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1、,医护人员安全对策,医患关系紧张 暴力伤医频发,医患关系紧张 暴力伤医频发,医患关系紧张 暴力伤医频发,医患关系紧张 暴力伤医频发,医患关系紧张 暴力伤医频发,加强医患沟通 减少医疗纠纷,医生和患者本应是亲密合作、共同应对疾病的和谐关系。 现在的医患关系如同水火，难以相容。 医闹事件频频发生，封门、摆灵堂、打砸物品等，甚至暴力伤医、杀医,加强医患沟通 减少医疗纠纷,媒体曲解，医闹搅局，火上加油,加强医患沟通 减少医疗纠纷,医患双方互不信任,加强医患沟通 减少医疗纠纷,医生不堪重负,安全从何谈起,敢问路在何方,怎么办？,敢问路在何方,体制压力 医疗缺陷 医闹搅局 社会偏见,面对日益紧张的医患关系
2、,我能做些什么,医德规范 尽职尽责 宽容善解 利人利己,聆听病人的倾诉,就诊求医，除病祛痛,病人来医院干什么,健康出问题 医疗质量下降,在人们的印象里，医护人员是“懂医”之人，应该最会保养，身体最健康了。而事实并非如此。 与一些医务工作者深入接触，往往看到的是“苦颜”，听到的是“苦水”。,心理压力+不良的饮食习惯+体力活动= “亚健康”,首先是睡眠问题； 第二是无体力支出下疲劳状态明显； 第三是情绪不良,主要表现为：,1.精力缺乏。 2.心情很差，但在很多情况下无法找到原因。 3.情绪难稳，易“上火着急”。 4.淡漠事业、家庭、交友。 5.人格脆化，常为一件“不足挂齿”的小事而没完没了。 6.
3、行为怪异。,关注心理压力,由此可以看出，在医务人员态度不好，或责任心不强时，我们不能只从其思想品德方面考虑问题，还要考虑环境因素困扰、心理障碍、体质下降等因素。医院在进行思想道德教育的同时，还应关注医务人员们的心理、身体状况。这样有助于找到问题的实质。,调适内外环境 摆脱困局,我们要说的是，要保证医务人员的健康，须从主客观两个方面入手：一方面单位要不断提高医学以外的健康环境的建设，根据自身群体健康问题采取干预手段；另一方面医务人员要学会自我调节，尝试通过运动、休闲、娱乐、饮食等途径来改善自己的健康，不能忽视自己身体出现哪怕是细微末节的问题。,医院管理者和科室负责人应帮助医务人员正确认识和适应目
4、前的执业环境，减轻心理压力；了解医务人员的困惑，建立相应的减压机制，给医务人员一个释放心理压力的平台，这对提高医务人员的心理健康水平是非常重要的。,1、加强心理疏导 医院管理者和负责人应加强对医务人员进行心理学知识方面的培训，掌握与患者心理沟通的方法和自我心理疏解的方法。 2、学习沟通技巧 医护人员要学习人际交往和医患沟通的技巧，在诊疗过程中及早与病人进行充分沟通，增强彼此间的信任与理解，正确引导患者及其家属对医院诊疗和护理的期望水平，通过合理的解释让患者及其家属了解医学所具有的风险性，科学的认识和对待医疗活动。这样可避免大量的医疗纠纷，防止分散医务人员的精力，减轻工作和心理压力。,3、保持积
5、极的心态 良好的心理状态从积极的心态开始。医护人员在遇到困难和遭受挫折时，要主动调整内心产生的消极态度。西方有智者说过：“你改变不了客观，但可以改变主观；你改变不了环境，但可以改变心境；你改变不了他人，但可以改变自己；你改变不了事实，但可以改变态度；你改变不了过去，但可以改变现在；你不能控制他人，但可以掌控自己；你不能样样顺利，但可以事事尽心；你不能左右天气，但可以改变心情；你不能选择容貌，但可以展现笑容。”心态决定状态，这就是主导人生境况的砝码。,4、加强自我心理调适 了解自己的能力，制定切实可行的目标；劳逸结合，积极休息，培养业余兴趣爱好；加强体育锻炼，生活有规律，睡眠充足；建立和扩展良好
