（2）多吃蔬菜水果和薯类,蔬菜水果能量低，是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。 薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。 蔬菜、水果和薯类对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。,（3）每天吃奶类、大豆或其制品,奶类类营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，利用率也很高，是膳食钙的极好来源。 大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪
6、酸、多种维生素和膳食纤维，且含有磷脂、低聚糖，以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。应适当多吃大豆及其制品，建议每人每天摄入30g50g大豆或相当量的豆制品。,（4）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,鱼、禽、蛋和瘦肉是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食的重要组成部分。瘦畜肉铁含量高且利用率好。鱼类脂肪含量一般较低，且含有较多的多不饱和脂肪酸；禽类脂肪含量也较低，且不饱和脂肪酸含量较高；蛋类富含优质蛋白质，各种营养成分比较齐全，是很经济的优质蛋白质来源。,（5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素
7、之一。膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。 食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的营养问题。,（6）食不过量，天天运动，保持健康体重,食不过量对他们意味着少吃几口，不要每顿饭都吃到十成饱。由于生活方式的改变，人们的身体活动减少，目前我国大多数成年人体力活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗能量的活动。,（7）三餐分配要合理，零食要适当,早餐提供的能量应占全天总能量的25%30%，安排在6:30-8:30 午餐应占30%40%，在11:30-13:30 晚餐应占30%40%，晚餐在18:00-20:00 要天天吃早餐并保证其营
8、养充足，午餐要吃好，晚餐要适量。不暴饮暴食，不经常在外就餐。,（8）每天足量饮水，合理选择饮料,进入体内的水和排出来的水基本相等，处于动态平衡。 饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝水。饮水最好选择白开水。 饮料多种多样，需要合理选择，,（9）如饮酒应限量,无节制的饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。 过量饮酒还会增加患高血压、中风等疾病的危险；并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的，应该严禁酗酒。,（10）吃新鲜卫生的食物,食物合理储藏可以保持新鲜，
9、避免受到污染。 高温加热能杀灭食物中大部分微生物，延长保存时间； 烹调加工过程是保证食物卫生安全的一个重要环节。 食物腌制要注意加足食盐，避免高温环境。,四、特殊人群膳食指南2007,孕前期妇女膳食指南 一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 二、常吃含铁丰富的食物 三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 四、戒烟、禁酒 孕早期妇女膳食指南 一、膳食清淡、适口 二、少食多餐 三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 五、戒烟、禁酒,孕中、末期妇女膳食指南 一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 二、适当增加奶类的摄入 三、常吃含铁丰富的食物 四、适量身体活
10、动，维持体重的适宜增长 五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物 中国哺乳期妇女膳食指南 一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 二、适当增饮奶类，多喝汤水 三、产褥期食物多样，不过量 四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 五、科学活动和锻炼，保持健康体重,0月6月龄婴儿喂养指南,一、纯母乳喂养 二、产后尽早开奶，初乳营养最好 三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 四、给新生儿和1月6月龄婴儿及时补充适量维生素K 五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 六、定期监测生长发育状况,中国儿童青少年膳食指南 一、三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 二、吃富含铁和维生素C的食物 三、每天进行充足的户外运
