医疗机构监督检查工作总结.doc

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1、医疗机构监督检查工作总结篇一:20XX年医疗卫生监督工作总结20XX年医疗卫生监督工作总结为进一步巩固、扩大打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果,推动和促进医疗卫生监督工作法制化、科学化、规范化管理,切实保障人民群众身体健康和生命安全。根据20XX年医疗卫生监督要点要求,按照局党委的统一部署,医疗卫生监督科在全市开展了以打击非法行医、强化医疗机构依法执业监督执法检查为重点的医疗卫生监督工作。现将全年工作总结如下:一、基本情况今年共执法监督检查医疗机构320户,查处无证行医156户次,对13户无证行医实施了行政处罚,处罚金额 33000元,执行到位金额33000元,没收药品器械76(件、

2、箱);查处超执业范围案件 6 起,罚款 16000元;查处使用非卫生技术人员案 1 起,罚款 20XX元;查处“两非”案件2起,吊销个人医师执业证1起;查处违反母婴保健法案件1起,罚款54800 元;查处违规发布医疗广告医疗机构 4 家,下达行政警告4 份。二、深入开展打击无证行医行动开展严厉打击非法行医工作是是维护人民群众的合法权益和医疗安全、促进医疗事业健康发展的需要。今年5月11日至13日,开展了“严厉打击非法行医 确保群众就医安全”的专项行动,共取缔无证行医37户,没收医疗药品、器械24件、拆除牌匾14块、张贴取缔公告37份。5月30日又开展了一次声势浩大的以打击无证行医为主题的“飓风

3、行动”,在此次行动中,共出动卫生监督员人员18人、公安人员8人、新闻媒体5人,取缔无证诊所23户,没收药品、器械27件,拆除牌匾5块,张贴取缔公告25份。8月14日至8月21日我局组织专班,对城区内所有地段进行了一次拉网式的检查执法,再次取缔无证诊所16户;10月,在我市霍乱防治期间,又对我市无证行医进行了拉网式检查,对所有无证行医一律进行了取缔。以上行动有力的打击了我市无证行医行为,更好的进化了我市医疗市场。同时,今年与公安机关开展打击无证行医联合检查2次,共将6起涉嫌非法行医案件向市公安机关进行了移交。三、严厉查处医疗机构非法执业行为今年共检查医疗机构320家,存在非法执为业行为的医疗机构

4、 28家,其中,其中超出医疗机构执业许可证核准科目开展诊疗活动的 5家、未取得医师执业证书或从事的诊疗范围与医师执业证书批准不符的22 家,未取得母婴保健技术考核合格证书从事母婴保健技术工作的 3家,对以上存在违法行为的医疗机构均下达了整改意见书并对 5医疗机构进行了立案处理。四、清理违规医疗广告今年共监测医疗广告310条,监测范围包括各类媒体、公交站牌、公交车身、车载电视、户外广告牌等,对4家违规发布医疗广告的医疗机构进行了行政处罚。五、落实“两非”案件的查处今年与市计生委一起对两起涉嫌“两非”案件进行了督办处理,其中对黄石港沈家营社区卫生服务中心妇产科医生段爱珍非法实施非医学需要的胎儿性别

5、鉴定给予了吊销段爱珍医师执业证书的行政处罚,同时,取消了沈家营社区卫生服务中心母婴保分健技术服务资格;对大冶有色金属集团控股有限公司总医院铜山口分院袁素华非法鉴定胎儿性别、非法终止妊娠上报省卫生厅吊销袁素华护士执业证书。六、严厉查处生活美容场所非法从事医疗美容行为今年共与140家生活美容场所签定了“生活美容场所严禁从事医疗美容行为”的目标责任书,并对10家大型生活美容场所进行了执法检查。二一二年十一月十四日篇二:某区基层医疗机构监督检查总结区卫生执法监督大队关于对基层医疗机构监督检查的工作总结为了认真贯彻市卫生局的卫发20XX230号文件精神,强化基层医疗机构的依法执业意识,规范医疗服务行为,

