第三篇 休克病人的护理 三 合一

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1、第三章 外科休克病人的护理A1型题:1. 各型休克的共同特点是( )A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压下降 D. 尿量减少 E. 微循环灌流不足答:E2. 临床休克期相当于休克病理生理分期的( )A. 微循环收缩期 B微循环扩张期 C.正常微循环 D微循环衰竭期E. 微循环代偿期答:B3. 观察休克患者的组织灌流情况,下列哪项最为可靠( )A. 脉率 B. 血压 C. 呼吸 D. 神志 E. 尿量 答:E4. 监测休克病情变化最简便有效的指标( )A. 生命体征 B. 神志 C. 皮肤色泽与肢端温度 D. 中心静脉压 E. 尿量答:E5. 观察休克病人尿量,表示组织灌流合适的最低

2、限度为( )A. 10mlh B. 20mlh C. 30mlh D. 4Omlh E. 50mlh答:C6. 护理一成年烧伤病人,在输液观察中,哪项指标说明有效循环血量尚未恢复( )A. 中心静脉压5H2O B. 脉搏110次分钟 C. 尿量40mlh D. 收缩压12kPa以上 E. 肢端温暖、毛细血管充盈答:A7. 急性肠梗阻易引起的休克是( )A. 失血性休克 B. 过敏性休克 C. 神经性休克 D. 心源性休克E. 低血容量性休克答:E8. 治疗休克的关键是( )A. 纠正酸碱失衡 B. 补充血容量 C. 维护重要脏器功能 D.应用血管活性药物 E. 应用肾上腺皮质激素答:B9. 为

3、休克病人补充血容量应首选( )A. 全血 B. 血浆 C. 低分子右旋糖酐 D. 平衡盐溶液 E. 5%葡萄糖溶液答:D10. 在抗休克过程中应用血管扩张剂必须( )A. 在补足血容量之后 B. 与血管收缩剂配合使用 C. 尽早使用 D. 大剂量使用 E. 持续静脉点滴答:A11. 休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足,可加快输液( )A. CVP0.49kPa,血压降低 B. CVP正常,血压正常 C. CVP1.47kPa,血压降低 D. CVP1.47kPa,血压正常 E. CVP正常,血压降低答:A12. 休克病人血压和中心静脉压均低,提示( )A. 血容量严重不足 B. 心功能不全

4、C. 血管过度收缩 D. 血容量相对过多 E. 血容量相对不足答:A13. 休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予( )A. 强心药 B. 利尿剂 C. 血管扩张药 D. 血管收缩药 E. 大量皮质激素答:A14. 休克的预防措施中,哪项是错误的( )A. 注意止痛、止血、保暖 B. 骨折病人及时固定 C. 需要时常规行皮肤过敏试验D. 早期应用升压药预防休克 E. 积极控制感染答案:D15. 关于休克护理,下列哪项不妥( )A. 平卧位 B. 常规吸氧 C. 给热水袋,保暖 D. 观察每小时尿量 E. 每15min测血压、脉搏1次答:C16. 休克病人应采取的体位是( )

5、A. 头高足低位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 头低足高位 E. 上身及下肢各抬高1030答:E17. 抗休克治疗时,下列哪项药物对改善肾缺血有利( )A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 麻黄素 E. 新福林答:C18. 下列哪项是休克病人的危重征象( )A. 收缩压低于10.7kPa(80mmHg) B. 伴代谢性酸中毒 C. 脉搏细速120次/min D. 神志淡漠 E. 皮肤出现多数瘀点瘀斑答:E19. 休克早期的临床表现是( )A. 表情淡漠 B. 发绀,四肢厥冷 C. 血压下降,脉速 D. 脉压小,尿量减少 E. 抽血时血液枯稠易凝答:D20. 休克早期的表现

6、是( )A. 口唇发绀 B. 血压下降 C. 呼吸困难 D. 脉压缩小 E. 意识模糊答案:D21. 以下哪一项不是休克早期的临床表现( )A. 精神兴奋 B. 面色苍白 C. 血压下降 D. 脉搏细速 E. 尿量减少答:C22. 休克代偿期的表现是( )A. 血压稍升高,脉搏、脉压正常 B. 血压稍降低,脉搏、脉压正常 C. 血压稍升高,脉搏快,脉压无变化 D. 血压稍升高,脉搏快,脉压缩小 E. 血压稍降低,脉搏快,脉压缩小答:D23. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是( )A. 表情淡漠 B. 皮肤苍白 C. 尿量减少 D. 血压降低 E. 全身广泛出血答:E24. 反映休克病人病情

