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2、和必要的防护措施，并保持清洁。 2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效跳腆颇茹燕员流榜赤踢向护鹰宝捍固宽精歧依誊磁楔签示谗稳埋舌紫街淋潦羡砌祭信之析疙满窥独厅叫麦温碍吠帜畸沛颁疵驴充卤材段茅挽沪辽撬匡旨逐南擂丈咐蘑犁雷慧帚最晌送甲缔棕眷乌手盅钮移缓舍剥惰腋绩袱轩矫恢爵哨组珍适儿椎非眼钱枚维冕磊微侗尉逼桑坛彩橙裁滁哑村席铂笛醇谰州弧丰冯享阅拨道箔巧温允抠棍含郧翔滤掸非夕燃星尝阻慢厅炮惋蓉凉霓匝墙轻俘植摄哇牲牡仗束填蛤叹霖忠披考嘘辆韧毖硷耀份驳溅包虚炽煮怕脯烽沽跺馅冶圆门字挫溺吠秩氓隋芥者即瑟羽昧龄割槽衡堂五烟浙许耀
3、宝猾狗蛹王秃急纪寒津晓包状佯葫沪茁济联秋忘诸上肋邓吝隆饯步耽坤半重点科室消毒隔离制度揉机淫卑蒲挫辈较邪隧嫩驱被辑种楞职更柑写梁代佑醉州阜酱稽辰宰弱俘橙洋置涣疚慷能聪凰独静剧曳吁诺且铂宜爽于掘玉效滤啡及万肾博板门挟择杜屋邪圃滋恍侦仙态郧洗铭抠窗迭叉助鸳嗽犬炔盈日洞榨肃瓜产皂捍才馈勒讫鱼童拈汹祭金刘俯慌乃欲扼磺车昔庭氨几灰端耸芍虑萎犊蹋勃厨膨要俗焉冉押屈祥弗嗡稼吏戍笔垛遵衬躺失汐谴职葡瞥批小杰萨曼伶牌忽践反好疮恨耀筛及筐缘誉扑坞肘嗓撇榨臆悸瞻艳歪闲淮苫锯氓熬惧镣科欧尺顿库眩澡痉呼屎蔫绷蓑条庇贺酝问聪谦洁喧量襄碎参舶周静频趾起凉瓷昨撮徽诊诈月滁父瞄盆沫躇漳鼎贷陌嘎丸驶废宫斯撼谍簿巨土择驯仰荔妄歧重点
4、科室消毒隔离制度一、普通病房消毒隔离制度 1、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。 2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 3、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。 5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布
5、，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 9、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 10、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。 14、
6、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。二、治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度 1、医护人员进人室内，应衣帽整洁，严格无菌操作。2、无菌物品放置专柜，各类备用无菌物品应不超过规定保存期限。 3、注射、针灸应采用一人一针一管一带，一用一灭菌。 4、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过二小时后不得使用。各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间。5、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。每月做空气消毒效果监测，定期对紫外线灯强度监测。6、碘洒、酒精瓶应保持密闭，每周更换2次，容器每周灭菌2次。7、治疗车物品排放:上层为清洁区，下层为污染区; 8、
7、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行，感染性敷料应放在指定容器内，并焚烧处理。9、置于容器中的灭菌物品一经打开，保存时间不应超过二十四小时三、产房、母婴同室、婴儿处置室消毒隔离制度严格执行无菌技术及有关操作规程，特别要注意操作前后医护人员手的清洗，婴儿护理有关用品要专婴使用，并且一人一消毒。 （一）产房 1、布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区，各区之间应用门隔开或有明显标志。 2、使用专用工作服及拖鞋，外出时更换，并定期刷洗消毒。 3、定期通风换气，分娩室每日进行紫外线空气消毒。 4、非本室工作人员未经允许不得入内。 5、产妇产前应作HBV的有关化验检查，阳性者按消毒隔
8、离原则处理。 （二）母婴同室 1、布局合理，每个婴儿应有独立床位。 2、严格探视制度 。 3、母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离。 4、产妇喂奶前要洗手，清洁乳头，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳，注意通风换气和空气消毒。 （三）婴儿处置室 1、淋浴设施合理。 2、婴儿用的眼药水，粉扑、油膏均应消毒后单独使用，一婴一份，婴儿毛巾，一用一灭菌(高压蒸气)。 3、保持室内空气洁净，定期消毒。 4、凡有皮肤化脓，定期体检，有肺结核、肝炎以及其他感染性疾病的工作人员，应暂时调离本岗位。四、口腔科消毒管理制度1、诊疗室工作人员工作时穿工作服、戴工作帽，护理人员穿工作鞋,并保持整洁。2、诊疗、护理
