第四章学前语言发展障碍儿 童的 教育

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1、儿童的教育,第四章 学前语言发展障碍,主要内容,学前儿童语言障碍概述 构音异常 流畅度异常 发音异常 语言发展异常 http:/ 学前儿童语言障碍概述,一、学前儿童语言障碍 1、概念 学前语言障碍是儿童在早期语言获得过程中出现了发展性的异常。 或是发音能力异常（口吃，发音不清） 或是语言发展异常（表达不清、理解能力差、发展迟缓）,2、出现率 出现率为3.57，是特殊教育对象中出现率最高的。（3岁以下不定残） 3、语言残疾的等级 言语残疾一级：无任何言语功能或语音清晰度10%，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，不能进行任何言语交流 言语残疾二级：具有一定的发声及言语能力。语音清晰度在11%

2、-25%之间，言语表达能力未达到二级测试水平,言语残疾三级：可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%-45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。 言语残疾四级：能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在46%-65%之间，言语表达能力等级未达到四级测试水平。,二、语言障碍形成的因素 （一）生理因素 1、发音器官缺陷 唇裂（兔唇）、腭裂、喉部损伤、声带麻痹等 2、神经异常 脑损伤、脑瘫等,（二）心理因素 情绪受到压抑 受惊吓 父母对孩子批评过多 过度满足 （三）环境因素 缺乏语言刺激 语言环境太复杂,三、语言障碍的类型 1、按语言的组成要素分 表达性障碍和接受性障碍 2、按

3、与其他发展的关系分 单纯性语言障碍 伴随性语言障碍 3、按语言行为特征 构音异常、发音异常、流畅度异常与语言发展异常,第二节 构音异常,一、概念 发音时有明显不符合本阶段年龄水平的错误。 构音异常时所有语言障碍中出现率最高的，占儿童语言障碍的20。 也是最容易被发现的一种语言障碍 视频： （矫正前-5分钟） http:/ 1、替代音 儿童说话时经常用一个音代替另一个音。 飞机灰机，用h音代替了f音 高兴-刀兴，用d代替g 背心-费心，用f代替b 2、歪曲音 发音方法不对，语音接近正确的发音，但听起来又不完全正确。,3、省略音 儿童说话时省略了某个音，可能是前面的音， 也可能是后面的音 妈咪阿姨

4、”，均省略了前面的“m”音。 4、添加音 本来没有的音却把它加进去了。通常这种错误不会产生意思上的误会，只是让人听起来觉得比较生硬。 5、声调错误 “平、扬、上、去”四种音调发生错误 6、整体性的发音不清,三、构音异常的形成原因 1、口腔结构异常 舌头短 、舌系带（舌根）短、舌头不易活动 、换牙期 2、社会心理因素 有些孩子在家里讲方言，到学校必 须改讲普通话，这样，某些音就出现了问题。特别是地方方言中缺乏普通话的某个音时，儿童的构音肯定不准。 家庭原因与教育,四、构音异常诊断与矫治的基本要点 （一）诊断 1、收集儿童基本资料：年龄、发育、疾病状况 2、根据障碍程度决定是否需要进行生理检查 3

5、、检查儿童的发音状况 4、分析和评价 （要注意：母语与方言会对构音产生很大影响）,二、矫治 1、当儿童同时存在几个发音不准的现象，教师往往选择儿童最易发，而且大多数儿童能较早掌握的那个音入手，新选择的音称为目标音。,分析错误音,强化正确音,建立正确音,纠正错误音,2、帮助儿童认识正确发音的明显特征。 所谓认识，即让儿童看发音时的口形，特别是听发音时的声音，然后将目标音和另一个儿童已能正确发的音进行辨别。 3、准备学习新的发音 4、强化新的发音 有效方法是让儿童尝试把这个音先放在音节中，然后放在短语中，最后放在句子中。直到在这三个不同水平的表达中，儿童的发音均正确无误 视频： （矫正后-5分钟）

6、 http:/ 流畅度异常,一、流畅度异常的简介 1、定义：说话急促不清，俗称“口吃” 2、发病时间： 常见于学龄前与学龄期儿童。多在27岁发病，5岁左右是高峰期。 3、比例： 儿童中的男女性别比是4:1 男孩的口吃倾向于更顽固，持续时间更长,4、临床表现 表现在言语表达过程中不自主的中断，通常以字、词、音节的重复，发音的延长、阻滞或完全停止为主要临床特征。 患儿通常在说出第一个字后即停顿，或重复第一个字，或拖长第一字的发音。 发音困难主要是在发辅音时，且部分音容易出现发音困难，如发/b/、/d/、/g/比发/p/、/t/、/k/音更容易引起口吃，故患儿避免发这些字的音而选用其他的字来代替，因