6、提高医疗质量,保障医疗安全,区卫生执法监督大队在全区范围内对各类基层医疗机构单位进行了拉网式的集中大检查,现将情况总结如下:一、高度重视,统筹安排根据市、区卫生局有关文件精神,我大队成立了以张为组长,何为副组长,李、张为成员的基层医疗机构监督检查工作领导小组。领导小组以市级方案为基础,结合我区的实际情况,制定了区基层医疗机构监督检查工作实施方案,对监管对象、监管内容和要求、监督方式、各部门职责分工等作了详细安排,并对监督检查中可能出现的各种问题作了预案。同时,组织全体执法人员召开职工大会,对基层医疗机构监督检查工作作了思想动员。为使执法人员做到依法执法、规范执法、严格执法,我大队要求全体干部职

7、工尤其是新考进的同志认真学习相关卫生法律法规内容,以此提升执法水平。二、严格监督检查,严厉打击违法行为截止到6月30日,我大队共出动卫生监督执法人员66人次,出动检查车辆17台次,共检查各类基层医疗机构单位108户次,具体检查情况如下:(一)依法执业情况。所有受检基层医疗机构均取得了合法有效的执业证件,医疗机构名称、科室名称及诊疗科目设置均与注册信息相符。其中行政处罚11家超范围执业的机构及5家使用非卫生技术人员执业的机构。(二)医疗文书情况。经检查发现,90%的基层医疗机构均建立了门诊日志登记制度,并能及时如实进行记录,执业人员对处方笺和病历的书写均能达到相关规范要求,检查中对未建立门诊日志

8、制度的、执业人员处方笺未署名的及处方笺和病历书写、存放不规范的17家机构或执业人员下达了责令限期整改卫生监督意见书。(三)放射诊疗管理情况。全区放射诊疗机构的放射诊疗许可证、设施设备、放射工作人员资质等情况总体乐观,各放射诊疗机构均能做到规范安全操作,设施设备维护较好,放射工作人员取得相应资质,放射保护措施良好。其中对2名操作不规范的放射工作人员予以警告,并对其所属放射机构下达了责令限期整改卫生监督意见书。(四)药物、器械使用及管理情况。全区乡镇卫生院、社区卫生服务站、民营医院及有条件的私人诊所均建立了处方审核、调剂、核对及发药制度;各机构对麻醉药品、精神药品、毒性及放射性药品的存放、使用和管

9、理符合国家规定,消毒产品、医疗器械、医用耗材等证照合法有效;未发现滥用抗菌类药物及重复使用一次性医疗用品的现象。但对个别管理相对松散、制度执行不严的机构下达了责令限期整改卫生监督意见书。(五)医疗废物管理情况。因前期对医疗废物管理进行了专项集中检查整治,故此次检查情况总体形势较好,各机构均建立了医疗废物管理制度,对医疗废物用专用容器予以分类和暂存,暂存场所具有明显警示标识,未发现有医疗废物流失社会现象。检查中,对屡教不改的6家个体诊所给予了停业整顿并罚款的行政处罚。(六)传染病报告及院感控制情况。大部分机构均建立了传染病登记报告制度,无迟报、漏报、瞒报情况发生;乡镇卫生院及私营医院均建立了相应

10、的院感控制管理制度。其中,对未建立传染病登记报告制度的24家个体诊所下达了限期整改卫生监督意见书。(七)人员培训及村卫生室技术指导开展情况。检查中期,我大队组织了约60名乡村医生到区妇幼保健院进行了为期两天的短期培训,并将按照分片区、分科目对全区所有注册乡村医生及基层医务人员进行阶段式的卫生法律法规知识、业务技能知识培训,努力促使我区医疗服务人员水平再上一个台阶。三、存在的问题从检查结果看,主要存在以下问题(一)由于近年我区卫生事业的不断发展,卫生专业技术人才需求增大,部分社区卫生服务站聘用的多数是刚从医学院校毕业的学生,都暂未取得相关的医师或者护士资格,并且这部分人员存在未经上级医师和护士指

