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1、陇县人民医院二一五年护理工作计划按照医院2015年度主要工作任务安排，护理部紧紧围绕“优质护理服务示范工程”和数字化医院建设工作，全面加强护理管理，保障医疗安全，抓好护理队伍建设，强化护理人员培训，规范护理行为，加强护理科研与创新，为创建我院护理品牌、提升我院整体护理服务水平贡献力量。特制订 2015 年工作计划如下：一、具体目标：1、护理技术操作合格率100%（90分）2、基础护理合格率100%（90分）3、特一级护理合格率90%（90分）4、护理文件书写合格率95%（90分）5、评估符合率100%6、护理诊断符合率100%7、健康教育覆盖率100%8、急救物品完好率100%9、常用器械消毒
2、、灭菌合格率100%10、年压疮发生次数0（除难以避免性压疮）11、输液反应率012、输血反应率013、陪护率8%14、护理差错015、一人一针一管执行率100%16、护士出勤率100%17、病人对护理工作满意度93%18、理论考核合格率100%（80分）19、护理不良事件0.4%二、护理管理1、加强护士长目标管理考核，日常考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩，增强护士长经营管理意识，改变科室收入结构，增加护理服务项目，寻找新的利润增长点，护士长应对科室物资成本核算工作进行认真、准确的统计，使科室的成本即合理又科学，即低耗又有效，增加社会效益和经济效益。2、促进护士长间及科室间的
3、学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，每季度召开1次护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。3、第一季度组织一期“护士长管理知识培训班”，不断提高护士长的管理能力及管理水平。4、通过多种形式提高护士长自身业务素质（外出培训、自学、护理查房等），带动全院各科室专科业务水平的提高。5、探索性开展护士岗位管理，对全院护士实行分层级管理（培训及使用），按护士能力分层次排班，按岗施薪，做到人尽其才，才尽其用。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；即树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。6、实施人性化管理。建立全院护士微信群、定期召开护士长、护士交流会、
4、节假日组织护士进行活动、发放小礼品，从多方面关爱护士，增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。7、加强护士工作站管理，进一步推进电子病历工作，取消不必要的护理文书书写，实现“把护士还给病人”这一主导思想。 8、开展品管圈工作，成立静脉疗法护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、压疮护理小组等，并利用专科优势做好院内护理会诊，提升专科内涵建设。9、积极与医院相关部门协商，将护士长领用财物工作与医院信息系统联网，最终实现病区所需财物下送，将护士长留在病区，留在病人身边。10、与控感科协作，进一步规范临床各种消毒剂的使用，制定各种物品消毒流程。11、依照我院县镇一体化工作实施方案，今年继续认真落实护
5、理人员下基层业务指导，进一步规范我县基层护理工作，提升基层护理质量。三、护理质量1、加强制度建设，规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订，完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等，并组织全院护士认真学习落实。2、加强对各项护理规章制度的落实。（1）将近年来新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入“三基”培训考核安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准，并按规范落实。（2）护理部加强对制度落实情况的督导、检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源
6、，提出合理可行的指导性建议，促进各项规章制度的切实落实。3、进一步规范护理交接班工作。（1）严格落实危重病人床头交接班制度。（2）实施护理交接班规范化、标准化，做到“五看五查”。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、病人评估单；查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。（3）进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接，如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。 4、规范护理文书的书写，提高护理文书书写质量。（1）护理部进一步规范电子护理文件书写规范、流程和质量标准，护士长组织护士认真学习，护士长及质控护士加强检查，确保
7、每份出科护理文件均符合要求。（2）护理部组织一次关于“电子护理文件书写规范”培训，提高护理人员书写电子护理文件的能力。5、创新查房形式，提高查房效果。（1）借鉴医生业务查房模式，开展责任护士责任组长护士长三级护理业务查房。一级查房：责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房：责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房：护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房，评价护理措施的落实情况，并对疑难护理问题进行指导、解答。计划在部分病区试验性开展医护共同查房工作。（2）针对各护理单元的特点，选择典型的有代表性的护理病例，每季度组织一次护理查房，各科室每月安排一次专科查
8、房。6、强化床边护理工作制。（1）将护理工作重心前移至患者床旁，切实做好对患者的全面、准确评估，病情观察，健康宣教，康复指导，心理护理等工作，更好地和谐护患关系，提高工作质量。（2）以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。7、加强护理质量考核。（1）改革护理质量考核方式。将原来按照工作内容的条块式考核改为条块式考核与岗位职责相结合的全面考核，真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。（2）将每月的考核内容与效益工资挂钩，对同一问题连续出现两次以上的科室问责护士长。四、护理安全1、做好宏观管理，