6、社会支持系统，拥有朋友；积极面对人生，自信豁达，知足常乐，笑口常开；改变不合理观念，通过有意改变自己内部语言来改变不适状况；合理宣泄自己的不良情绪；必要时寻求专业的心理医生帮助。,用心沟通 真诚理解,加强医患沟通 构建和谐医患关系,聆听病人的倾诉,善于聆听病人的倾诉,满足病人的心理,确保诊疗的效果,淡化纠纷的意识,用心沟通 真诚理解,注重聆听倾诉，减少医疗纠纷,用心沟通 真诚理解,开门七件事： 柴米油盐酱醋茶生理需要,思想四大模式： 倾诉、聆听、沟通、理解心理需要。,倾诉聆听沟通理解,用心沟通 真诚理解,医患沟通,医院工作人员与病人及其家属 信息交流、观点互换、情感互 动、利益互惠的活动过程,
7、人类社会是一个巨大的沟通平台，不管你喜欢不喜欢、愿意不愿意、接受不接受，你每天都要进行沟通和交流。,用心沟通 真诚理解,赢在沟通,用心沟通 真诚理解,沟通无处不在,不论人与人之间建立什么样的关系，只要生活在这个社会中，总会产生这样或那样的矛盾，小到家庭纠纷，大到国际争端，都需要沟通来解决实际问题。,用心沟通 真诚理解,医患沟通可以增加信任，获得更好的诊疗效果和医疗效益,医患沟通，交心倾诉,通过沟通交流，医患互相打分,聆听使医生掌握病史,信任度越高，依从配合程度越好,反之，互不信任，产生隔阂,沟通交流程度影响治疗效果,不仅是方法问题,82.5%的病仅凭病史可以诊断， 8.75%需辅助检查,会影响
8、到病人的情绪和效果,错误的诊断，往往由沟通不良引起,“话疗”是“四大疗法”之一,医患沟通能减少医疗纠纷发生,病治好了，为啥不满意？ 信息少，集怨气，发泄不满,患者不理解信息,4050%的患者顺应性差,医患沟通的不良表现,良好的医患沟通方式,一、口语沟通,1、选对类型,诊断性语言：不紧张，是慢性咽炎,询问性语言：哪里痛？怎么个疼法？,指令性语言：请记好，明早抽血前 不能吃饭,交际性语言：关怀体贴，问候祝福,说明性语言：治病知识， 诊治意见,宽慰性语言： 如季节病，不紧张。 阿姨给你打电话，不怕！,要求：明确、守秘、 严谨、稳妥,2、表达的方式,陈述式：自我介绍卫生宣教,（1）选对句式,疑问式：问
9、病史,祈使句：吸口气闭住，抬起头,否定式：不像病,不确定，不宜直告时，如：,（2）模糊表达,可能长了东西（肿瘤），风险总会 有，但我们常做，一般情况顺利。,心因性疾病，举自己的例子,（3）委婉表达,是一剂良方，可舒缓情绪,（4）幽默表达,不能嘲笑戏弄，以免弄巧成拙,二、书面沟通,1、形式,各种检查报告，医学鉴定,病历，医嘱，处方,2、作用,档案，依据，法律，研究，评价等,3、类型,论述性表述：医护记录,结论性表述：诊断结论,处置性表述：医嘱，处方,告知性表述：术前谈话签字， 病危通知,三、体态沟通,1、作用,55%的感性表达靠体态语,能传情达意，明示心理,直观，形象，指代事理作用,分民族，性别
10、，年龄，习俗,优美的体态沟通形象,四、沟通什么,说什么？,（一）沟通观念,医学知识 如何看待风险,防疾病知识 健康理念,（二）沟通信息,诊疗环境 学科发展,疾病诊治 医院信誉,（三）沟通情感,互相平等交流,尊重人格，情感,赞扬鼓励为主,宽容理解对方,提供优质服务,诚恳礼貌待人,五、沟通的基本技巧,医患沟通技巧1.2.3.4.5.6,一个要求：,二个技巧：,多听患方几句话,诚信、尊重、同情、耐心,多对患方讲几句,三个掌握：,四个留意：,病人情绪 对方感受,病情及查治结果,对方期望值 自己情绪,费用情况,病人及家人心理,五个避免：,六个方式：,预防为主 交换沟通对象,强求接受 刺激语言,集体沟通 书面沟通,专业词汇 刻意改变对方,压制对方情绪,统一口径沟通 实物对照,聆听与沟通感想,聆听与沟通感想,聆听与沟通感想,三十六计 走为上计,有纠纷苗头，尽量有人证在场，到有监控的区域。 往通道的地方跑，尽量不伤害到无辜。 熟知逃生路线，尽快通知保安或警察。 保护好心脑等重要器官。 过程中尽量不语言刺激对方。 必要时可正当防卫。 科室制定相应应急预案，培训过关。,谢谢聆听,
