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1、药品经营质量管理规范认证申报资料篇一：药品经营质量管理规范认证申报材料药品经营质量管理规范认证申 报 材 料XXXX医药有限公司年 月 日受理编号：药品经营质量管理规范认证申请书申请单位：XXXX医药有限公司（公章）填报日期： 年月日受理日期： 年月日国家药品监督管理局印制XXXX医药有限公司药品GSP认证申报材料目录序号申报材料名称页码 01、药品经营质量管理规范认证申请书?1 02、药品经营许可证和营业执照复印件?4 03、实施GSP自查报告?6 04、企业非违规经营假劣药品的情况说明?8 05、企业负责人员和质量管理人员情况表?9 06、验收、养护人员情况表 ?13 07、企业经营设施、
2、设备情况表 ?17 08、企业所属药品经营单位情况表 ?18 09、企业药品经营质量管理制度目录 ?19 10、组织示意图 ?20 11、药店经营场所平面图 ?21基本情况表企业负责人员和质量管理人员情况表篇二：药品经营质量管理规范认证申请材料药品经营质量管理规范 认证申报材料（零售）申请单位：申请时间：联 系 人：联系电话：（公章）药品经营质量管理规范认证申请资料目录药品GSP认证申报资料技术指导意见受理编号：药品经营质量管理规范认证申请书申请单位： （公章） 填报日期： 年 月 日 受理日期： 年 月 日红河州食品药品监督管理局制篇三：药品经营质量管理规范认证申请材料药品经营质量管理规范认
3、证申请书申 请 材 料阜新市大药房年 月 日GSP认证目录1、药品经营质量管理规范认证申请书?1-5页 2、药品经营许可证副本及营业执照复印件?6-7页 3、实施GSP情况自查报告?8-11页 4、企业负责人和质量管理负责人情况表,药品验收、养护人员情况表12-22页 5、经营设施、设备情况表?23页 6、企业所属药品经营单位情况表?24页 7、药品经营质量管理文件目录?25-27页 8、企业管理组织机构、质量机构的设置与职能框图?28-29页 9、经营场所平面布局图?30页 10、企业非违法违规经销假劣药品问题的说明?31页 11、承诺书?32页 12、申办人身份证、法定代表人（企业负责人）委托受权书?33-34页零售受理编号：药品经营质量管理规范认证申请书申请单位：阜新药房填报日期： 20XX 年1 月16日 受理日期：年 月 日辽宁省食品药品监督管理局制填 报 说 明1、内容填写应准确、完整，不得涂改和复印。2、报送认证申请书及其他申报情况表时，按有关栏目填写执业药师或专业技术职称和学历的情况，应附有执业药师注册证书或专业技术职称证书和学历证书的复印件。3、认证申请书以及其他申报资料，应统一使用A4型纸张，标明目录及页码并装订成册。
