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1、内窥镜室,工作制度篇一：内镜室工作制度内镜室的医院感染管理一、内镜室基本设施的要求1、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行。、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；如胃镜、肠镜的诊疗工作不能分室进行的，也可分时间段进行。、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按手术区域要求进行管理。、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗漏围裙、口罩、帽子、手套等。、内镜及附件如活检钳等的数量，应与接诊病人数相适应，以保证做到一患一灭菌。、基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽4-5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加盖、冲洗槽
2、）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施等。二、内镜室的基本管理要求1、负责内镜清洗的工作人应严格按照卫生部20XX年颁发的内镜清洗、消毒技术操作规范要求，认真做好内镜的清洗、消毒、储存及管理工作，保证医疗质量和医疗安全。2、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作人员必须接受相关的医院感染管理知识培训，熟悉掌握内镜的清洗消毒技术操作规范。3、工作人员在诊疗清洗消毒过程中，要增强防护意识，戴好防护用品，严格按照标准预防原则进行各项操作。4、建立各类内镜清洗消毒登记本，登记内容齐全：并按要求定期做好消毒灭菌效果监测，消毒液浓度监测，并做好各项监测记录。5、院感科负责对全院内镜的清洗
3、消毒质量及储存方法进行监督管理。6、每日工作结束后，必须按内镜规范要求对内镜清洗消毒的设备，物品和环境进行彻底清洗消毒，待备用。内镜及附件的清洗、消毒或灭菌的原则1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌。、凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜如喉镜、气管镜、胃肠镜等应按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒。、内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌。清洗消毒、灭菌时间应当使用计时器控制。 、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、消毒或灭菌流程表水洗
4、硬式内镜的清洗消毒方法与步骤一、硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物资，并擦干。2、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡刷洗，时间按使用说明。3、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5-10分钟。4、器械的轴节部、弯曲部及管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。二、硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：1、适用于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。2、环氧乙烷灭菌方法适用于各种内镜及附件的灭菌。3、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可
5、使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。4、达到消毒要求的硬式内镜如喉镜、阴道镜等，可用煮沸消毒20分钟的方法。5、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。6、采用其它消毒剂、消毒器械必须符合消毒管理办法的规定。具体操作方法严格按使用说明。7、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。8、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。内镜消毒灭菌效果的监测一、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。二、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录；灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好
6、监测记录。消毒后的内镜合格标准为：细菌总数篇二：内窥镜室工作制度内窥镜室工作制度篇三：内镜室护理工作制度内镜预约室人员职责一、微笑服务，做到有问必答，耐心解释。二、负责预约患者检查日期，准确安排好序号。为患者提供检查前后的健康指导。告知患者阅读“知情同意书”并签字。三、做胃镜检查的患者，预约人员在检查前须询问有无禁食、禁水；做肠镜的患者须询问肠道清洁情况。四、严格查对制度，禁止出现患者和检查项目张冠李戴现象。五、预约特殊治疗的患者，须及时写在黑板上，并及时通知检查医生。六、负责给患者发放鞋套，安排、引导患者进入诊疗区，患者家属除特殊情况外不得进入诊疗区，闲杂人员不得进入，向患者简单介绍环境和注
7、意事项，负责指导胃镜患者口服咽部麻药，指导肠镜患者更换好检查裤。七、将患者资料准确地输入电脑和记录在登记本。八、发送门诊患者的检查结果，并做好登记。九、维持预约和候诊区的秩序，保持地面、物品整洁。十、负责观察麻醉患者和暂时留观的检查患者，出现异常现象，及时报告医生。 十一、负责门诊、住院病人的收费工作，不得出现漏费、重复收费现象。 十二、工作结束后关好水电、门窗、空调等。内镜消毒隔离护士职责一、负责内镜及附件的清洗、消毒工作，并确保无任何差错事故的发生。二、做好个人的防护，穿戴好防护用品。三、每天监测消毒液的浓度，并做好登记，出现异常及时向上级报告。协助医生四、做好所有胃肠镜，每季度的细菌学的
8、监测。五、负责每天消毒室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登记。六、严格按照消毒规范清洗、消毒内镜，如有差错，必须及时向上级报告，不得隐瞒。七、负责每天内镜的消毒登记工作，须逐项填写，不得遗漏。八、所有用品每日均应消毒，同时需用消毒剂刷洗清洗槽。九、消毒结束后负责将内镜吹干并送至镜柜，镜柜每日通风40分钟，每周清洁和紫外线消毒一次。十、负责每天所用活检钳、各种器械的清洗，送去供应室消毒，并记录。十一、随时保持消毒室地面、桌面的干爽，无污迹，保持盛装内镜的容器干燥，无污迹。十二、工作结束后，检查消毒室的水、电、气、吸引、门窗、空调等是否关好。 十三、各种登记本需定位放置，
9、及时登记，专人保管。内窥镜室护士工作制度一、在科主任领导下进行工作。二、认真执行岗位责任制，不无故离岗。三、严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。四、与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作。检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。五、认真做好消毒隔离工作。各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类；操作后严格终末消毒。六、各种检查镜分类放置，定期检查。做好器械保养工作。七、严格执行查对制度，做好各种登记。八、科内抢救物品及药品定点放置，定期检查，处于备用
10、状态。九、做好室内清洁卫生工作。十、参加护理业务学习，工作中不断总结经验，以提高护理水平。内镜室安全制度一、内镜室具有仪器多、管道多、线路多等特点，因此必须设立安全制度。二、巡视水电、仪器、管道、门窗等的安全情况并做好登记。三、认真执行交接班制度，内容包括仪器、药品及水电安全等情况，并做好登记。内镜室仪器管理制度一、所有仪器必须造册登记，使用后认真保养。二、仪器使用必须按操作规程。三、各种仪器出入，维修及报废必须做好登记，内容包括日期、型号、维修原因及签名等，以保证检查、治疗顺利进行。四、所有仪器、物品未经允许，进修医师一律不准动用。五、仪器损坏后，必须及时向领导汇报，不得隐瞒，否则按相应政策给予严肃处理。
