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1、OFFICIAL SYSTEMATIC PLANNING BOOK OF SMITH & NEPHEW DIGITAL OPERATION THERATER FOR xx HOSPITAL Prepared by the DOR project group of Smith & Nephew (China)1数字化手术室简介在科技发展迅猛的今天，无数新科技被运用到医学临床中，影像科、诊断科室、临床科室设备的更新带来诊治精确度和工作效率的大幅提升。做为医院最重要组成部分之一的手术室，洁净手术室的出现是近代手术室革命的第一个里程碑，让手术感染率大幅下降。但是不断增加的手术设备带来空间的狭小与增加了
2、管理的难度，所以手术室的运作效率迟迟得不到显着的提高，基于教学需要带来的络绎不绝的参观人群使得降低手术感染率和改善手术环境成为迫切需要解决的问题。通过数字化智能化的设备管理去提高手术室的使用效率从而带来显着的经济效益，减少人流实现电教化转播和无纸化作业，让医生更专注于手术操作从而提高手术的精确度等等成为医院管理者最为关注的问题。我们可以把手术室的智能化数字化看成近代手术室革命的第二个里程碑和现代化数字化医院不可抗拒的趋势。智能化的无菌区内控制所有手术室设备，数字化的对所有图像与影像与手术的影像记录进行集中管理，工程学的设备悬吊使杂乱无章的手术室成为过去。所有医疗科技的尖端技术如通过手术机器人实
3、现的远程网络手术、手术导航系统的精确定位、大流量数据传输支持下的手术演示与技术交流都可通过数字化手术室来整合实现。医生足不出户就可与世界同步，病人无需转院就可接受国家级乃至世界级专家的诊治。手术室智能化数字化的结果带来手术室使用效率的成倍提高，以往手术室穿梭不绝的人流凌乱的电线成为了历史。医生不再需要长期地工作在嘈杂的环境中，巡回护士不再手忙脚乱的操控设备与传递X光片，真正的数字化科技带来一个能提高效率、减少人流从而真正能降低感染率的洁净智能化手术室。一份研究报告证实即便在美国，传统手术室的使用效率一直以来处于低下的水平，平均只发挥68的潜能。该研究证实如使用数字化手术室大幅提高手术室的工作效
4、率，缩短手术时间减少人员的数量，可每年为一家中等规模的医院带来46百万美金的利润。（HFMA Achieving OR Efficiency through Process Integration(Healthcare Financial Management Association)美国一份最新的报告随机双盲调查了4家使用施乐辉数字化手术室的医院，一共有18间数字化手术室，同时有另外18间非数字化手术室做为对比组。得出的结论是，在一个月的周期内，使用数字化手术室的平均手术时间为35分钟，非数字化手术室为61.5分钟。与非数字化手术室相比，数字化手术室缩短了将近一半的手术时间，这意味着手术室效
5、率提高了整整两倍。换句话说，如医院原先需要两间手术室来完成相同数量的手术，用数字化手术室只需要一间就可完成同样的工作量。第二个研究为美国医疗财政管理协会进行的研究，他们调查了10家医院的数字化手术室和非数字化手术室手术准时率。研究结果表明使用数字化手术室的手术76可按时完成，而非数字化手术室只有27的手术能按时完成。这研究同样说明了使用数字化手术室可使手术室效率提高两倍以上，而且还不计人员加班的费用以及由于等待手术延误而造成人员及资源方面的浪费。传统手术室在美国及其它发达国家仅去年一年就有800间的数字化手术室竣工，而在CT及MRI普及率高居世界前列的中国到今年为止只有不到4家的真正意义上的数
