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1、第二节 脑神经,嗅神经, 视神经,舌下神经, 副神经,迷走神经,舌咽神经, 前庭蜗神经,面神经,展神经,三叉神经,滑车神经,动眼神经,I 嗅 II 视 动眼 滑 叉 外展 面 听 舌咽 迷 副 舌下全,纤维成分,感觉纤维,一般躯体感觉纤维：,皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜,特殊躯体感觉纤维：,位听器、视器,一般内脏感觉纤维：,头、颈、胸、腹的脏器,特殊内脏感觉纤维：,味蕾、嗅器,运动纤维,一般躯体运动纤维：,眼球外肌、舌肌,一般内脏运动纤维：,平滑肌、心肌、腺体（副交感纤维）,特殊内脏运动纤维：,面肌、咀嚼肌、咽喉肌,起止、走行,轴突,损伤：,嗅细胞,嗅丝（嗅神经）,筛孔,嗅球,筛板损伤可出现脑脊液
2、鼻漏,一、嗅神经,视网膜 节细胞,视神经盘,视神经,视神经管,视交叉,二、视神经,视神经损伤,1.颅内高压：视神经盘水肿,2.全盲,动眼神经副核,动眼神经核,动眼神经,脚间窝,（一般躯体运动纤维）,（一般内脏运动纤维）,海绵窦外侧壁,三、动眼神经,眶上裂,上直肌,睫状神经节,瞳孔括约肌,下斜肌,下直肌,上睑提肌,内直肌,一般内脏运动纤维,动眼神经上支,动眼神经下支,睫状肌,睫状短神经,上直肌,睫状神经节,瞳孔括约肌,下斜肌,下直肌,上睑提肌,内直肌,一般内脏运动纤维,动眼神经上支,动眼神经下支,睫状肌,睫状短神经,动眼神经副核,动眼神经核,动眼神经,动眼神经损伤,上睑下垂,瞳孔斜向外下方,瞳孔
3、直接与间接 对光反射消失,瞳孔散大,不能向上、内、下转动,滑车神经核,（一般躯体运动纤维）,海绵窦外侧壁,下丘下方,滑车神经,四、滑车神经,眶上裂,上斜肌,滑车神经核,滑车神经,滑车神经损伤,眼球前极不能转向外下方,三叉神经脑桥核,触觉,三叉神经脊束核,痛、温觉,三叉神经中脑核,本体感觉,三叉神经运动核,特殊内脏运动纤维,一般躯体感觉纤维,一般躯体感觉纤维,一般躯体感觉纤维,五、三叉神经,三叉神经运动核,三叉神经感觉核,脑桥基底部与小脑中脚交界处,三叉神经,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,圆孔,卵圆孔,眶上裂,海绵窦外侧壁,眶上裂,泪腺神经：,泪腺、上睑,额神经：,额顶部皮肤,鼻睫神经
4、：,鼻腔.筛窦.泪囊.眼球.眼眶.结膜.眼睑.鼻背,眶上神经,滑车上神经,1.眼神经,上颌N,圆孔,翼腭窝,眶下神经：,上牙槽后支,下睑、鼻翼、上唇,上牙槽中支,上颌、牙、齿龈,海绵窦外侧壁,颧神经,翼腭神经,上牙槽前支,翼腭神经节,2.上颌神经,上颌N,眶下神经,上牙槽后支,上牙槽中支,下牙槽神经,上牙槽前支,眶下孔,下颌孔,颏孔,颏神经,1.咀嚼肌神经,2.颊神经：,3.耳颞神经：,4.下牙槽神经：,5.舌神经,下颌下神经节,舌下腺,舌前2/3粘膜一般感觉,下颌下腺,卵圆孔,下颌神经,3.下颌神经,鼓索,颏神经,下颌舌骨肌神经,1.咀嚼肌神经,3.颊神经：,4.下牙槽神经：,5.舌神经,下
5、颌下神经节,舌下腺,舌前2/3粘膜一般感觉,下颌下腺,鼓索,2.耳颞神经：,下颌舌骨肌神经,三叉神经损伤,1.感觉障碍,2.角膜反射消失,3.咀嚼肌瘫痪,张口时下颌偏向瘫痪侧,4.三叉神经疼,压迫三个皮支穿出部位诱发疼痛,三叉神经在面部分布,眼神经： 上颌神经： 下颌神经：,眼裂以上皮肤、眼球壁、泪腺,分布眼裂至口裂间的上颌牙皮肤,口裂以下皮肤下颌牙舌前23粘膜一般感觉肌支至咀嚼肌,展神经核,（一般躯体运动纤维）,海绵窦内,延髓脑桥沟中部,展神经,六、展神经,展神经核,展神经,延髓脑桥沟中部出脑,外直肌,眶上裂,展神经损伤,出现内斜视,特殊内脏运动纤维,面神经核,一般内脏运动纤维,上泌涎核,特
6、殊内脏感觉纤维,孤束核,舌前2/3味觉,舌下腺,表情肌,泪腺,下颌下腺,七、面神经,一般内脏感觉纤维 耳部皮肤、面部肌,延髓脑桥沟外侧,内耳门,面神经管,茎乳孔,面神经,鼓索,岩大神经,膝神经节,镫骨肌神经,面神经,鼓索,岩大神经,膝神经节,翼腭神经节,舌下腺,舌前2/3味觉,下颌下腺,翼管,舌神经,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支,1. 面神经管内损伤,（1）伤侧额纹消失，不能闭眼， 鼻唇沟变平坦,（2）发笑时，口角偏向健侧，不能 鼓腮，说话时唾液常从口角漏出,（3） 角膜反射消失,（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥,（5）唾液分泌障碍,（6）舌前部味觉丧失,（
