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1、护理研究复习资料(仅供参考)第一章 概论科学研究的概念 用科学的方法，反复探索未知的科学活动，通过系统地、有控制地收集资料，客观地解释各种自然现象、社会现象和解决问题的活动。科学研究是一个继承和创新的过程。护理研究的概念 护理研究是用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的过程。护理研究的范畴 1、临床护理研究 2、护理教育研究 3、护理管理研究4、护理理论研究 5、护理学历史研究 6、中医护理研究 护理研究中的伦理原则 一、尊重人权的原则1、自我决策权 是指在科研过程中，研究者应告知受试者整个研究的所有事宜：受试者有权决定参与研究或在任何时候终止，而不会受到治疗和护
2、理上的任何惩罚和歧视。2、隐私权 当未经本人允许或违背个人意愿将个人的态度、信仰、行为、意见及各种档案告知他人，就是对受试者隐私权的侵犯。3、匿名权和保密权 在收集资料或对外公布研究结果时不得使用受试者的真实姓名，没有经过受试者的同意，研究者不得向无关人员泄露受试者的原始资料。二、有益的原则1、安全第一的原则2、利益/风险评估1）无预测的影响：查阅病例、不直接接触受试者2）暂时性的不适：问卷调查、访谈等，属于最小风险3）较严重的暂时不适：伴随痛苦体验的访谈5）确定永久性伤害：属于禁止的研究 三、公平原则1、受试者的纳入和排除必须是公平的2、受试者得到公平的回报四、知情同意的原则 概念 指受试者
3、对研究目的、方法、经费来源、任何可能的利益冲突、科研工作者与其他单位之间的从属关系、课题预计的好处以及潜在的风险和可能造成的痛苦等信息有充分的知情，同时在此基础上自主、理性地表达同意或拒绝参加人体试验的意愿的权利。（告知实事真相，在充分理解的基础上自愿同意）对科学不端行为的监督科学不端行为包括 提供虚假信息； 抄袭或剽窃他人研究成果； 捏造或篡改研究数据； 违反研究伦理原则 违反实验动物保护规范。 研究的基本过程 一、构思阶段 二、设计阶段 三、实施阶段四、分析阶 五、传播阶段第二章 确立研究问题研究问题的来源 、临床护理实践 2、文献资料 3、护理理论及其他学科理论 4、学科领域的空白点 5
4、、学术交流 6、浏览护理网页7、指令性课题 8、灵感研究问题的评价一、创新性 1.应注意到选题所研究的内容与提出的问题是前人未涉足的领域，即填补某一项科学空白 2.前人对此虽有研究，但本人在选题中提出新的观点和预测试验结果，对既往的理论认识有所发展和补充3国外对此虽有过一些资料，但尚需结合我国的实际情况进行研究，从而填补国内空白4.前任虽有记载，但不完善，不成体系，不能上升为一个基本，尚需通过逻辑思维加以归纳提高，形成对科学实践有指导意义的新理论。二、需求性 是选题的首要原则三、科学性四、可行性五、协助性文献级别类型概念1、一次文献 凡以作者本人的工作或科研成果创作的原始论文，不管是否引用或参
5、考了他人的著作，叶不考虑出版形式，均属于一次文献。2、二次文献 是对一次文献进行搜集、整理、加工、编制而成，以检索工具的形式发表，包括题录、书目、索引、文摘等。3、三次文献 是广泛利用二次文献的基础上，对一次文献作出系统整理、概括、分析和综合而成。4、零次文献 是指在形成一次文献之前的信息、知识、即尚未形成文字记载的知识或未公开发表的文字材料，或非出版型文献。第三章 研究设计研究专业设计的三个基本要 1.受试对象：又称研究对象，是干预措施作用的客体，主要指人群、病人和医学实验动物及其各种标本等。受试对象又称“样本”样本代表性取决于：是否做到了随机抽样 样本的大小2干预措施：亦称处理因素，是指研
6、究者人为施加的某种外部干预措施。与干预措施对立的是非处理因素，称为混杂因素（又称干扰因素）。3干预效应：又称效应指标，是干预措施作用于受施对象的客观反应和结局，往往通过观察或测量获得效应指标。1、根据指标检测的客观分 （1）.客观指标 如血压、眼压、血脂水平等（2）.主观指标如对眩晕、乏力、疼痛、气短等症状自觉2、根据指标的意义 （1）主要指标 （2）次要指标 护理研究设计的基本原则1. 一、 对照 概念：在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。 类型：1.空白对照 2标准对照 3.自身对照 4.历史对照二、随机 三、均衡 四、重复护理研究中的变量变量：也叫做研究因素，是指研究对
7、象所具备的特性或属性，是研究索要解释、探讨、描述或检验的因素。 自变量：是研究假设中的原因，是引起某一现象或结果的主要因素。（干预措施）因变量：是指研究假设中的后果，是研究要探讨、解释或预测的变量。（干预效应）外变量：是指研究中可能伴随主要变量出现的研究对象的其它特性，亦称混杂因素。（干预 护理科研设计的常见类型 按人为的干预措施分类：1. 实验性研究 2. 类实验性研究 3. 非实验性研究实验性研究的条件1、干预或操纵 实验性研究和非实验性研究的根本区别：实验性研究有施加干预措施2、设立对照 设立对照组的目的是尽可能地控制外变量，以减少外变量对研究结果的影响，提高研究的可靠性和有效性3、随机
