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1、社医保攻略 知己知彼,CONFIDENTIAL,主讲人: 朱小兰 时 间：2013.8,课程目标,对我们自己享有的福利有基本了解 能够结合社医保的实施状况找到解决客户问题的切入点 开拓线上沟通更多话题，让自己更专业,2,3,社保只是小背心,2019/6/21,4,保险专家建议：一个成年人除社医保外至少还要有20万元的意外伤害保险，20万元的定期寿险以及20万元的重大疾病保险。,2019/6/21,5,你了解五险一金吗？,2019/6/21,6,养老保险,累计交满15年，退休后可以享受养老保险！,这一切绝非耸人听闻：我国的养老制度存在问题,统账结合,统筹帐户,个人帐户,单位负担 工资总额的20%
2、,个人负担 工资总额的8%,（现收现付）,（完全积累）,私人部门：社保养老（大众）,公共部门：财政养老（小众）,养 老 双 轨 制,挪用,公务员,大部分事业单位人员,小部分事业单位人员,双轨制是不公平的 也是不可持续的,缺口,这一切绝非耸人听闻：推迟退休年龄是必然趋势,美国-65岁至67岁 德国-女性65岁，男性67岁 西班牙 - 65岁 日本 - 60岁 法国 - 60岁 中国-女性50/55岁，男性60岁,中国目前法定退休年龄过低：,如果你是城镇企业职工，月薪一万，连续交满30年养老金，你交的总额是: 10000*28%*30*12=100万(个人缴纳29万元) 等退休每月可以领3100元
3、。,退休时间延迟养老金会交得更多，领的更少！,日本政府鼓励老人再就业或发挥余热，出台了“高龄雇佣保险法”。 日本一家公司与地方政府联合，让都市退休老人回农村务农，让退休老人自食其力。 东京有一家“看护器材公司”，职员年龄都在70岁以上。 温州一家工厂，一位92岁的高龄老妇在生产流水线上工作，赚取每月2000多元的生活费。,假如一个老人，1978年开始工作，工作了32年，2011年退休，工资一直和国家统计局公布的全国平均水平一致，足额缴纳养老保险，退休后能拿多少养老金？,计算公式： 基础养老金=当地上年度月平均工资 （1+本人平均缴费指数）2缴费年限1% 个人账户养老金=个人账户存储额计发月数
4、养老金=基础养老金+个人账户养老金 （缴费指数=公司的缴费基数 当地上年度月平均工资 ，低限为0.6，高限为3 ）,每月能领取的养老金总额为 二者之和1157元,这一切绝非耸人听闻：社保养老不算不知道，一算吓一跳,养老保险,人生可以赌赢概率：不出意外，一生健康 人生可以赌赢概率：不出意外，一生健康 但人生赌不过必然：一定会输给岁月 养老金的储备，不是一种选择，而是必然的安排,10,2019/6/21,11,医疗保险,累计交满25年，退休后才能享受医保！,如有中断不可享受医疗保险，若中断3个月则重新开始计算,3元,2019年6月,两 个 层 次,基本医疗保险,大额医疗互助,解决门诊和住院封顶线以
5、上大额医疗费用的问题。,医疗保险,用途,医疗保险,13,城市对抗赛,相关定义,2019/6/21,14,医保九不管,1.交通意外事故或被歹徒伤害 2.医保在异地使用上也有诸多限制 3.住院押金 4.医生红包 5.手术中的自费器材 6.ICU药物 7.住院期间加上额外开销 8.住院在家休息期间工资及奖金 9.未来的收入损失（某些大病无法继续工作）,医疗保险,视频2013新版重大疾病保险观念.flv,15,2019/6/21,16,医疗保险,如果医药及各项开支花费了50万，社保只保了18万剩下的32万谁来支付,工伤保险,员工个人不需 缴纳,2019/6/21,18,工伤保险,职工有下列情形之一的，
6、认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,2019/6/21,19,工伤保险的赔付标准,工伤医疗待遇；必须符合工伤保险诊疗项目目录，药品目录及住院服务标准 伤残待遇；由劳动鉴定委员会评残,一至十级，一至四级伤残支付一次性伤残补助金，五至
7、十级难以安排工作的给予伤残津贴，五级是本人工资的70%，六级为本人工资的60% 职业病待遇；主要指如职业中毒、尘肺、物理因素职业病等 职业康复待遇；指康复性治疗的费用 因工死亡待遇,2019/6/21,20,因工死亡赔付标准,丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； 工伤亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%；其他亲属每人每月30%；孤家寡人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。 一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工
8、月平均工资。具体标准为由省、自治区、直辖市确定。致残一级至四级而享受伤残抚恤金期间死亡的，一次性工亡补助金按金额标准的50%发给。,2019/6/21,21,是否认定为工伤，受伤者通过法律途径维权才 被重新认定。即进行行政复议、行政诉讼， 走完所有程序后，又在经济赔偿上与当事 人进入漫长的民事诉讼过程。这一过程往 往要经历两三年甚至更长时间。,工伤保险的玄机,2019/6/21,22,时效性与证据保存，如2013年5月1日下班时被车撞了，应赶快报警，一些证据要保存好，否则不会被采纳为工伤，此外在2013年6月1日前送到工伤鉴定中心，超过一个月也很难鉴定起来 在工作岗位发病，并在48小时内死亡的
9、，会被认定为工伤。 如果是发病后超过48小时死亡的，就不会被认定为工伤。虽然法律界也在争论这个规定是否合理，但至今仍是一个死规定。,工伤保险的玄机,2019/6/21,23,人身意外伤害保险与工伤保险的区别,时间和空间更广 商业保险无任何时间和空间的限制，全方位无缝保障，工伤保险只保工作时间工作场所内与工作相关的事故。,大部分的意外都发生在生活中跟工伤无关,2019/6/21,24,人身意外伤害保险与工伤保险的区别,保障水平更高 工伤保险所提供的保障水平仅满足于被保险人的基本生活需要，高于社会贫困线，低于劳动期间的工资标准， 商业保险可满足人们生活消费各个层次的需要，保障水平相对较高,人到底值多少钱,7.23温州动车事故赔偿金额事故三级跳，从,25,可以得到什么思考？,确定意外险额度的方法：一，价值法 二，收入法 年收入的10-20倍,2019/6/21,26,光有社医保还够吗？,快为你的客户带去福音吧！让他的有家，有房，有车，有伴， 有孩子的幸福生活永远定格,成长秘诀,Q:医疗保险赔付存在哪些限制？ Q:医疗保险对医院选择有什么特征？ Q:工伤保险的赔付条件和标准是什么？ Q:请就所销售产品写出三个有社医保了的应对话术。,27,总结运用,
