精品课程耳鼻喉往年试题..

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1、2010学年春妇幼专业耳鼻咽喉考试卷A更新日期2011-11-10 浏览人数720一、单选题1、哪项是鼻窦的正确描述A、均与颅底相隔一薄层骨板 B、在出生时均已发育C、没有不发育的鼻窦 D、每对鼻窦大小一样D、有四对2、每侧扁桃体的隐窝数约为A、3-5个 B、6-20个 C、21-30个 D、30-35个 E、35个以上3、喉上神经的喉内支感觉纤维分布区为A、声门上区 B、声门下区 C、口咽部D、鼻咽部 E、杓后区4、双侧感音神经性聋已10年，语言频率听阈60dB，最有效的处理是：A. 佩戴助听器. B.人工耳蜗植入. C.听骨链探查术.D. 东菱克酸酶治疗. E.高压氧治疗.5、内耳门位于岩

2、部的A、前面 B、后面 C、下面 D、前缘 E、上面6、5岁小孩，患慢性筛窦炎时首选疗法A、上颌窦穿刺冲洗 B、筛窦开放术 C、功能性内窥镜鼻窦手术D、置换治疗 E、冷冻治疗7、额镜的焦距为A、20cm B、25cm C、30cm D、35cm E、40cm8、以下五种物质中，哪一种不适合作嗅觉检查A、酒精 B、香精 C、樟脑油 D、煤油 E、醋9、X线检查观察上颌窦的最好位置是A、 鼻窦正位 B、鼻窦侧位 C、鼻窦瓦氏位 D、颏顶位 E、视神经孔位10、诊断食物引起的变应性鼻炎，最有价值的资料是A、皮肤试验 B、血清RAST C、病史 D、食物激发试验 E、排除食谱试验11、诊断常年性变应性

3、鼻炎的特异致敏物，常检查鼻腔分泌物中特异性IgE而不查血清中特异性IgE原因是A、鼻腔分泌物简单，病人无痛苦 B、血清IgE水平受多种因素影响C、病主要是局部致敏，鼻腔分泌物中的特异性IgE升高率明显高于血清检测IgED、变应性鼻炎发病非IgE介导E、变应性鼻炎不属变应性疾病，血清中未能检测到IgE12、继发性萎缩性鼻炎与哪项无关A、下鼻甲手术切除过多 B、特殊性传染病C、肥厚性鼻炎后期发生粘膜血管的闭塞性动脉内膜炎D、内分泌失调 E、慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激13、在全身性疾病所致鼻出血中，哪项是最常见的原因A、急性发热性传染病 B、心脏及循环系统疾病 C、出血素质D、营养障碍或维生素缺乏

4、 E、肝、肾慢性疾患14、对严重中鼻甲下缘平面以下的鼻腔后端出血，各种堵塞法无效，压迫颈总动脉出血减少，哪项动脉结扎法可行A、颈内动脉结扎 B、筛前动脉结扎 C、筛后动脉结扎D、上颌动脉结扎 E、颈总动脉结扎15、鼻出血患者如出现烦躁不安，给予镇静剂时心衰及肺心病患者哪种药应禁用A、苯海拉明 B、非那根 C、安定片 D、吗啡 E、鲁米那16、急性鼻窦炎的描述中哪项是错误的A、常为多组感染 B、全身症状突出C、头痛较重，有时间规律 D、治疗以全身抗生素为主E、首选上颌窦穿刺冲洗17、病人主观鼻腔恶臭感多见于A、慢性额窦炎 B、蝶窦炎 C、慢性筛窦炎D、牙源性上额窦炎 E、干燥性鼻炎18、成人咽后

5、脓肿常见原因是A、咽后壁淋巴结炎 B、外伤现刺穿咽壁感染 C、颈椎结核D、肿物 E、异物19、疑有咽后脓肿时，检查咽部应采用的体位是A、坐位 B、平卧 C、仰卧 D、半卧位 E、仰卧垂头位20、咽后壁脓肿检查时，压舌板不能用力以防产生哪项并发症A、败血症 B、脓肿破裂引起纵膈障炎 C、吞咽困难D、窒息 E、并发咽旁脓肿21、急性化脓性扁桃体炎的主要病变部位在A、扁桃体粘膜 B、扁桃体粘膜下 C、扁桃体隐窝内D、扁桃体被膜 E、扁桃体周围组织22、哪项符合急性化脓性扁桃体炎的表现及治疗A、腭弓、软腭有灰白色假膜 B、灰白色假膜拭去后易出血C、扁桃体隐窝口有脓点 D、颈淋巴结肿大，呈“牛颈”状E、

