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1、着力解决贫困人口“两不愁三保障”问题核心阅读：今年是决胜全面建成小康社会关键的一年，有必要牢牢锁定义务教育、基本医疗和住房安全有保障三个目标，找准问题所在及深层次动因，进而对症下药、精准发力，以实现“全面建成小康社会，一个不能少;共同富裕路上，一个不能掉队”的宏伟目标。今年是决胜全面建成小康社会关键的一年，稳定实现贫困人口“两不愁、三保障”，即不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗和住房安全有保障，是深入推进脱贫攻坚需要锁定的关键目标和遵循的重要标准。党的十八大以来，在精准扶贫、精准脱贫理念的指导下，我国脱贫攻坚成绩出色、举世瞩目。贫困人口“两不愁”问题已基本解决，但在事关贫困人口人力资本提升与中
2、长期发展的“三保障”方面还面临一些瓶颈。有必要牢牢锁定义务教育、基本医疗和住房安全有保障三个目标，找准问题所在及深层次动因，进而对症下药、精准发力，以实现“全面建成小康社会，一个不能少;共同富裕路上，一个不能掉队”的宏伟目标。保障住房安全，立稳贫困人口人力资本存续的先决条件。住房安全是我国精准扶贫能够完成的大前提，民无房不安。易地搬迁项目和危房改造工程作为精准扶贫工作中的重要举措，基本解决了贫困人口的居住安全和生活安全问题，但还有优化的余地。危房改造中还有极少数偏远地区困难群众居于危房之中;易地搬迁项目实施过程中，由于贫困户对政策信息的知晓度不足和理解偏差问题，导致沟通成本较高且引发了过程中的
3、一些矛盾;对于贫困户的安置，由于信息不对称问题，贫困户禀赋能力与入住的安置点匹配问题还缺乏通盘的考虑，降低了人力资本与市场连接的效率。对此，有必要加大危房排查力度，做到危房改造全覆盖，满足贫困户基本住房安全需求。同时，充分发挥驻村工作队的作用，加大宣传力度，提高贫困户对易地搬迁政策知晓率;深入了解贫困户的家庭信息与异质性需求，以公平自愿的方式搬迁安置贫困户并配备齐全的基本公共服务和提供市场就业机会，确保易地搬迁项目顺利实施，实现贫困户脱贫致富。健全医疗体系，守住贫困人口人力资本维持的最后底线。健康扶贫是我国精准扶贫战略的重要组成部分，当前农村贫困人口大多存在健康脆弱问题，因病致贫、因病返贫现象
4、突出。据全国贫困人口追踪调查数据显示，2017年剩余的贫困家庭中，因病因残致贫的占到70%。虽然我国在农村医疗保障制度建设和医疗服务方面取得了突出的成就，但仍然有一定的改善空间。从事前来看，农村免费医疗体检还未大面积铺开，许多农民一旦生病检查就是大病晚期，家庭很快陷入贫困;从事中来看，当前“医疗体系五道防线”政策安排存有明显的道德风险问题，农村居民过度医疗现象突出，而研究发现过度医疗，如使用过多的抗菌药物，将对患者生命产生更大的伤害，增大因病致贫的风险;从事后来看，广大农村地区医保没有形成合力，医疗保障待遇标准不统一，申报手续复杂、周期长，不但给农村居民获得医保补助带来阻碍，还会给农村健康扶贫
5、工作带来困难。基于此，有必要进一步完善健康扶贫兜底保障的作用。一是开展全生命周期农村贫困户免费健康预防检查服务。针对未出生婴儿，对贫困家庭适婚适孕女性提供免费婚检、孕检服务;针对贫困儿童开展免费接种疫苗、免费发放营养包等计划;针对贫困妇女提供免费“两癌筛查”服务;针对中老年贫困群体提供免费体检服务;做到预防为主，检治结合。二是以民政部的医疗救助制度部分替代现行的“医疗体系五道防线”政策，同时加大对乡村卫生院医护人员技能培训和村民健康知识培训，避免过度医疗致使家庭陷入健康陷阱的风险。三是将农村医疗保障待遇标准化，简化医疗报销手续、规范医疗报销流程，减轻贫困户的报销成本以及报销时滞引发的经济负担，
6、助力健康扶贫工作的开展。深化义务教育，延续贫困人口人力资本积累的增长红利。受教育程度对一个家庭的长期发展至关重要，长期低水平的教育会导致贫困在家庭中的代际传递。过去几十年里，在经济发展和政府大规模减贫政策下，农村贫困地区儿童的受教育数量和质量均有大幅度的提升和改善。但在发展过程中，一些新的问题开始涌现。其一，贫困区域学龄孩童的受教育机会容易被阻断。一些由于家庭贫困导致无法顺利完成学业;一些由于生理或心理残疾入学困难;一些因为父母在外务工，长期跟随老人或独自生活，教育问题未得到足够的重视，致使学习成绩较差，难以顺利升入高中接受中等教育。据全国贫困人口追踪调查数据显示，贫困家庭在读子女比普通居民家
7、庭在读学生的中考成绩平均低27分。其二，贫困地区缺乏优质师资，贫困儿童的受教育质量面临威胁。在市场化和城镇化浪潮的推动下，优秀教师资源和部分乡村适龄义务教育儿童持续向城镇集聚，农村贫困地区的教学面临重重困境。一方面贫困地区教师资源特别是优秀教师资源极度短缺，出现教师“下不去”“留不住”“教不好”等现实问题，部分由于家庭贫困、交通基础设施不足等各种复杂原因留在农村的儿童受教育问题未能得到足够的重视。另一方面教学基础设施薄弱。对中西部地区贫困县的调研发现，农村校舍建筑安全、厕所卫生状况、现代化教学设施配备等方面相对城市学校还有较大的差距。对此，有必要从需求侧和供给侧两方面入手，一方面对贫困家庭子女
8、的受教育情况和需求进行摸底，采集贫困学生原始信息，并制定具有针对性的资助方案。例如，对贫困家庭儿童提供贫困补助，降低教育支出负担;建立集中寄宿学校，重视贫困留守儿童的受教育数量和质量问题，保障其义务教育的完成率;增加特殊教育学校建设的数量和招收名额并辅之以教育补助，保证部分生理或心理功能不健全儿童的受教育需求。在此基础上，还需要重视贫困儿童的营养水平，试点开展集中营养餐计划，避免因为营养不足导致的学业表现较差问题。另一方面，增加优质教师资源的供给，例如实施边远贫困地区和革命老区人才支持教师专项计划、教师流动计划、提高乡村教师待遇等。同时加大对农村教学经费的投入以支持其完善教学基础设施，从而缩小城乡教育质量、教学资源供给差距，保障农村学生受教育的起点公平、过程公平和结果公平，从根本上解决农村贫困代际传递的问题。农村贫困群体“三保障”问题事关脱贫攻坚战的成败和2020年全面小康社会的建成。解决好这一问题才能让人力资本实现不断的累积和增长，这需要我们在观念和意识上重视贫困群体的人力资本问题、重视中长期发展问题，也需要在实践中通过政策制度安排和资源精准投入配置来确保问题的解决。END