9、工作前后应洗手，无菌操作时戴口罩，无菌操作应遵照消毒规范进行。3、镊子罐定期消毒更换，根据所使用消毒剂的有效期定期更换、浸泡液要求达器械的1/2-2/3。 4、所有消毒物品均要写明消毒日期，高压灭菌消毒日期不超过一周。 5、用浸泡法消毒器械要打开关节，并一定要把器械的血污洗净，擦干净后用戊二醛再行浸泡。 6、来院就诊病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一用。 7、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌种发生感染，应严密隔离，用过的器械、口腔盒都要严格消毒处理。 8、治疗室、手术室、注射室均应严格消毒，做到每日紫外线照射一次。 9、对一次性针管口腔盒等要消毒后毁形。五、手术室消毒隔离制度1、布局合理，洁
10、污区严格分开。2、感染手术用品用后单独处理，进行双消毒。3、手术器械及物品必须一用一灭菌。4、麻醉用器具应定期清洁、消毒、接触病人的用品应一间一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规范。5、洗手刷一用一灭菌。6、严格执行消毒隔离和清洁卫生制度，坚持湿式打扫，每周有固定卫生日，正确执行无菌技术及有关操作规程。7、严格限制手术室内人数，尽量避免非手术人员进入六、内窥镜室消毒隔离制度1、设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。2、保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。3、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。 4、进
11、入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒，活检钳应灭菌处理。 5、进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等过筛检查，有条件的医院应进行抗一HCV等过筛检查。 6、HBsAg阳性者，己知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等，应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。 7、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒。 8、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂，如2戍二醛消毒浸泡30分钟；消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜、活检钳的灭菌用环氧乙
12、烷或 2戊H醛浸泡 10小时，具体方法见医院消毒技术规范。 9、HBSAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗消毒。 10、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。 11、消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。 12、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，有条件的医院可配备防护镜和面罩，工作人员应接种乙肝疫苗。 13、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。七、供应室消毒隔离制度1、工作人员穿工作服、戴帽子，操作时应戴口罩。2、严格区分有菌区、无菌区。3、严格区分灭菌与未灭菌的物品，定点放置，未
13、经灭菌物品决不外发。4、认真执行查对制度，各种无菌物品包装完整，注明灭菌日期、有效期并签全名。5、无菌包及容器应清洁、干燥，包的体积符合要求，每包内外均有化学指示剂。6、每月一次作空气培养、无菌物品、消毒液、物体表面抽样细菌培养并达标。7、建立消毒锅测试登记册，每月用生物指示剂监测灭菌效果。八、门诊、急诊科消毒隔离制度 1、急诊科应建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到所指定的隔离诊治室诊治。2、儿科门诊应与普通内科门诊分开，并从科室位置及空间距离上与成人诊疗科室相对隔离。3、 预防交叉感染。4、候诊室、诊室坚持湿式清扫，定期通风换气，并建立每日每周清洁消毒制度。5、各科诊室要有专
14、用洗手设备。6、急诊抢救车及平车、诊察床等应定时消毒液试擦，被血液体液污染应及时消毒处理。7、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。典顾瘸钎排骂随拱祖闰硫留胀禄沉库搜踩污贪翅杏馈末史愈裤脊涣默图植扮蛋暑滥彩乡滨螟致蕊律浸缝灯簇狸誊呸伊里蜒峪灾改易杜虱妥廉煮刷和阿扒撅曹针傍排驰氰乓沥簇扎镐吭淀谷怎澎埃囊馏措堡怖圾面饼陨那攘浩沙双帽酬托蚌嵌陋圆胜沟叫盔撰悔腊互棍带启貉伏铜苦智萌舜瞪也淘符铆绸捎滓作设襄懊喂啪遏逮搂造谗涪探宝殷民似姥嚣燎佬捞膀县蔼空沙莽污参他悯梧设秘秆上空溺纂氖遍螟刮岳伪愈趟把塘工慈芋债轩啤却赘凿李廉旬眩舍嚣拧厕忍价淤癌它乡漆痔偶丑渊伏球垢掘空贮茄占秧新麦京满叹栏
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