6、首选药物为雷米封23、扁桃体周围脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流，其穿刺部位不正确的是A、悬雍垂基底部水平线与舌腭弓向上作垂直线相交点B、扁桃体外上方脓肿最突出处C、后上型应在咽腭弓隆起处D、A、B、C均对E、舌腭弓与舌根交界处24、扁桃体术后护理哪项是错误的A、卧床休息 B、注意术后出血C、及时漱口，咽下分泌物 D、无出血时鼓励病人进食E、必要时做颈部冷敷25、哪项是慢性扁桃体炎作为病灶的主要依据A、陷窝内挤出干酪样分泌物 B、慢性扁桃体炎反复发作C、扁桃体炎反复发作，且与全身疾病关系密切D、扁桃体隐窝扩大有瘢痕 E、扁桃体肥大26、早期出现犬吠样咳嗽，发生吸气性呼吸困难，三凹征明显，声音嘶哑

7、，印象为哪一种疾病？A、急性喉炎 B、急性支气管炎 C、急性会厌炎D、气管异物 E、咽喉部异物27、哪项是慢性喉炎临床上的分型A、单纯性、肥厚性 B、肥厚性、干燥性C、单纯性、变态反应性、萎缩性 D、单纯性、肥厚性、萎缩性E、单纯性、肥厚性、干燥性28、哪项是II度呼吸困难的表现？A、无呼吸困难B、平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难C、安静时亦有吸气性呼吸困难D、有三凹征，烦燥不安及紫绀E、除三凹征外并有昏迷冷汗，面色苍白及大小便失禁等29、气管切开拔管时应先堵管的时间为A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、12小时 E、24-48小时30、急性外耳道炎伴耵聍栓塞的处理，哪项合适

8、？A、先控制炎症，再取耵聍 B、先取耵聍，再控制炎症C、边取耵聍，边控制炎症 D、氯考滴耳液滴耳E、5%醋酸铝纱条敷塞外耳道31、患者李某利，男性，32岁，以“鼻塞伴流脓涕5年”收入院，诊断为慢性鼻鼻窦炎（伴鼻息肉），常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术，术后患者出现右侧眼眶淤血，肿胀，患者诉视物出现双影。最可能的是（ ）A.疾病直接侵犯眼眶B.鼻内镜手术伤及眶壁导致复视C.鼻内镜手术伤及蝶窦内视神经D.手术后自然现象E.蝶窦感染影响视交叉32、患者戚某，男性，17岁，诉连续熬夜后咽部疼痛，说话及吞咽困难；查：患者呼吸平顺，间接喉镜见会厌充血、高度水肿，此时你作为主诊医师恰当处理为（

9、）A.紧急气管切开B.随诊观察C.足量激素及抗生素治疗，并做好气管切开准备D.吸氧及正压通气E.无需特殊，嘱回去好好休息多饮水33、患者季某春，女性，57岁，诉眩晕伴呕吐2日。患者既往有眩晕病史，发病时感觉天眩地转，每年发作2-3次，每次持续1小时-2日不等，休息后多可自行缓解，此次伴发剧烈呕吐入院。最可能的诊断为（ ）A.突发性耳聋B.慢性化脓性中耳炎C.颅内感染D.癫痫小发作E.梅尼埃病34、张某豪，男，3岁，诉出生即对声音没反应，多次到医院检查示双耳重度感音神经性耳聋，先来就诊，恰当的治疗是（ ）A.继续观察，长大再作治疗B.手术行电子耳蜗植入C.神经营养等药物治疗D.转儿科或神经内科治

10、疗E.以是都不是35、刘某童，1.5岁，湖南人，因玩耍后突发反复阵发性咳嗽，呼吸困难，发热4天，X线拍片见左肺不张，其最可能诊断应是（ ）A.支气管肺炎B脓胸C.胸膜炎D.支气管异物E肺肿瘤36、赵某，女，31岁，海南人，反复鼻塞、流脓涕、头痛1年余，以下何种疾病可能（ ）A.鼻咽癌B.慢性鼻窦炎C.慢性中耳炎D.变应性鼻炎E.以是都不是37、某患者车祸外伤急诊入院，查：鼻外伤导致鼻骨骨折，鼻出血；耳廓撕裂伤，外耳道出血；头部受撞击伤。此时，急诊科要求你作做出本专科会诊意见（ ）A.转耳鼻喉科处理鼻外伤B.急诊缝合耳廓撕裂伤C.请神经外科会诊,优先处理颅脑情况D.进行鼻腔及外耳道填塞止血E.暂

