医院感染管理奖惩制度.doc

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1、医院感染管理奖惩制度篇一:一、奖励科室医院感染管理工作认真,各项医院感染控制措施落实到位,完成下列医院感染管理工作要求的给予奖励(奖励金额50500元,具体奖励方法见详细方案)。1、认真执行医院感染管理工作制度,严格按规范进行操作,医院感染病例24小时之内报院感科,无漏报。2、认真执行手卫生规范,手卫生依从性95%,正确洗手率95%。3、配合院感科进行每年的医院感染现患率调查,现患率10。外科清洁手术切口部位感染率。抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率30%,合理使用抗菌药物。4、医院感染管理小组每季度召开一次会议,组织学习医院感染相关知识,研究本科室消毒隔离、医院感染控制、抗菌药物合理使用等

2、工作,有记录。每月对本科室医院感染控制工作进行自查(内容:无菌技术操作、手卫生、院感病例漏报、医疗废物分类、环境卫生等),有记录。5、监控医师每周检查医院感染病例漏报情况;监测护士每周检查各种感染管理登记本,要求登记和监测项目齐全、合格、有效。6、医疗废物管理按医院制定的医疗废物管理制度及措施执行,符合要求。二、罚则科室医院感染管理出现下列问题,作为质控考核扣分依据,根据医院相关规定给予经济处罚(扣款50500元,具体奖励方法见详细方案。)1、医院感染病例每漏报1例扣个人奖金50元。2、按卫生部多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)的要求,出现多重耐药菌不报告或不采取相应措施的;使用抗菌

3、药物前不留标本送检。3、感染管理小组不能发挥监、控、管作用:每周不做院感质控自查、每月不进行院感内容知识学习、每季不开会讨论总结本科室院感管理问题的。(查记录)4、未执行医务人员手卫生规范;洗手方法不正确的。5、 医疗废物分类不清、利器盒复用或对利器不采取防损伤措施以及因此造成保洁员利器损伤的。6、病区卫生差(监管不到位)。7、医生进行外科换药时不戴口罩、帽子、无菌手套。8、接受上级检查时出现问题,并给医院造成不良影响的,示情形给予处罚。院感科 20XX年11月篇二:医院感染管理奖惩方案*医院感染管理奖惩制度为了加强医院感染管理,落实中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒管理办法、

4、消毒技术规范、医疗废物管理条例等有关医院感染管理的规定,结合本院实际情况,经院感委讨论,制订本制度。一、奖励:l、科室医院感染管理小组工作认真,各项医院感染控制措施到位,无医院感染漏报、抗菌药物使用基本合理,奖励500-1000元。2、撰写医院感染管理方面的论文,每篇奖励100-200元。3、在医院等级评审检查中,受到表扬的科室,经院感委讨论后奖励500元;取得专家表扬的医务人员,每人奖励100元。4、在院感三基理论考试中成绩优秀,年终成绩前三名的医务人员,按等次分别奖励300、200、100元。二、罚则:(一)科室主任应当加强医院感染管理,凡违反了医院感染管理有关的法律、法规、规范、制度等,

5、造成医院感染暴发流行,传染病传播或者其他严重后果的,一次扣罚科室奖金500-1000元,造成医患纠纷、医疗事故等严重事故的由医院领导研究决定处罚情况。(二)科室发生医院感染病例,管床医师应在24小时内填写医院感染登记表报告院感科,凡迟报院感病例一例扣罚科室奖金20元,漏报院感病例一例扣罚科室奖金50元。(三)全院职工应积极参加院方组织的院感知识学习和考试培训等,凡不参加者一人扣罚科室奖金20元。(四)严格执行抗菌药物临床合理使用等管理规定,抗菌药物使用不合理一次扣罚科室奖金20元。(五)检验科每季度未向院感科报送全院各科室药敏试验结果一次扣罚科室奖金50元。未定期(每季度)向全院反馈主要致病菌

6、及药敏试验结果,扣罚科室奖金50元。(六)各科室、组应严格执行无菌技术操作规范、 消毒管理办法、本院消毒隔离管理制度及各科室消毒隔离制度等,凡违反了上述规定,使用了未经消毒或灭菌的医疗物品或消毒灭菌方法不规范,一处扣罚科室奖金50元。灭菌包包布不清洁、有湿包或破损包,应视为不合格灭菌包,出现一处一次扣罚科室奖金50元。(七)科室必须严格执行医疗废物管理的有关规定,凡医疗废物管理不规范,一次一处扣罚科室奖金20元。(八)各科室未制定年度工作计划扣罚科室奖金20元,每月月底未按规定报送相关资料到院感科,且资料不齐,一次扣罚科室奖金20元。科室医院感染管理小组每季度要召开一次会议,汇总消毒隔离、医院

