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1、呼吸系统影像诊断,肺结核,呼吸系统疾病,肺结核,肺结核-分类,病因: 人型或牛型结核杆菌引起的慢性传染病 分类(1998年、中国) 型:原发性肺结核 型:血行播散型结核 型:继发性肺结核 型:结核性胸膜炎 型:肺外结核,原发性肺结核-肺内原发病灶,血行播散型肺结核(型),急性粟粒型肺结核 结核菌短期内大量入血 亚急性/慢性血行播散型肺结核 结核菌较长时间内少量多次入血,急性粟粒型肺结核,临床:发热、咳嗽 X线: 1.52mm粟粒病灶 分布一致、密度一致、大小一致 肺纹理模糊消失,急性粟粒型肺结核,急性粟粒型肺结核,急性粟粒型肺结核,肺结核,急性粟粒型肺结核,急性粟粒型肺结核,急性粟粒型肺结核,
2、急性粟粒型肺结核,慢性血行播散型肺结核,X-ray:三个不一致 分布不一:上、中肺野为主 大小不一:从粟粒到结节 密度不一:新旧不齐,渗出、增殖、钙化,慢性血行播散型肺结核,慢性血源性播散性肺结核,慢性血源性播散性肺结核,慢性血行播散型肺结核,慢粟粒,继发性肺结核(型) -浸润性肺结核,临床特点: 多见于成人(有抵抗力),有局限化倾向 好发部位:第23前肋间、肺尖 上叶尖后段 下叶背段 X线表现: 多形性、各种基本病征均有 渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞,肺结核,浸润型肺结核 (线图),浸润型肺结核伴空洞形成 (胸相正位),继发性肺结核-动态变化,浸润性肺结核,继发性肺结核-空洞、支扩、播散,