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1、医疗机构医务人员“三基”训练指南医院感染管理分册习题集第一章 医院感染管理概论【练习题】一、名词解释1. 医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2. 医源性感染：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染二、填空题1. 外源性医院感染病原体来自于（病人体外）；内源性医院感染病原体来自于（自身的常居菌或暂居菌）。2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成（感染源）、（传播途径）、（易感人群）。3. 我国医院感染常见发生部位为 呼吸
2、道、 消化道 、 泌尿道 、 手术切口 。4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播。5. 医院感染根据病原体来源不同可分为 外源性感染和 内源性感染。三、是非题1. 内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。 （ ） 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。 （ ）3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。 （ ）4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 （ ）5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 （ ） 四、单选题1. 发生医院感染的高危科室是： （ C ）A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房
3、 D. 皮肤科 E. 心脏科2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: （ B ）A. 病人B. 病人自身的常居菌C. 污染的医疗器械D. 病原菌携带者E. 污染的血液制品五、多选题1. 易发生医院感染的人群为： （ ABDE ）A. 所患疾病严重损伤机体免疫功能者B. 老年人C. 女性D. 接受各种免疫抑制治疗者E. 接受各种侵袭性诊疗操作的患者第二章 医院感染诊断【练习题】一、填充题1、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院 48 小时以后发生的感染属于医院感染。2、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏 期后发生的感染属于医院感染。3、血管内导管相关
4、性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 静脉穿刺 部位感染、或隧道感染、或 血流 感染等临床表现的感染。4、表浅手术切口感染是指：手术后 30天以内发生，仅累及切口 皮肤 或皮下组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后 30 天以内、有植入物者手术后1年以内发生的感染，累及到 筋膜 和 肌肉 的深部软组织。6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病 毒、 巨细胞病毒、疟原虫、弓形体病等。二、单选题1、下列属于医院感染的是 ( D )A 患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30个/高倍镜视野。B 患儿住院48小时内出现麻疹。C 皮肤黏膜开
5、放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。D 手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物。E 手术缝线通过处有轻微炎症。2、下列不属于医院感染的是 ( A )A 住院期间慢性胆囊炎急性发作。B 患者住院1周后出现无症状菌尿症。C 病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物。D 患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。E 因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是 （ C ）A 患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热。B 患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音，并伴发热。C患者住院期
6、间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热。D病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后送痰培养，结果证实有新的病原体感染。E患者解除机械通气48小时内出现黏液、肺部啰音，X线显示肺部有炎性侵润性病变。4、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列哪些是错误的。 （ E ）A 临床表现为假膜性肠炎和腹泻。B 可由艰难梭菌引起。C 与应用抗菌药物有关。D大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。E与使用免疫抑制剂有关。5、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的。 （ B ）A 无症状性菌尿不属于医院感染。B 1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌浓度104cfu/ml，虽无尿路刺激症
7、，但属于医院感染。C 拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染。D 创口感染就是手术切口感染。E 病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染。三、是非题1、拔除血管内导管48小时内，患者静脉穿刺部位有脓液排出，这是血管内导管相关感染的临床表现之一。 （ Y ） 2、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。 （ X ） 3、带血管内导管期间，患者出现菌血症或真菌血症，在排除了其他明确的感染源以后，可诊断为导管相关血流感染。 （Y ）4、患者在原感染已知病原体基础上，又分离出新的病原体的感染，属于医院感染。 （Y ） 5、住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中
8、培养到细菌，即可诊断为医院感染。（X ）【练习题】一、单选题1、 下列哪项不是常见的多重耐药菌感染部位 （B ）A、泌尿道感染B、胃肠道感染C、外科手术部位感染D、医院获得性肺炎 E、导管相关血流感染2、关于微生物标本采集，以下说法错误的是 （C ）A、避免常居菌群污染B 在感染急性期C、使用抗生素后采集标本D、选择正确的采集部位E、标本采集后应立即送检二、多选题：1、 医院感染常见耐药菌有 （ABCDE）A、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌B、耐万古霉素的肠球菌C、产超广谱-内酰胺酶细菌D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌E、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌三、填空题：1、医院感染病原体的特点主要有：
9、 机会致病菌 、多重耐药菌株 主要侵犯抵抗力低下的患者。四、是非题：1、临床微生物培养标本采集后，应在12小时内送达实验室。 （ X）2、采集手术切口感染标本时，可将切口辅料上的渗液送检。 （ X ）3、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。 （ Y ）4、在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。 （ Y ）第四章、医院感染监测【练习题】一多选题1耐药菌监测的目的是： （ABC）A将不同时期的细菌耐药性及耐药菌分离率进行比较B.了解细菌耐药的发生发展趋势C.为制定抗菌药物临床应用策略等提供依据 D.了解医院感染发病率E.提供医院感染本底率二、填空题1.医院感染病
10、例监测，根据其监测范围可分为 全院综合性 监测和 目标性 监测。三.是非题1. 医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。 （ Y ）2. 及时发现和鉴别医院感染暴发，不是医院感染监测的目的。 （ X ）第五章、医院感染暴发【练习题】一、名词解释医院感染暴发：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。二、单选题1、医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型：CA、某一综合症的暴发B、某一系统感染的暴发C、某一环境污染的暴发D、某一种细菌感染的暴发E、某一种病毒感染的暴发2、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告：BA、12小时B、24小
11、时C、48小时D、72小时E、立即3、发生医院感染暴发时，应该由谁来确认：DA、医生B、护士C、病区护士长D、感染管理科组织相关专家E、科主任三、多选题： ABCDE1、医院感染暴发处置原则包括；A、控制并积极治疗感染源B、切断传播途径C、对易感人群实施保护措施D、积极查找病原体E、制定预防措施。第六章 标准预防【练习题】一、名词解释1、标准预防：是针对医院所有患者和所有医务人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生、穿戴合适的防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗器械与环境及安全注射等。2、 手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称3、常居菌：是指能从大部分人体皮肤上分离出
12、来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。4、暂居菌：是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。二、单选题1. 符合标准预防的基本原则是？（ A ）i. 认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施；ii. 只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离；iii. 认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施；D. 目的是预防疾病由医务人员传至患者；E. 目的是预防疾病由患者传至医务人员。2. 下面哪项不是标准预防的措施？（ D ）A. 手卫生，包括洗手及手消毒；B. 呼吸卫生/咳嗽礼仪；C. 接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护；D. 接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理；E. 正确地处理污染
