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1、老年保健工作计划篇一：20XX年老年人保健工作计划20XX年老年人保健工作计划 为更好实施国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）之老年人保健、根据本辖区实际，结合20XX年中心所存在的问题，制定20XX年老年人保健工作方案。一、 服务对象辖区65岁以上（之前出生）老年人及居住在本辖区1年以上的65岁老年人。二、 工作目标65岁以上老年健康管理率60%，健康体检表完整率80%。年度1次健康体检，至少2次健康随访，慢性疾病人健康随访至少4次。三、 工作要求数据准确、完整，为民办实事，及时反馈，进行健康状况评估与相应指导干预。四、 工作小组组 长：王苇东（中心全科医师）成 员：陈廷嘉（中心办公室主
2、任）蔡清哲（维持治疗门诊成员）杨汉松（维持治疗门诊成员）吴秋琪（中心导诊护士）五、 工作任务1、 撰写年度工作计划、健康管理实施方案及工作总结；健康管理实施方案应含服务流程规范，工作总结应包括年度辖区内老年人基本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分数、健康指导与干预等；2、 对辖区内65岁以上老年人健康体检；3、 对体检结果提出健康指导与干预措施。六、服务流程规范1、服务内容（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。（三
3、）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。3.告知居民进行下一次健康检查的时间。（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自
4、救等健康指导。篇二：20XX年基本公共卫生老年人健康管理工作计划20XX年基本公共卫生老年人健康管理工作计划为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据国家基本公共卫生服务规范（20XX年版），并结合我镇实际本实施方案。一、项目目标1、通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。2、开展老年人保健工作，定期为65
5、岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达70%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。3、20XX年底前老年人健康规范管理率达70%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。二、项目范围及内容1、项目范围：覆盖辖区内所有65岁以上老人。2、项目内容对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。1、每年进行1次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏
6、、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖。有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、B超、心电图、以及认知功能和情感状态的初筛检查。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。、对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。、对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。、告知居民一年后进行下一次健康检查。6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。三、项目组织与实施1、由我院信息科全面负责项目的组织实施工作。2、我院信
7、息科对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级公卫办汇报，并根据反馈意见进行整改。3、原则上项目由辖区内村卫生所（室）具体执行，中心信息科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，实行以我中心信息科为主导，以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。4、我中心信息科将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作进度。坝盘镇卫生院20XX年3月1日篇三：社区老年人健康管理工作计划老年人健康管理服务工作计划为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤
8、害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。服务对象：我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行。具体步骤如下：1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案
9、相结合。3、 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。4 、 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。5 、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。6 、 告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 。对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。主要工作目标：1、 掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90、2年一次体检率90%;2 、健康体检表完成率95。工作进度：1、20XX年完成50%总人数的老年人体检工作，至20XX年12月中旬全部完成。2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作进度。城区社区卫生服务中心