7、而在说这些难发的字前有停顿的现象。,5、伴随性情绪与动作 发声困难常伴有摆头、伸颈、双手握拳等继发性奋力动作，难发的字说出后即随之而全身放松。 口吃时也可出现一些如眨眼、做鬼脸、口唇和舌抖动、头部痉挛、肢体的异常运动、呼吸不规则等伴随症状。 越紧张，口吃症状越严重,二、流畅度异常行程的原因 至今尚无定论，但认为与以下因素有关： 1、口吃是一种获得性行为。 经典的操作条件理论认为，部分病例在语言发展的早几年无口吃，后来模仿周围人的口吃而发病。 2、与器质性因素有关 与神经系统异常、轻微癫痫发作、内分泌失调有关,3、与情绪有关 病儿长期有害怕说话的过分焦虑而形成制约反应，一说话就口吃。 4、与遗传

8、有关 在口吃患者家族中，口吃的发病率高于一般人群，如果有一个家族成员口吃，那么在家族中有另一个成员口吃的可能性会增大。 单卵双生子同病率高于异卵双生子，认为与遗传因素有关。,三、流畅度异常诊断与矫治的基本要点,（一）诊断 1、评价过程 描述和分析儿童说话不流畅的具体表现 评估儿童负面情绪的性质及强度 评价儿童对自身语言表现的态度与心理调适水平。,2、评价内容 教材P110 汉语言流畅度诊断测验 儿童基本信息 测验时间、地点、与测验结果 测验过程记录 与家长的谈话，了解日常口吃程度,二、矫治,1、心理治疗 当孩子有口吃时，不要模仿、嘲笑孩子、不要使周围人过分注意孩子说话的缺陷。 不能表现出急躁情

9、绪和粗暴地中断孩子。 孩子口吃减轻，给予正强化 2、改善环境 如果儿童周围有口吃的人，采取措施避免让他们相互影响 3、练习念诗歌、绕口令,4、增加孩子交往机会 口吃患儿多伴有紧张、焦虑、恐惧的情绪，一般来讲交往对象及谈话的情景不同，口吃的严重程度也不同，如有的患儿在家人面前不会口吃，而到朋友面前就口吃；有的在朋友面前不会口吃，而到陌生人面前就口吃；有的在小场合不会口吃，而到大的社交场合就口吃。 多增加孩子交往机会，气氛轻松，儿童的口吃会减少。 5、做一定的言语训练 呼吸发声协调训练，减慢语速、注意倾听,第四节 发音异常,一、发音异常的定义 也叫嗓音障碍，声音不够悦耳动听，说话时在音质、音调、音

10、量、共鸣等方面发生的异常现象 二、分类 1、音调异常 音调缺乏变化，或者不变化 2、音量异常 声音太大，或者太小,二、分类 3、音质异常 声音嘶哑，男生说话娘娘腔，女生说花粗声粗气 4、共鸣异常 鼻音浓重,三、发声异常的成因,声带及喉头存在器质性病变 不正确的发音习惯或心理原因 四、发音异常诊断及矫治基本要点 1、诊断： 注意儿童以下问题：音质是否让人不舒服？音调是否太高或者太低？音量会不会太大或者太小？声音是否缺乏抑扬顿挫？是否沙哑？,四、发音异常诊断及矫治基本要点,2、矫治 指导儿童正确使用声带的方法 注意声音的保健，不要大喊大叫，尖叫 注意声带喉头的日常保健,第五节 语言发展异常,一、定义 语言发展异常指理解或使用口语、书面语或其他符号系统时出现障碍，语言的发展数度、程度低于正常儿童。 二、异常的类型 1、语言缺乏 2、用词方法与正常儿童有区别 3、语言发展迟缓 4、语言发扎中断,三、语言发展异常形成的原因,脑损伤、发音器官气质性病变、智力障碍、感官损伤、缺少语言环境、语言环境太复杂等。 四、诊断与矫治 观察儿童日常行为表现（语言发展程度、词汇量、语法、语序的正确与否等） 进行口腔与听觉器官的检查,五、矫治,1、确定造成语言发展异常的具体情况，制定矫治方案。 2、多给予儿童语言刺激，丰富儿童的词汇量（家庭与幼儿园）,