6、字化手术室，我们任重而道远。150年来-唯有创新让我们世代相传 2施乐辉公司简介我们是一家具有150年历史，以稳健的经营和不断的创新而着称于世界的公司。我们在伤口护理与骨科内窥镜行业均为世界领袖，同时在纽约和伦敦上市，年营业额超过30亿美金，拥有25，000名员工业务遍及50多个国家。在数字化手术室领域，在美国市场位居第二位而美国以外的海外市场位居第一，仅去年一年施乐辉在全球安装了205间数字化手术室。在数字化手术室领域超过十年的经验、遍及全球的1200家用户让我们成为了行业标准的制定者之一。今年全球同步上市的施乐辉CONDOR数字化手术室控制系统，让我们能够把行业内最前沿最独特的科技带给中国
7、用户。施乐辉内窥镜和数字化手术室业务在美国波士顿的总部3.数字化手术室对医院管理与运作的意义在医院信息化日益发达的今天，做为每个医院重中之重的手术室，无疑徘徊在医院信息化数字化的大门边缘。各种医院现代化的信息系统与数字影像系统，无法有效的在手术室内被有机的整合在一起，从而大幅提高手术室的运行效率。我们可以把数字化手术室，看成是能把医院所有现有数字化信息化系统与各种先进的手术设备在手术室内进行有机整合，从而让手术室发挥比原来大出数倍乃至数十倍效率的整合方案。它的意义有以下几点：把影像信息与病人的实时生理病理记录有机的整合记录在一起，从此对手术的研究与改进不再仅仅停留在解剖水平。对信息量最大的几个
8、系统的整合，有利于医院实现有效的数字化管理的开始手术室的运作与效率被实时监测起来，更有效的排班与管理以及成本控制都不再是空谈标准的手术报告，常见手术的标准步骤监测，手术效果的实时记录，使得医院手术的质量控制不再复杂。有效的避免了医疗纠纷它对手术医疗工作者的意义为：实时数字化控制所有手术设备，实现手术过程与病人各项生理指标变化以及所有检查结果的数字化整合记录，实现真正的沟通不受国界时间与距离的限制。它为医生打开了以往被忽略的医学信息宝藏的大门。为手术学的研究提供与手术过程相关的海量生理及影像信息为手术效果的评判提供最权威的证据把手术与麻醉最有机的结合在一起进行真正的信息共享为麻醉用药及重症监护提
9、供最直观的指导它对医院管理者的意义为：整个手术室的运作手术过程的无纸化记录，成本核算与手术室使用效率的实时监测。为规范化的操作提供证据。管理者可以像运营一个企业一样来进行手术室管理。管理者可得到手术室第一手的详尽信息管理工具的使用提供了最详细的手术室运营状况的报告（使用效率分析，利润的主要来源，手术类别与盈利能力分析等） 管理者可通过研究记录来推动规范化操作，从而解决手术质量控制的难题提供最具有法律效应的记录从而可从容应对手术医疗纠纷4数字化手术室包括以下几个主要功能4.1数字化的沟通科技让距离如此接近网络技术带来医学诊疗方式的革命，医生不再需要直接的面对病人进行诊治，足不出户就可与国际同行接
10、轨交流新技术新疗法，传统的学术交流会逐渐的被网络直播和电视会诊所取代。数字化的沟通主要带来3个方面的便利1 远程手术演示与通过数据交换实现的全方位技术交流。网络直播与多方会谈带来随时随地举行学术讨论的便利，同时新技术的远程教学使得技术的传播大大加快。2 远程手术机器人技术使以往不可能实现的远程非接触式内窥镜手术成为现实。只要有网络与视频设备，所有的手术操作与触摸感应都可通过网络传递，病人不用奔波就能接受到世界最顶尖的专家手术。3 所有内窥镜的影像、病人的PACS图像和HIS资料以及其它所有的影音资料都可双向的进行随意的整合和传送。4.2 数字化控制通过有/无线触摸屏及声控来控制在无菌区或院内任