11、导的情况下独立从事诊疗活动的情况,给医疗安全带来了隐患。(二)个别个体诊所由于医疗市场竞争激烈,为追求扩大利益,无视自身资质情况及国家相关规定,超出医疗机构执业许可证登记范围开展诊疗活动,诊疗过程不科学、不规范,既严重损害了患者的健康权益,又带来了严重的医疗事故隐患。(三)各医疗机构特别是农村地区的个体诊所对医疗废物的处置工作重视不够,对医疗废物处置的相关法规、规范不清楚,对医疗废物没有做无害化处理,未分类收集,乱放乱倒,流入生活区造成了环境的污染,更重要是为传染病的传播留下了隐患。(四)个别医疗机构对传染病报告及院感控制工作重视不足,一方面未建立相应的登记报告制度,另一方面也未落实相应的责任

12、人员。目前虽未出现迟报、漏报、瞒报现象,但始终不利于传染病及院感控制工作的科学开展和有效预防,为疾病的流行埋下隐患。四、下一步工作建议(一)进一步加强对各级医疗机构的日常监督管理,引导各级医疗机构在人员聘用过程中严格执行各类卫生法律法规,聘用符合法律规定的卫生专业技术人员上岗,杜绝非卫生专业技术人员上岗从事诊疗活动。(二)以检查中发现的主要问题为重点内容,加强对各医疗机构特别是社区卫生服务站医护人员的医疗相关法律、法规、技术规范的培训工作,通过学习使这些医疗机构的负责人加强内部管理,增强医护人员的工作责任心和法律意识,杜绝医疗事故的发生。(三)加大卫生监督执法力度,发现违法行为,依法严厉打击,

13、更好的规范医疗机构的医疗行为,净化医疗市场,进一步保障本地群众的就医安全!篇三:20XX年金安区医疗机构集中整顿监督检查工作总结20XX年金安区医疗机构集中整顿监督检查工作总结为了加强基层医疗机构监管,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,根据关于印发的通知的要求,我所根据区卫生局要求,制定了集中整顿实施方案和工作计划,并通过为期10天时间对区属范围内的基层医疗机构进行了监督检查,现将检查结果总结汇报如下:一.监督检查内容(表格附后):1.依法执业监督检查;2.传染病防治监督检查;二检查方式:1.依法执业方面:实地检查、查验以及查阅现场资料,包括门诊日志、住院病历;处方、医嘱单;开具的申请

14、单;出具的报告单;排班表、 交接班报告; 医疗机构在职人员花名册; 在职人员聘书、资格证书等,现场核对后填表汇总;2.传染病防治方面:现场实地检查重点科室如护办室、手术室消毒隔离情况、医护人员手卫生、消毒制度落实情况;传染病登记本;疫情报告相关信息;医疗废物处臵情况;三.检查依据:医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、消毒管理办法、医疗废物管理条例、护士条例、四.检查结果:通过为期10天的监督检查,共检查6个中心卫生院、12个乡镇卫生院、五个社区卫生服务中心、8个村卫生室以及金安区神志病医院,现将监督检查情况总结如下:(一).依法执业:1.根据医疗机构管理条例

15、,各乡镇卫生院及卫生服务中心均持有效执业许可证,并定期校验,但存在超范围执业现象:先生店卫生院、马头镇卫生院超范围开展口腔科;神志病医院聘用注册类别为外科的执业医师(该医院执业许可证上核准的诊疗科目中无外科);中市街道社区卫生服务中心超范围开展B超、心电图、检验科;2.人员资质情况:以上乡镇卫生院提供在职医务人员花名册共516人,经过现场检查及电话咨询的等方法统计约临床医师274人,护理人员138人,辅助科室医技人员56人,其中非卫生技术人员48人,执业医师擅自改变执业类别42人(占%),执业助理医师单独执业56人(占%),无护士执业证书从事护理工作12人(占%);医技科室非本专业或无资质人员23人(占%);3.各医疗机构均无出租、承包科室;无与他人合伙谋利;无擅自开展性病诊疗活动等行为。(二).传染病防治:1.根据传染病防治法的规定,监督检查的各医疗机构均有传染病疫情报告制度,并使用门诊日志,但存在卫生院无预检分诊门诊,重点科室消毒隔离不规范;无传染病病例处臵制度;2.根据消毒管理办法要求,大部分医疗机构未建立消毒管理组织及消毒管理制度;医护人员无菌意

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