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1、山东省质量管理奖申报表 版本号:SZLGLJ-03/山东省质量管理奖申 报 表 企业名称（盖章） 所在市质量技术监督局（盖章） 填表日期： 年 月 日填表说明 1、该表为山东省质量管理奖申报表，企业申报山东省质量管理奖需报送本表一式两份并附必要的证明材料复印件，不需要呈报其他任何媒体的材料。2、证明材料包括：（1）有效的质量管理体系、环境管理体系、职业安全卫生管理体系认证复印件；（2）企业近3年来获得的省级（含省级）以上部门颁发的有关企业经营、质量管理、科技创新、中国名牌产品、省名牌产品等方面的奖励证书复印件。3、企业申报山东省质量管理奖时应如实填写本表，并对表中内容的真实性负责。行业部门、市
2、质量技术监督局发现表中内容不实时，应要求企业修正或报送补充材料及证明文件。4、自我评价报告作为本表的附件，企业按照申报山东省质量管理奖应达到的要求（10条），自述企业的具体作法及在这些方面所取得的成果。5、所在市质量技术监督局对企业申报的内容核实后，在相应栏目中签署意见并在本表封面加盖公章。6、所附的复印件及附件要按序填写附件目录，复印件及附件材料用A4纸，与申报表装订在一起。企业概况（一）企业名称：通讯地址： 邮 编： 企业网站： 电子信箱： 法人代表姓名： 电 话：最高管理者姓名： 电 话：质量机构名称： 负责人：电 话： 传 真：企业成立日期： 企业类型：企业规模：特大型大一型大二型中一
3、型中二型小型职工总数： 管理人员：从事质量工作人员总数： 科研人员：质量工程师（初、中级）人数： 注：1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。 详见国家统计局2001年颁发的关于划分企业登记注册类型的规定。2、工业企业规模划分详见国家统计局颁发的大中小型工业企业划型标准及其说明。3、质量机构名称应填写企业负责质量工作的最高层机构名称。4、从事质量工作人员总数包括企业各级机构从事质量、检验、计量、标准化等工作岗位 的所有人员。企业概况（二）企业运用的主要质量管理方法：注：通常有全面质量管理、QC小组活动、零缺陷管理、六西格玛、顾客满意度调查、水平对比法、
4、文件化的质量管理体系、综合记分卡等多种多样，填写企业管理中运用的主要方法。管理体系认证情况：质量管理体系：建立并实施质量管理体系，但未认证注册。 已获认证注册。认证时间：环境管理体系：建立并实施环境管理体系，但未认证注册。 已获认证注册。认证时间：职业安全卫生管理体系： 建立并实施职业安全卫生管理体系，但未认证注册。 已获认证注册。认证时间： 注：已经获得认证注册在“”内划“”。自我评价报告： 注：篇幅在1500字以内，用A4纸打印，作为附件。主要产品质量水平 产品名称：主要技术指标本企业水平同行业水平国际先进水平近三年产品质量监督抽查情况时间产品名称抽查机构抽查结论主要经济效益、安全指标序号
5、项 目单位 年 年 年1总资产万元2主营业务收入万元3投资收益万元4年利税总额万元5年利润额万元6年销售额万元7年创汇总额万美元8资产负债率9流动资产周转率次10全员劳动生产率万元11产品销售率12新产品产值率13安全指标注：相关指标说明1、资产负债率=负债总额/资产总额2、流动资产周转率=销售收入总值/流动资产平均余额（12/累计月数）3、全员劳动生产率=（工业增加值/全部职工平均人数）（12/累计月数）4、产品销售率=销售收入总值/生产总值（现价）5、新产品产值率=报告期末新产品产值/同期企业产值6、安全指标，按行业要求项目填写近三年企业获奖情况序号获奖名称获奖时间颁奖部门附件一览表序号附件名称备 注说明审核意见一览表 市质量技术 监督局意见名称（盖章） 年 月 日省质量管理奖专家组评审意见 负责人（签字） 年 月 日山东省质量管理奖办公室意见 负责人（签字） 年 月 日山东省质量技术监督局 联系电话/传真：0531-8023969