8、化实验性研究的优缺点优点 ：是解释因果假设最有说服力的一种研究方法。因具备上述三个条件，使研究在严格控制的条件下进行，它能较科学地说明自变量与因变量间的因果关系。缺点：有一定的局限性。护理的研究对象是人，人在生理、心理、社会等方面的复杂性决定了护理研究的复杂性。在护理研究中很难严格控制外变量，同时由于伦理方面的原因，很难做到严格的随机分组，也很难找到条件匹配的对照组。类实验性研究的优缺点优点 ：类实验性研究在对人群进行干预的研究中比实验性研究更为实用。护理研究中无法严格控制外变量，也很难做到随机，无法采用严格的实验性研究，而选择类实性研究较为可行。此外类实验研究种类很多，研究者可根据条件灵活设
9、计研究条件。缺点： 由于类实验性研究无法遵循随机或对照原则，很难保证实验组与对照组在外变量上均衡一致，那么对于干预效应与干预因素之间因果关系的结果，其可信度较实验性研究低。 第五章 影响科研质量的相关因素偏倚：是指测量的结果系统地向一个方向发生偏离。使研究结果偏离总体的真值。偏倚的类型1、选择性偏倚 在研究的初始阶段易出现（1）入院率偏倚 （2）无应答偏倚 （3）排除偏倚（4）健康工人效应偏倚 （5）志愿者偏倚 2、信息性偏倚 主要发生在研究实验阶段 回忆偏倚3、混杂性偏倚 偏倚的控制方法 1设计阶段 （1）选择设计方案 （2）随机化 （3）匹配 （4）限制2实施阶段 （2）标准化 （2）使用
10、盲法3结果分析阶段 （1）分层分析 （2）多因素分析法 依从性：是指一个人行为的遵从程度，病人依从性是指病人对规定执行的医疗护理措施和实验处理的遵从程度。依从性的衡量方法 1问卷测定法 2剩余药片计数法 服药依从率=病人已服处方药量/处方药量100% 3生物化学法 采用生物化学的方法，测定血液、尿液中所含药物或其中间代谢产物来衡量病人服药依从性的方法。第六章 收集资料的方法资料收集的常用方法 1、自陈法 包括会谈法、问卷法2、观察法3、生物医学测量法4、德尔菲法料的来源1、第一手资料：研究从研究对象处直接收集到的资料。2、第二手资料：指借用他人的经验、成果而收集的资料。 会谈法：指通过与研究对
11、象面对面交谈收集所需资料的方法。也称为：访谈法。 会谈法分类根据会谈问题的明确程度分：（1）非结构使会谈 （2）半结构使会谈 （3）结构使会谈根据会谈的对象数量分：（1）个人会谈 （2）小组会谈：一般不超过10人，47人半结构式会谈 概念：研究者按事先准备好会谈提纲进行会谈的方法。特点：研究者对会谈结构有一定的控制，但给研究对象留有较大的表达自己观点和意见的空间。研究者事先拟定的会谈提纲可以根据会谈的进程随时进行调整。目的：深入了解研究对象的就某一问题或事件、经历的想法、认识、行为等。使用范围：广泛应用于质性研究的资料收集结构式会谈法 概念：研究人员按事先设计的特定的结构进行资料收集 。可以是
12、会谈、也可以是书面。目的：书面：用于较大范围的调查 （同问卷法）；口头：用于大范围调查前的预试验特点：有标准化的谈提纲，会谈内容已在计划中做了周密安排 使用范围：大规模调查、预试验 会谈法的优缺点优点：1、应答率高，大多数人对该方法均有反应 2、适合于不会填问卷调查的对象 3、能及时解决因问题本身所致的模糊、混淆等现象 4、资料较深入、完整 5、研究者可控制提问的顺序 6、能提供额外的资料缺点：1、费时 2、花费大 3、可能存在霍桑效应，研究对象可能因知道参与研究而有意改变自己的行为，造成结果偏差 4、人际之间的互动关系妨碍资料的收集，影响所收集资料的质量问卷法：是研究者将所需的信息以问卷或表
13、格的方式表达出来，通过询问研究对象或让其自己填写而获得资料的方法。各种问卷发放的形式的优缺点1、邮寄法 优点：研究对象有较充分的时间来考虑回答问卷，并可避免面谈中受研究者倾向性意见，得到较为真实可靠情况 缺点：回收率低，信息反馈周期长2、小组问卷法 优点：效率快，花费少缺点：资料的深度受到一定的限制 3、电话法 优点：效率相对较高 缺点：但花费大。4、网络法 优点：问卷不受时间和空间限制，便于获得大量信息，特别是对于引起敏感性问题。相对而言更容易获得满意的答案。观察法：是指研究者根据一定的研究目的、研究提纲或观察表，用自己的感官和辅助工具去直接观察被研究对象，从而获得资料的一种方法。观察者与被观察者的关系1、局外观察者 ：观察者不加入被观察者的群体，不参与他们的活动，完全以局外人或旁观者的身份进行观察。 2、参与性观察者：观察者作为参与者进入观察领域，但其活动以观察为主，参与为辅。3、观察性参与者：观察者作为参与者进入