9、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查工作，继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。2、加强微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮，及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。4、加强护理信息化建设中的安全管理。（1）信息化工作站使用过程中如发生停电
10、、数据丢失、网络瘫痪等意外情况，立即启动突发事件应急预案，上报信息科、护士长、科主任、护理部，并按规范执行。日常加强相关知识培训。（2）不断强化信息化使用中的安全意识，注意保护个人登录密码，并定期更换，使用后及时关闭；每个人使用自己帐号密码进行工作，防范可能引发的护患纠纷。5、加强护理安全的质量管理。（1）重点人员的环节监控：实习生、见习护士、新进人员、低年资护士、有负性情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，保证各项处置准确到位。（2）患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查，以保障患者安全，防止医疗纠纷的发生。（3）时间的环节监控：节假日
11、、双休日、午间、工作繁忙、夜班、交接班时均要加强监督，保障各项安全措施到位。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导，高风险及侵入性操作，要加强风险告知，低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导，保证操作的规范和安全。6、通过多种形式，强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者，在做好相关宣教的同时，将宣教内容制作成卡片的形式，发放给患者，提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属，反复宣教，不断强化。我说给你听，你说给我听；我做给你看，你做给我看，直到掌握。7、进一步加强护理缺
12、陷和护理不良事件的管理。（1）强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。执行护理缺陷和护理不良事件登记报告制度，继续实行主动上报奖励考核分值，瞒报隐报扣奖励分值的办法，提高各科室上报积极性。（2）加强患者安全告知工作，重视日常督导、检查、反馈。8、加强医院感染控制措施的落实，尤其是对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、CCU、新生儿病房、血液透析室、门诊输液室等。9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。10、护理部每月召开护理安全小结会一次，每季度对全院护理缺陷和护理不良事件进行汇总、分析、
13、讨论、反馈、总结，不断提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。五、护理服务1、巩固优质护理服务成果，深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时，还要对病人的情况做到“六知道”，即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况；要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义；指导病情观察的要点；掌握病人各项治疗及护理措施；掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项；了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分挖掘护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等
14、，提升护理人员的人文修养，在我院门户网站护理园地内，上传我院护理动态，传递学习资料，发挥空间优势，丰富护士的学习工作生活，打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。3、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题，做好相关护理工作，不得以任何理由推诿，尤其是首诊接诊的护理人员。4、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回，走在红灯呼叫前及时为患者更换液体，减轻频繁响铃产生的噪音，为患者提供一个安静的治疗环境。5、开展贴心服务。为术后及卧床患者提供吸管，为无陪护患者订餐，出院后电话回访，开展节日问候、生日祝福等，增进与患者的沟通，满足患者的需求，进一
15、步和谐护患关系。6、继续开展“优质护理、病人满意”流动红旗活动，护理部每月对各临床护理单元抽查10名住院病人的满意度，同时采取电话回访出院患者满意度的调查手段，每季度汇总，对满意度最高的科室奖励800元。7、继续开展医生对手术室护理工作满意度调查、临床科室对供应室护理工作满意度调查、医生对我院护理工作满意度调查等，全方位的了解我院护理工作存在的问题，不断改进和提高。8、采取多种形式，激发护理人员的工作激情。各护理单元继续实行每月评选质量标兵、技术能手、服务明星的活动，并对当选护士进行每次100元-200元的奖励。护理部在“5.12”护士节评选“先进护理单元”和“优秀护士”，并进行表扬与奖励，激发护理人员的职业荣誉感，增加团队的凝聚力和向心力，提高护理服务水平。六、“三基”培训与考核1、根据我院岗位管理实施的实际情况，对护理人员实施分层级培训和考核，做到按级上岗，按岗施薪。2、护理部、科室每月各组织12次业务学习，要有课件内容。3、操作培训：护理部年内组织一次基础操作培训，每季度考核1次。科室每月组织一次基础、专科操作培训，每月考核1次。4、“三基”考核：护理部年内组织2次笔试考核，继续奖励前三名50元，处罚后三名50元。各护理单元每月组织一次笔试。5、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课，3年内护士必须每次参加，