11、意地点控制手术室内所有内镜设备、手术室常规设备(灯/床/电刀/导航及机器人)、手术室全景摄像机、图像管理设备（录像机、DVD刻录机、打印机等）、空调及灯光。该系统将手术设备有机地整合在一起，使得医生可以方便地在无菌区用语音或触摸屏直接控制手术设备，巡回护士亦可在无菌区外仅仅通过一个触摸屏就可对多达数十个设备进行管理。施乐辉公司的数字化手术室平台将把您带进一个全新的内窥镜领域。通过整合，系统可以完全兼容以后的图象导航手术技术、机器人辅助手术技术和远程控制手术技术，该系统始终让您处于影像技术的最前沿。4.3 数字化多媒体整合 多媒体通信系统是为现代化手术室与外部世界进行信息交换而设计的。该系统可以
12、将手术中的高质量图象，诊断图象，手术室的实况实时转播，应用于教学观摩、远程医疗、手术室现场监控、病人家属观看手术过程。 医护人员通过有/无线触摸屏及声控来控制手术室之间/办公室/影像及辅助检查科室/院内任何一个地方的影像文件及画面的配置与传送 数字化集线网络搭建院内图像配送与数据交换平台 与世界任何一个角落实现通过视频电视会议实现无缝数据交换与影像传输,足不出户而与世界顶尖医学机构实现技术同步 手术时无菌区内随意调阅所需图文资料,享受数字化科技带来的无限可能 (内镜, 灯内摄像机, 全景摄像机, PACS, C臂, 生命体征与麻醉信息, 导航, 超声.)4.4 数字化记录660影像管理系统 1
13、9201080超高清图像 200GB的超大硬盘容量自动生成报告与医院PACS及HIS无缝兼容 可作为手术室内MINI PAC使用 可记录：内镜影像手术全过程手术室全景图像PACS图像病人HIS资料任何品牌C臂影像 任何品牌超声影像Windows操作界面，兼容所有品牌PACS系统。数字化内镜图像捕捉、编辑与管理DICOM图像自动生成报告，并输出存储在PACS系统或DORAWEB网络数据库中。存储形式：650/700MB CD-R, CD-RW/ 4.7GB DVD-R, DVD-RW. 移动硬盘，USB盘，可存于PDA或手机用的SD/MMC卡及供数码相机用的闪存卡 可通过内部网存于医院内部的数据
14、库及服务器上 可远程存储于世界任何地点的PACS和EMR系统上远程访问：资料存储于数据库后，可从任何地点通过DoraWEB访问调阅资料。输入输出：RGB, Y/C, VGA，SDI, DV, HD-SDI专业图像格式：DICOM, HL7存储格式：BMP, DICOM, JPG, MPEGI, MPEGII,MPEGIV合作与认可：660影像管理系统与施乐辉的网络数据库DoraWEB一起被甲骨文（Oracle）指定为其数字化医院的专用内镜图像管理系统。DORAWEB医学影像数据库 通过660图象管理系统可以捕捉和管理动静态图象，该系统的动静态图象可以通过网络输出到施乐辉公司的DORAweb数据
15、库管理系统。数字化存储的图象可以进行有效的组织管理，自动生成手术报告，所有的手术相关视音频资料能以任何的形式进行存储和编辑。医生可在任何时间和地点通过网络接入数据库调阅病人影像资料和手术记录。合作与认可：660影像管理系统与施乐辉的网络数据库DoraWEB一起被甲骨文（Oracle）指定为其数字化医院的内镜图像管理系统。手术室临床信息系统本系统是一个基于C/S和B/S体系结构技术、大型关系数据库技术、数据仓库技术和数据挖掘技术的临床信息系统。该系统从开发初期就注重手术室设备（OR）设备联机数据采集与网络数据库管理之间的实时性，建立了基于网络的数据实时监控系统，实现了数据在线实时处理，提供了工作人员移动数据处理解决方案，提高了工作质量与效率。实现手术室无纸化数字化操作。该系统可直接采集各种品牌的监护仪、麻醉机等其它手术室设备的数据：麻醉机:德格尔、奥美德等监护仪：GE（DATEX等）、飞利浦、太空、迈瑞、CSI等主流品牌；具体参数有HR、ABPS、ABPD、ABPM、