7、感染、抗菌药物使用情况等,要求要有记录和措施,否则 缺一次扣罚科室奖金50元。(九)定期开展医院环境及消毒灭菌效果微生物学监测,监测结果一项不合格扣罚当事科室奖金50元。(十)供应室应加强灭菌物品的运送管理,防止灭菌物品二次污染。所有灭菌物品均应使用专用容器密封运送,违反一次扣罚科室奖金50元。灭菌包掉地或误放不洁处,应视为污染,违反一次扣罚科室奖金50元。(十一)每月科室应及时(月底前)将监测中存在的整改措施:院感统计表和学习资料等送交院感科存档,迟交一次扣罚科室奖金20元,未交一项资料二次扣罚科室奖金20元。(十二)对检查中存在的情况当月不及时进行整改的将加倍扣罚科室奖金及考核分值。(十三

8、)二甲医院检查评审中,因人为因素造成医院被扣分和不良影响的科室和个人,经医院感染管理委员会讨论后扣罚。(十四)本制度未尽事宜的,在检查中确实存在违反了有关医院感染管理规定、技术操作规范的按此制度执行,凡违反一次扣罚科室奖金50元。三、奖惩方式奖励金额每年度按时发放;处罚金额每月财务科从科室劳务费中扣除。四、其他事项1、上级检查结果以上级反馈文件或报告单为准。2、未尽事宜,由医院感染委员会作最终解释。3、本制度从下发之日起执行。医院感染管理委员会20XX年3月1日篇三:为强化医院感染管理,进一步完善医院感染管理的制度和规范,切实将医院感染管理工作落到实处,根据医院管理有关条例和医院感染管理工作计

9、划,结合本院实际情况,特制定医院感染管理细则如下:一、奖励(一) 科室奖励:1、经感控办检查和考核,奖励每季度各项院感控制质量考核达标(95分)的科室,每次100元,重点科室每次200元。2、积极配合上级卫生监督检查,各项检查均合格的科室,每科奖励100元。3、预警医院感染流行趋势,及时发现及报告感控办(经核实),奖励科室500元。4、积极配合感控办开展现患率调查,奖100元。5、积极配合感控办开展各项目标性监测,奖100元。(二)个人奖励1、各科正常开展医院感染预防与控制管理、完成各项管理工作,按质按量完成任务,科室季度各项院感控制质量考核达标的科室,奖励管理科室医院感染管理小组成员每人每月

10、20元。2、预警医院感染流行趋势,发现并及时报告,(经核实)奖励个人100元。3、积极配合感控办开展现患率调查,奖励个人30元。4、积极配合感控办开展各项目标性监测,奖励个人30元。5、任何人发现我院医疗废物流失、泄漏、扩散时,应立即采取相应制止措施,并报告医院总值班和医院感染控制管理部,经调查核实后将给予每次200元奖励,并通报表扬。二、处罚(一)科室管理1、经感控办检查和考核,每季度各项院感控制质量考核不达标(95分)的科室,每次扣100元。2、感控办组织的培训各科室参加培训人员每次不能少于70%,无故少于70%者,每次扣除科室奖金300元。3、未能及时发现医院感染暴发流行趋势,未及时上报

11、感控办,造成医院感染暴发流行的,扣科室20XX元。4、科室对上次感控办检查中提出的问题未能予以整改的,每项扣100元。4、科室环境卫生学监测、消毒效果监测、手卫生监测等项目不合格者,每次每项扣30元。4、上级卫生监督检查,微生物监测抽检不合格每次每项扣相关科室50元。(二)个人处罚1、无故不参加感控办组织的感控兼职医生、兼职护士培训的,每人每次扣100元。2、未能及时上报医院感染病例的,每迟报一例扣主管医生20元,每漏报一例扣主管医生100元。未能及时发现医院感染暴发流行趋势,未及时上报感控办,造成医院感染暴发流行的,扣相关责任人500元。3、传染病报告奖惩见传染病管理奖惩制度。4、发现我院医疗废物流失、泄漏、扩散时未采取紧急处理措施,或未及时报告者,将给予当事人500元经济处罚。5、凡个人违反规定,私自转让、买卖医疗废物的,给予警告,处以经济罚款(按涉及价值的10倍标准)。因转让、买卖医疗废物造成医疗废物流失、泄漏、扩散的,给予1-3万元罚款;造成传染病传播构成犯罪的移交司法部门处理。

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