《COE培训课件中国湿性AMD诊疗流程优化管理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《COE培训课件中国湿性AMD诊疗流程优化管理（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中国湿性AMD诊疗流程优化管理,目的,参照美国、英国及澳大利亚医学会认可的标准化流程，建立并优化国内标准的、一流的湿性AMD诊疗流程 规范玻璃体注射手术操作过程、术前及术后注意事项，以最大限度地减少术后并发症，更好地达到治疗目的 为wAMD患者提供高质量的规范化的就诊服务，提高病人安全性和满意度，优化资源利用 最大限度地收治wAMD患者，并且能在最早的时间得到有效诊断及治疗。,优化的管理流程,一个让合适的人，在合适的时间及地点，依照正确的顺序，为达到最优的结果，做出最及时而正确的事情,路径, 模式和流程图,转诊路径： 让患者从一个服务的一部分过渡到另一部分的路径的具体说明 病人如何到达眼底门诊
2、 患者路径: 从患者角度看，具有代表性的整体就诊流程 病人如何在眼底门诊就诊 服务模式: 医疗服务的结构示意图 门诊如何组织及其各自职能 临床流程图: 具有代表性的单一门诊（专科门诊）及医患诊疗活动流程安排 医生诊断，患者治疗及随访安排,何谓“流程”?,流程是指将输入（inputs）转化为输出（outputs）所设计的简单行动序列。 同样，在一家医院（或门诊）所需的步骤包含输入（问诊、检查）和遵照相应流程进行输出（诊断、治疗）。,何谓“流程图”,流程图是一种训练，其以图表形式明确一个流程中的所有步骤和决策 显示流程中各项任务 显示任务将输入转化为输出的过程 依次指示需要制定的决策 演示流程中基
3、本内在联系和各步骤间的相互依赖关系,流程图用来做什么?,流程图告诉人们他们的工作是什么，以及作为流程的一部分，他们之间应该如何互动 每个人都应该能够从流程图的中看到，他们的工作是什么，以及如何在相关进程中使自己的工作与他人工作保持一致,为什么使用流程图?,如果没有真正理解流程工作原理，而导致错误发生，将会付出巨大代价。它还将使工作人员难以有效地开展工作，并产生一系列后续问题。 如果你不理解一个流程，你将无法有效管理它；如果你不能管理一个流程，你将无法改善它。 据估计，在组织中的工作人员可能会浪费约15%20%的时间重复做错误的事情，追逐的没有结果事情，查询不完善的指令，做其他人的工作等。,为什
4、么使用流程图?,流程图能够使我们以图表的形式清晰定义当前的进程，提供明确的程序性指导和识别潜在的问题区域，如相关薄弱环节或者时间延迟。 一旦识别，这方面知识可为制定解决方案，引进和策划新的改进过程提供坚实的基础。,流程能够实现什么?,规范整个医疗团队的最佳实践方案 提供明确的指导和有效的指导工具 明确医疗实践中的差距 阐明一个有效进程 确定一个可审核的进程,如何使用流程图？,要确定具体流程 - 即使在一般诊所 制订流程中的每一个步骤 -应该没有隐藏的活动 确定决策点，它们是采取的特定行动过程中的关键原因 留意任何相关文献，包括流程中使用的参考文献 与所有主要使用者核对流程图，例如：医生、医技、
5、护士、助理等 依据定制的标准流程图，或使用定制的流程图制作程序来创建符合各医院的流程图,1.患者就诊及转诊路径,2.初次就诊 、检查、安排治疗,3.玻璃体内注射流程,4.术后观察1、4、7天随访,5-1：术后每月随访-治疗月,5-2：术后每月随访-非治疗月,1.临床诊疗流程患者就诊及转诊路径,院内其他科室转诊,2.临床诊疗流程初次就诊 、检查、安排治疗,在症状初发或初诊发现可治疗的病灶后2周内开始治疗,医生,患者,医技,助理,专科门诊,诊断wAMD,图例,3. 玻璃体内注射流程,眼内压测量,散瞳,按预约好的手术日期到医院，做术前准备,患者登记 测血压、心率,签手术风险告知书,更换清洁患者服 戴
6、口罩、帽子 鞋套,手术室候诊区,数手指检测 术后立即检查视神经乳头的血流灌流,诺适得准备,麻醉 消毒 铺无菌巾单 眼玻璃体内注射 抗生素滴眼液滴眼 眼罩,注射包准备,手术室,两次注射之间的间隔时间不小于1个月,医生,患者,医技,图例,护士,手术室候诊区,手术室,手术室内 显微镜下 5%聚维酮碘 术前抗生素 术后复查时间,4. 术后观察、2天、7天随访,患者登记,专科门诊,医生,手术室候诊区,助理,专科门诊,图例,5-1：术后每月随访-治疗月,患者术前、术后各3天滴眼，每天4次,患者登记,选择治疗方案（刚刚进入维持期患者）,维持期非治疗月随访出现阳性体征,专科门诊,负荷期及维持期治疗月随访正常,医生,患者,医技,助理,专科门诊,图例,5-2： 术后每月随访-非治疗月,医生,医技,助理,专科门诊,图例,讨论,
