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1、1血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞参数有影响 作者：张会英刘彦玲刘彦同冀玉鲜 【摘要】目的：探讨不同保存时间对血液标本血液细胞各参数的影响。方法：将正常人 ED-TA-K2 抗凝血液标本旋转不同时间后，应用 XT-2000 全自动血液细胞分析仪测定 WBC、RBC、HB、RDW、PLT、PDW，同时与手工法计数结果比较。结果：血液标本旋转不同时间后采用全自动血液细胞分析仪检测血液细胞，其中WBC、PLT，计数及血小板系列偏差较大，结果不稳定，RBC 系列参数偏差很小，结果较稳定。结论：血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞各参数有影响，其中 WBC 计算应在 4h 左右完成，PL
2、T 计数及 PLT 系列参数检测应在 2h 内完成，RBC 计数及 RBC 系列参数检测最好在 6h 内完成。 【关键词】血细胞;流式细胞仪;时间;对比研究 笔者探讨了 EDTA-K2 抗凝静脉血在不同保存时间下各分析参数的变化，同时与手工测定各参数值进行比较，结果如下。 1 资料与方法 1.1 资料，健康者的静脉血 1.2 仪器，XT-2000 全自动血液细胞分析仪 1.3 方法:仪器测定：抽取健康者静脉血 2ml，盛于装有 EDTA-K2 抗凝试剂中，轻摇混匀，分别于抽血后 10 分 20 分 30 分 40 分和 1、2、3、4、6、8h，在血液细胞分析仪上测定，同一标本测定 3 次，仪
3、器用全血质控物校正，记录结果1。 手工测定：RBC，WBC，PLT 计数，分别用清洁干燥微量吸管收取同一静脉血标本 10、20、30ul 分别加入赫姆液，2%冰醋酸液和草酸铵液中混匀，滴入计数池静置，分别计数 3 次，取其平均值，记录结果，血红蛋白测定，取同一静脉血标本 20ul，加入 5mlHiCN 试剂混匀，静置 5min，721 分光光度计测定波长540nm，光径 1.0cm，以 HiCN 试剂调零，测其吸光度，计算血红蛋白，测定 3 次，取其平均值，记录结果2。 根据测定结果，以手工测定结果为标准，分别计算其在 4h 以内 8h 以内平均值差，通过偏差值进一步判定那一时间段的测定值较为
4、恒定，从而找到最佳测定时间。 2 结果 仪器测定结果可见，WBC 计数偏差较大，在 2.7%-8.0%之间，但在 4h 内平均偏差小于 2.8%，8h 内平均偏差小于 4.5%，RBC 系列参数 8h 内偏差小于或等于1.0%，结果较为稳定，PLT 计数在 2h 内结果稳定，偏差小于 3.0%，4h 以内平均偏差为 9.2%，8h 内平均偏差为 17.4%，偏差大于 5.0%。 3 讨论 3.1 从仪器测定结果可见 WBC 计数偏差较大，在 2.7%-8.0%之间，但在 4h 内平均偏差小于 2.8%，8h 内平均偏差小于 4.5%，故建议采血 4 小时内完成计数，WBC 分类应以涂片染色显微
5、镜下人工分类为主，以保证检验质量，此项与（全国临床检验操作规程）2中所规定的操作不应超过 6h 基本相同。 3.2RBC 系列参数 8h 内偏差小于或等于 1.0%，结果较为稳定。 23.3PLT 计数在 2h 内结果比较，偏差小于 2.8%，4h 以内平均偏差为9.2%，8h 内平均偏差为 17.4%，偏差大于 5.0%，随着时间延长呈上升趋势，可能由于时间延长，RBC 及 WBC 破坏增多，细胞碎片增加，仪器计数误差所致。因此，作者建议 PLT 计数要在 2h 内完成。 3.4PDW 测定值在 2h 内结果稳定，平均偏差小于 3.0%，而 4h 内平均偏差为4.1%，因为 PLT 体积随时间延长在增大，形状由圆盘状变为椭圆状，可能与抗凝剂有关，故测定在 2h 内完成。 3.5PDW 测定值随时间延长变化不大，8h 平均偏差小于 3.0%，进一步说明，RDW 为病因学诊断指标，而与形态学关系甚微。 参考文献 1丁颖，王正芳.血液保存温度和时间对激光法检测红细胞录流参数的影响J.临床检验，1996,14（3）：150-151 2叶应妮，王毓三，申子瑜，主编.全国临床检验操作规程M.第 2 版.南京：东南大学出版社出版，1997:10