11、动 四、不抽烟、不饮酒 中国老年人膳食指南 一、食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收 二、合理安排饮食，提高生活质量 三、重视预防营养不良和贫血 四、多做户外活动，维持健康体重,项目训练,利用“膳食指南”开展营养宣教 1工作准备：准备中国居民膳食指南挂图，膳食宝塔挂图，联系好社区负责人和场地，组织好群众。 2宣讲。 (1)讲解中国居民膳食指南的意义。 (2)讲解平衡膳食宝塔的应用。 (3)进行参与式教育。可采用有奖竞答、膳食搭配大家来评分等形式，让群众参与。 3讨论。,3.2 中国居民平衡膳食宝塔,视频：解读中国居民膳食宝塔,中国居民平衡膳食宝塔是根据中国居民膳食指南，结合中国居民的膳食把平衡膳
12、食的原则转化成各类食物的重量，便于大家在日常生活中实行。,澳大利亚,加拿大,谷类：250-400克 蔬菜：300-500克，水果：200-400克 畜禽肉：50-75克；鱼虾类：50-100克； 蛋类：25-50克 奶类及制品：300克；大豆类及坚果：30-50克 油：25-30克 盐：6克,食物指导方案,平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式。 它所建议的食物量，特别是奶类和豆类食物的量可能与大多数人当前的实际膳食还有一定的距离，对某些贫困地区来讲可能距离还很远。,平衡膳食宝塔说明,一、平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。 宝塔各层位置和面积不同,这在一定程度上反映
13、出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。,谷类食物居底层，250-400克/人/天； 蔬菜和水果占据第二层，每天应吃300500克和200400克； 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应该吃125-225克(鱼虾类50-100克，畜、禽肉50-75克，蛋类25-50克)；,奶类和豆类食物合占第四层,每天应吃奶类及奶制品300克。 大豆类及坚果：30-50克。 第五层塔尖是油脂类，每天25-50克。 盐：6克,宝塔没有建议食糖的摄入量。因为我国居民现在平均吃食糖的量还不多,少吃些或适当多吃些可能对健康的影响不大。 但多吃糖有增加龋齿的危险,尤其是儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖食品。 食盐
14、和饮酒的问题已有说明。,二、宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重。 各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食的实际情况计算的,所以每一类食物的重量不是指某一种具体食物的重量。,谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱等等的总和.它们是膳食中能量的主要来源,在农村中也往往是膳食中蛋白质的主要来源。,1、谷类,多种谷类掺着吃比单吃一种好，特别是以玉米或高粱为主要食物时，应当更重视搭配一些其他的谷类或豆类食物。 加工的谷类食品如面包、烙饼、切面等应折合成相当的面粉量来计算。,蔬菜和水果经常放在一起,因为它们有许多共性。但蔬菜和水果终究是两类食物，各有优势，不能完全相互替代。 尤其是儿童，不可只
15、吃水果不吃蔬菜。 蔬菜、水果的重量按市售鲜重计算。,2、蔬菜和水果,一般说来,红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。,3、鱼肉蛋,鱼、肉、蛋归为一类,主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素。但它们彼此间也有明显区别。,鱼、虾及其他水产品含脂肪很低,有条件可以多吃一些。这类食物的重量是按购买时的鲜重计算。 蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过一个为好。,肉类包含畜肉、禽肉及内脏,重量是按屠宰清洗后的重量来计算。这类食物尤其是猪肉含脂肪较高,所以生活富裕时也不应该吃过多肉类。,4、奶类和豆类食物,奶类及奶制品当前主要包含鲜牛奶和奶粉。宝塔建议量相当于液
16、态奶300克，相当于酸奶360克，奶粉45克。,中国居民膳食中普遍缺钙，奶类应是首选补钙食物，很难用其他类食物代替。有些人饮奶后有不同程度的肠胃道不适，可以试用酸奶或其他奶制品。,豆类及坚果类包括许多品种，宝塔建议每日摄入30g50g大豆。 以提供蛋白质的量计算，40g干豆相当于80g豆腐干，120g北豆腐，240g南豆腐、650g豆浆。 坚果包括花生、瓜子、核桃、杏仁、榛子等，有条件的居民可吃5-10克坚果代替相应量的大豆。,（二）膳食宝塔的应用,一、确定你自己的食物需要 宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成人，应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当调整。,年青人、劳动强度大的人需要能量高，应适当多吃些主食； 年老、活动少的人需要能量少，可少吃些主食。,从事轻微体力劳动的成年男子如办公室职员等，可参照中等能量(2400千卡)膳食来安排自己的进食量； 从事中等强度体力劳动者如钳工、卡车司机和一般农田劳动者可参照高能量(2700千卡)膳食进行安排； 不参加劳动的老
