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1、压力蒸汽灭菌器操作标准操作流程1、准备（1）操作者：戴圆帽，穿专用工作服，专用鞋，做好手卫生。（2）用物：笔 、灭菌篮筐，入炉车、压力蒸汽灭菌器处于备用状态。2、操作（1）每日灭菌工作开始前清洗灭菌器。（2）检查电源、水、蒸汽、压缩空气等，确保在正常工作状态。（3）预热，开启灭菌器电源，确认记录打印装置处于正常备用状态，预热灭菌器。（4）预真空灭菌器应在每日开始灭菌器运行前空载进行BD测试。检查B-D测试包，确认其完好无损，在有效期内，使用自制B-D测试包时，要按标准要求打包。选择B-D测试程序，打开灭菌器清洁侧门，将B-D测试包置于灭菌篮筐中央，将灭菌篮筐置于排气口上方，关闭灭菌器清洁侧门。
2、按开始键，开始B-D测试，134条件下作用，3.54分钟。B-D测试完毕按开门键 ，打开灭菌器清洁侧门，取出B-D测试包。判断测试结果并记录，变色均匀一致合格，变色不均匀不合格。3、灭菌（1）评估待灭菌包：敷料包重量不得超过5，器械重量不得超过7；脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过303050，下排气压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过303025。待灭菌包包装严密，松紧适宜，外包装完整无破损，包内物品距封口处2.5，密封宽度6。待灭菌包标签标识清楚，完整，正确，包括物品名称，包装者（核对者）代码、灭菌日期、失效日期等。每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带(或每个纸塑包均有化
3、学指示色块)（2）在待灭菌包标签上，填写灭菌器标号，灭菌炉次。（3）装载待灭菌包：下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜式容积的 80；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜式容积的90，同时不应小于柜式容积的10%和5%。应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，各灭菌包之间间隔至少2.5cm，利于蒸汽进入和冷空气排出，装载的包不得碰到灭菌炉壁。尽量将同种物品装放一起灭菌，难灭菌的物件放上层，容易灭菌的物品放下层。混合物件灭菌时，布类敷料包、管道类放上层，金属类放下层。手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、
4、纸塑包装应侧放，且纸塑包装放置时，纸面与塑料面接触，避免塑料面与塑料面直接接触，用专用架固定。植入物及植入物器械灭菌时，还需加放生物指示剂进行生物监测。（4）用入炉车将待灭菌包推入灭菌器，进行灭菌：按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。灭菌过程中，消毒员严守工作岗位，密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并记录。（5）灭菌完毕后卸载：冷却：用出炉车将已灭菌物品拉出，冷却时间30min，冷却时避免放在冷气及空调风口下方，禁止用手触摸各灭菌物品。每批次灭菌物品完毕，消毒员应整理灭菌器打印记录，查看灭菌关键参数是否达标，然后将打印记录交护士确认灭菌过程是否合格，签名后保存至少3年。灭菌物品冷却后，取出化学监测包或化学PCD内化学指示卡，检查是否合格，化学指示卡应保留存底。检查灭菌物品是否有湿包。如发现湿包不得发放，分析湿包的原因，记录并处理。灭菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染，需重新处理。将各灭菌物品分类放置在物品存放间的柜或架子上，注意按灭菌时间先后顺序摆放。分类放置各灭菌物品时，先确认包外化学指示物合格（可以看到包内化学指示物的还要确认包内化学指示物的合格）、包装质量合格、标识质量合格。