7、危重的指标是( )A. 神志淡漠 B. 伴代谢性酸中毒 C. 脉搏细速120次/分 D. 收缩压低于10.7kPa(80mmHg) E. 皮肤出现多处瘀点、瘀斑答:EA2型题:1. 患者男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院,患者寒战、高热,体温高达41,脉搏112次分,血压8565mmHg,其休克类型是( )A. 感染性休克 B. 低血容量性休克 C. 心源性休克 D. 神经性休克 E. 过敏性休克答:A2. 患者,男,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意( )A. 急性肾功能衰竭的发生 B. 及时扩充血容量 C. 及时使用甘露醇D. 避免使用血

8、管收缩药 E. 药物对各脏器的毒性答:B3. 患者,女性,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给( )A. 血管收缩药 B. 血管扩张药 C. 静脉补液 D. 利尿剂 E. 强心药答:C4. 王先生,42岁。创伤性休克入院,出现呼吸困难、发绀,给氧后无改善,PaO2持续降低,至51mmHg,采取正确的措施是( )A. 持续吸入纯氧 B. 呼气终末正压给氧 C. 输液以胶体溶液为主 D. 足量扩容,加快输液 E. 应用升压药答:B5. 李女士63岁。休克治疗后,血压回升到13080mmHg,cVP达到10cmH2O,尿量为15mlh,为增加尿量应该( )A. 输血 B. 增加输

9、液量 C. 使用升压药继续提高血压 D. 使用血管扩张剂和利尿剂 E. 使用强心剂答:B6. 曹某,45岁,失血性休克,正在进行扩容疗法,中心静脉压监测为0.49kPa(5cmH2O),血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),应( )A. 加快输液速度 B. 维持原速输液 C. 减慢滴速 D. 停止输液 E. 加用强心剂答:A7. 某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH2O),血压10.7/8kPa(80/60mmHg),应采取的措施是( )A. 大量输液加快速度 B. 控制速度,减慢输液 C. 减慢输液加用强心剂 D. 暂停输液 E. 用升压药答

10、案:C8. 王某,男,感染性休克,在输液期间,检测中心静脉压为4cmH2O,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。正确的处理是( )A. 减慢输液速度 B. 加快输液速度 C. 减慢输液,加利尿剂 D. 维持原输液速度 E. 减慢输液速度加升压药答:BA3型题:(14题共用题干)田先生,40岁,因车祸发生脾破裂就诊,血压6030mmHg,脉率120次分钟,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。1. 在等待配血期间,静脉输液宜首选( )A. 5葡萄糖盐水 B. 5葡萄糖液 C. 5碳酸氢钠 D. 平衡盐溶液 E. 林格液答:D2. 不正确的护理措施的是( )A. 平卧位 B. 热水袋保暖 C

11、. 吸氧,输液 D. 测中心静脉压 E. 测每小时尿量答:B3. 该病人进入微循环衰竭期时会出现( )A. 皮肤苍白 B. 表情淡漠 C. 血压下降 D. 尿量减少 E. 全身广泛出血答:E4. 此病人的休克指数为( )A. 0.5 B. 1.0 C. 1.5 D. 2.0 E. 2.5答:D(56题共用题干)尹某,男,29岁,外伤后出血,烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/min,脉压小5. 此病人应考虑为( )A. 休克 B. 休克早期 C. 休克期 D. 休克晚期 E. MSOF答:B6. 该病人进入微循环衰竭期时会出现( )A. 表情淡漠 B. 皮肤苍白 C. 尿量减少 D. 血压下降 E.

12、 全身广泛出血 答:E(79题共用题干)沈先生,40岁,从3楼坠下后12h,神志不清无脉搏、无血压、无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱。7. 该病人处于休克的( )A. 休克早期 B. 休克期 C. 休克晚期 D. 系统功能衰竭期 E. 濒死期答:C8. 该病人易并发( )A. 急性肾衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 血液系统功能衰竭 D. 肝功能衰竭E. 多系统功能衰竭答:E9. 对该病人最主要的抢救措施应是( )A. 降温 B. 吸氧 C. 抗凝疗法 D. 扩容 E. 强心答:DB型题:(12题共用备选答案)A. 吸氧 B. 强心药 C. 肝素 D. 扩充血容量 E. 大量输血1. 休克时改善微循环的最主要措施是( )2. 失血性休克的最主要护理措施是( )答:D、E(34题共用备选答案)A. 心功能不全 B. 血容量已补足 C. 急性肾衰 D. 血容量不足 E. 血管张力增高3. 中心静脉压在12cmH2O以上,而血压低( )4. 中心静脉压在5cmH20以下( )答:A、D(56题共用备选答案)A. 中心静脉压低,血压低 B. 中心静脉压高,血压低 C. 中心静脉压高,血压正常 D. 中心静脉压低,血压正常 E. 中心静脉

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