11、不处理，随诊观察38、杨某家，男性，40岁，河南人，反复右耳流脓伴听力下降3年，近日出现右眼闭合不全，口角向左偏斜，应考虑哪种疾病（ ）A.脑动脉栓塞B.颞叶脓肿C.慢性化脓性中耳炎并发面瘫D.贝尔氏面瘫E.颅内肿瘤39、唐某，女性，15岁，广州人，反复咽痛伴发热5年，查：咽腔充血，咽后壁较多淋巴滤泡增生，双侧扁桃体大，现发热38.5来我院就诊，你做为接诊医师恰当的处理是（ ）A.立即行扁桃体切除术B.抗生素控制感染后择期行扁桃体切除术C.抗生素治疗感染D.大量激素控制发热E.控制发热后，抗生素控制感染，成年后再手术40.临床上常用的鼻腔鼻窦检查，除了下列哪项（ ）A.徒手检查 B.前鼻镜检查

12、 C.鼻内镜检查 D.纤维鼻咽镜检查 E.间接喉镜检查二、简答题（每题10分，共40分） 41，你所了解的鼻内镜手术的现状及进展。42、简述喉源性呼吸困难的分度与处理。43、试绘左侧鼓膜的示意图并标出主要解剖标志。44、试谈对耳鼻咽喉-头颈外科学发展的认识与见解。三、病例分析题（共20分）45. （共12分）（1）病例资料张某常，老年患者,男性，76岁，广东籍人。诉鼻塞伴涕中带血半年，右耳听力下降伴耳鸣耳闷感2月。专科检查：间接鼻咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝菜花样肿物，表面粗糙不平，触之易出血；右侧鼓膜混浊，内陷；右侧颈上部可触及一个直径3cm的包块，质硬，活动度差，无压痛。血常规基本正常，全

13、身未发现肿块样病变，纯音听阈检查示右耳气鼓导差25dBnHL，声导抗检查示右侧中耳腔积液。（2）请根据上述资料，回答下列问题：主要诊断及次要诊断为哪些疾病？ （6分）该主要疾病为什么会出现上述症状体征？ （2分）还须进一步做哪些检查以确诊？ （2分）首选什么治疗方法？ （2分）46. （共8分）（1）病例资料：患者李某,男性，34岁,福建人。因鼻塞、流脓涕5年，嗅觉下降2年入院。查体：体温、生命体征正常，神智清楚，心肺未发现明显异常，血常规正常。专科检查：前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物，可移动；嗅裂及中鼻道可见黄绿色脓涕。X线鼻窦拍片见上颌窦腔液

14、平面。（2）请根据上述资料，回答以下问题：该患者所患主要疾病？ （2分）进一步应行哪些检查以明确诊断和指导治疗？ （2分）如果你是该患者主管医师，请拟定该患者的治疗方案。 （2分）除了常规治疗，请你提供创新的治疗方式（注：可自由发挥，只要言之合理）。（2分）标准答案 一、单选题 本大题共40小题，每题1分，总分50分。每小题答对计1分，答错、不答计0分。 1 .D 2. B 3.A 4.A5. B 6. D 7.B 8. A 9.C 10.C 11.C 12. D 13.B 14.D 15.D 16.E 17.D 18.C 19. E 20.D 21.C 22.C 23 E 24.C 25.C

15、 26.A 27.D 28.C 29.E 30.A 31 B 32 C 33 E 34 B 35 D 36 B 37 C 38 C 39 B 40.E 二、问答题 本大题共10小题，每题10分，总分50分。 41、参考绪论，言之有理即给分。 42、简述喉源性呼吸困难的处理。（10分） 按呼吸困难程度，分别采取药物或手术治疗： 一度 明确病因，炎性则使用足量激素和抗生素； 二度 炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备； 三度 炎性则使用足量激素和抗生素，作好气管切开准备；药物疗效不佳，全身情况较差，及早行气管切开；肿瘤则即行气管切开； 四度 立即行气管切开；病情危急，先行环甲膜切开。 43、标