7、7） 听觉过敏,2. 面神经管外损伤,只有上述（1）、（2）、（3）项症状,损伤及表现,前庭蜗神经,内耳门,延髓脑桥沟外侧,前庭神经核,蜗神经核,特殊躯体感觉纤维,特殊躯体感觉纤维,平衡觉,听觉,八、前庭蜗神经,椭圆囊斑,球囊斑,壶腹嵴,螺旋器 Corti器,蜗神经节,蜗神经,蜗前核,蜗后核,前庭蜗神经损伤,伤侧耳聋和平衡功能障碍,眩晕、眼球振颤、恶心、呕吐,一般内脏感觉纤维,孤束核,一般内脏运动纤维,下泌涎核,一般躯体感觉纤维,三叉神经脊束核,特殊内脏运动纤维,疑核,特殊内脏感觉纤维,咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜 颈动脉窦、颈动脉小球,腮腺,茎突咽肌,耳后皮肤,舌后1/3味觉,九、舌咽神经,延
8、髓橄榄后沟上部,颈静脉孔,舌咽神经,舌咽神经,舌支,舌后 1/3 粘膜,司一般内脏感觉和味觉,咽支,咽粘膜,鼓室神经,岩小神经,颈动脉窦支,颈动脉窦,颈动脉小球,茎突咽肌支,扁桃体支,鼓室丛,耳神经节,舌咽神经,舌支,颈动脉窦支,舌咽神经损伤,同侧舌后1/3味觉消失,同侧咽肌无力,迷走神经背核,一般内脏运动纤维,疑核,特殊内脏运动纤维,孤束核,一般内脏感觉纤维,三叉神经脊束核,一般躯体感觉纤维,咽喉肌,平滑肌、心肌、腺体,颈、胸、腹部器官感觉,硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤,十、迷走神经,延髓橄榄后沟上部,颈静脉孔,迷走神经,颈部（颈动脉鞘内）,左：主动脉弓前方,右：右锁骨下动脉前方,左肺根后方,食
9、管前丛,迷走神经前干,右肺根后方,食管后丛,迷走神经后干,膈食管裂孔,胃前支肝支,胃后支、腹腔支,颈部分支,胸部分支,腹部分支,喉上N,颈心支,咽 支,喉返神经,支气管支,胃前支,胃后支,肝 支,腹腔支,耳支,脑膜支,迷走神经分支,内支,外支,声门裂以上喉粘膜,环甲肌,颈上心支,主动脉神经（减压神经）：,主动脉弓壁（压力、化学变化）,颈下心支,耳支,1.颈部的分支,右喉返神经,勾绕主动脉弓,勾绕右锁骨下动脉,喉下神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外的喉肌,支气管支,左喉返神经,2.胸部的分支,喉下神经,喉返神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外的喉肌,内支,外支,声门裂以上喉粘膜,环甲肌,喉上神经,
10、左迷走神经,迷走神经前干,肝支,胃前支,肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支,腹腔支,肝、胰、脾、胃、肾、 结肠左曲以上肠管,幽门前壁,胃后壁,幽门后壁,3.腹部的分支,迷走神经主干损伤,内脏活动障碍,心悸，恶心，呕吐，呼吸深慢等,喉肌瘫痪,声音嘶哑，呼吸困难等,延髓橄榄后沟下部,颈静脉孔,副神经核,特殊内脏运动纤维,胸锁乳突肌斜方肌,副神经,十一、副神经,副神经颅根,副神经脊髓根,疑核,橄榄后沟下部,副神经脊髓核,枕骨大孔,副神经,颈静脉孔,内支,外支,迷走神经,副神经（颅外）,咽喉肌,斜方肌,胸锁乳突肌,副神经损伤,头不能向患侧侧屈,面不能转向对侧,肩胛骨下垂,舌下神经核,躯体运动纤维,延髓前外侧沟,舌下神经管,同侧舌肌,舌下神经,十二、舌下神经,舌下神经核,颈袢,舌下神经,舌骨舌肌,颏舌肌,舌下神经,茎突舌肌,茎突舌骨肌,舌骨舌肌,颏舌肌,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,舌神经,舌咽神经,鼓索,舌下神经损伤,出现同侧舌肌萎缩、瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,颏舌肌,筛孔,视神经管, 眶上裂, 眶上裂,-1眶上裂,-2圆孔,-3卵圆孔, 眶上裂, 内耳门, 内耳门, 颈静脉孔, 颈静脉孔, 颈静脉孔, 舌下神经管,脑神经进出颅腔的部位,
