一般心理问题的诊断诊断

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1、一、一般资料李,女,22岁,大学四年级学生,身高1.66米,五官清秀,体态苗条,装扮时尚。独女,父母为大学教师,家庭和睦。从小学习成绩优秀,一直担任班干部,高中毕业考入某重点大学。无重大躯体疾病史,家族无精神病史。小提琴获国家业余8级证书。心理测验结果:1、EPQ:E58;P53;N69;L45;显示求助者的个性为胆汁质2、SAS:标准分62分,为中度焦虑二、主诉与个人陈述主诉:一周来心情极度痛苦,睡不着觉,反复想男友出轨的事。个人陈述:男朋友吴24岁,天津某名牌大学研究生,二人是邻居,从小就在一起学小提琴,确定恋爱关系后,双方父母都很满意。虽然他们没在同一城市上大学,但感情非常好,亲戚、朋友

2、和同学都非常羡慕他们,李也深感骄傲和自豪,认定他们的爱情有如神话一般美丽。但是,1周前,两人的恋情爆发了一场严重危机。起因是吴因为导师召唤,暑假未结束就提前返回学校,未答应李一同出游的请求,李不开心。几天后,李有一个一直对她有好感的大学男同学秦,邀请她和另外两个同学到一家OK厅进行所谓的“告别暑假的最后狂欢”,那天李喝了不少酒,秦也并不十分清醒,在送她回家的出租车上,两人的亲昵越过了普通同学关系,自此后,秦向李展开了猛烈的爱情攻势,李十分后悔那天晚上的草率和失态。国庆节,吴回北京与李团聚,无意之中发现了那个男同学写给她的一封火辣情书,其中提到了那天晚上的事。吴气愤难忍,不管她如何解释自己那天晚

3、上是酒后乱性,之后并没再犯,仍然不能原谅她,第三天就回学校了。吴为了报复李,接受了一个长期追求他的女孩,很快他们就成双入对起来。消息传到李耳中,她吃惊异常,周末赶到天津,果然让她撞了个正着,她冲着那女孩一阵歇斯底里的发作,之后,不顾吴的极力解释和劝阻,当天就回到了北京。之后李痛苦极了,精神几乎要崩溃了,满脑子里想的尽是那天他们俩手拉手的样子,晚上也睡不着觉。虽然吴向她道歉了,说他只是想报复我。但是,李发现她一直期待的完美的爱情没有了,她担心即使合好了,以后还是会出现问题,现在是和男友合好,还是接受秦的感情,李不知道该怎么办了?所以前来咨询师处求助。三、咨询师观察到的情况咨询师观察到求助者装扮很

4、精心,是一个十分注意自己形象的女孩;在谈话过程中情绪激动,有时全身发抖,说话时偶尔有哭腔,面容显憔悴,此外,咨询师还注意到,求助者在叙述男朋友的过错时,情绪反应强烈,但是,在说到自己过错的时候却比较平和。四、评估与诊断根据对李X临床资料的收集,综合其相关因素,家庭中无精神病史,本人无重大疾病史,李X本人对症状自知,有主动求医行为,根据精神活动正常与异常的三原则判断,可除外李X有重性精神病。根据李X的症状结合心理测验结果诊断为焦虑情绪,其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的,为近期发生,其反应强度是可以理解的,不良情绪持续才一周,反应内容未泛化,有很好的自知力,也有求治愿望,符合一般心理问题的诊断。主要表现为:1、反复想自己和男友之间的事情,难以决断2、情绪不稳定,睡眠不好

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