临床输血制度.doc

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1、临床输血制度篇一:临床用血管理制度许医字20XX 38号许昌市中心医院临床用血管理制度为提高医院临床用血管理水平,保障临床用血安全,根据国家献血法、卫生部医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范等规定,结合医院实际情况,制定本制度。一、医院输血管理委员会由医院领导、业务主管部门、输血科及相关临床科室负责人组成。其主要职责:贯彻落实国家、地方有 关临床用血的法律、法规及行业规章制度;负责全院临床用血的规范管理和技术指导;指导临床血液、血液成份和血液制品的合理使 用,开展临床合理用血、科学用血的培训和教育;协调处理医院临床输血工作的重大问题。二、输血科在医院及输血管理委员会的领导下开展工作,负责

2、执行临床用血管理的具体业务。其主要职责:血液收发和交叉配血职能,保障临床科学、合理用血的供给;负责临床用血计划的申报;对单位临床用血制度执行情况进行检查;临床用血的技术指导。科学、合理用血措施的执行;参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。三、医院临床用血,由许昌市中心血站供给,不得私自组织血源、采集血液及单采血浆。四、医院加强临床医师输血知识的培训教育,促进医院科学、合理、节约用血,杜绝血液浪费和滥用,输血适应症应严格依照临床输血技术规范要求执行,控制2U及2U以下的输血,杜绝输“安慰血”、“营养血”,并积极推行成份输血。医院各科室临床成份输血比例应达到卫生部规定的要求。五、临床医师应严格执行医

3、疗机构临床用血管理办法和输血技术规范,使用临床用血做到科学、合理,保证输血安全;输血申请由经治医师填写输血申请单,按要求填写完整,标明输血适应症,上级医师核准签字,交输血科备血。六、临床用血前,经治医师应根据输血技术规范要求对患者进行传染性指标检测,对符合输血指征的应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,由医患双方共同签署输血治疗同意书并存入病历。对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院医务科或总值班同意、备案,并记入病历。七、预约用血办法:患者需输血时,应由临床主管医师逐项认真填写输血单,值班护士按医嘱行“三对”后,给病人采交叉血,试管上应贴标

4、签,并注明科别,并注明、床号、姓名、住院号、于输血前一天送血库(急症例外)。八、输血科配血试验应建立标准操作程序,血液收领核查、入库登记及储存管理符合要求,建立健全输血科规章制度,并严格依照医疗机构血液冷链管理技术规范贮存、运输血液;输血科所备各型血液及血液制品,应有明显标志,按要求保存于不同温度冰箱或血小板振荡箱内,做好血液贮存冰箱的温度观察与记录。九、临床用血由临床科室医务人员持取血单及专用血液运输箱领取;取血时,应认真核对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和血液有效期、血型等各项内容,核对无误后方可将血液取出血库。输血科不得为取血单项目填写不全、未按规定审批的用血发放血液。

5、十、临床科室医护人员给患者输血前,应严格执行核对手续,由两人床旁核对无误签名后,方可进行输血,输血记录应包括输血、开始结束的时间,并将输血情况记入护理病历。如出现输血反应等情况,应详细记入病程记录,填写患者输血反应回报单。十一、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科在4冰箱内至少保存24小时以上。十二、建立医院临床急救用血制度,在医院输血管理委员会的领导下,统一调度,确保临床的急救用血。急救用血,按医院规定的绿色通道执行,事后应按规定补办各项用血手续;输血科应积极支持和配合,确保血液供应,要有24小时为临床供血的应急能力;与供血机构保持动态联系,掌握总体

6、血量的储备情况,以便统一调度;在紧急情况下,重点保证临床急救用血,严格控制平诊、择期手术的临床用血;积极开展临床用血新技术与自体输血的应用,保证急救用血。十三、凡患者血红蛋白低于100g/L 和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时,经治医师应当根据医院规定履行申报手续,由上级医师核准签字后报输血科(血库)。临床输血一次用血、备血量超过20XX毫升时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊。十四、为确保临床用血规范化、科学化管理,医院建立临床用血管理考核制度,科室每月对用血情况自查,医教科每季度对各科室用血情况进行考核,医院每半年对全员用血情况进行检查。许昌市中心医院20X

7、X年12月30日篇二:临床输血管理制度临床输血管理制度第一节 输血科行政管理制度一、成立输血管理组织1 根据医疗机构临床用血管理办法(试行)第五条规定,医疗机构应设立临床输血管理委员会。2 临床输血管理委员会会组成由主管院长负责,成员由输血科(血库)主任、相关职能科室负责人和临床科室主任组成。3 临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科(血库),负责日常工作。主任由输血科(血库)主任兼任。二、临床输血管理委员会职责1. 负责临床用血的规范化管理和技术指导,开展合理、科学用血。2. 指导、督促、检查临床科室及输血科(血库)的输血工作。3. 审查临床用血计划并监督实施。4. 组织制定输血管理方

8、面的规章制度。5. 调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。6. 协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。7. 负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。8. 负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。三、输血管理办公室的职责1. 促进科学、合理用血,推广成分输血,督促开展自身输血。2. 督促、检查输血科(血库)的输血工作,使之不断规范化。3. 指导、检查、监督临床用血,对输血重点科室重点监测、考核。4. 疑难输血会诊、参加需要大量用血手术的术前讨论,提供最佳输血方案。5. 制定医院输血管理相关规章制度,并定期检查落实情况。6. 调查、处理不良输血反应及输血感染

9、性疾病。7. 组织临床用血知识及相关法规培训。四、输血质量管理小组职责1. 按照卫生部行政部门要求,宣传、贯彻、执行中华人民共和国献血法、卫生部临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理办法(试行),推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。2. 制定专业技术人员培训计划,采取多种形式,进行院内输血知识医学继续教育,不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。3. 监督、指导临床科学、安全、合理用血。4. 积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。5. 积极参与医院疑难、大量输血的知道与协调。6. 组织鉴定输血相关医疗纠纷(溶血反应、输血感染性疾病等)。五、主管院长输血管理职责1. 负责输血管理委员会工

10、作计划的实施、督查、领导。2. 检查、指导全院输血工作的实施。3. 对输血新技术、新疗法及业务培训随时监督和管理。4. 每年至少进行一次医院会诊,听取汇报和年度总结。六、输血科(血库)的岗位职责1. 根据医疗机构临床用血管理办法(试行)第六条规定,二级以上医疗机构设立输血科(血库)。2. 认真执行医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范。接受医院临床输血管理委员会的专业技术指导和监督。3. 负责临床用血的计划申报,并按计划领取所需全血、成分血。4. 做好全血、成分血的运输、贮存与质量观察。5. 在临床输血管理委员会领导下,对临床用血制度执行情况进行检查。6. 认真执行各项标准操作规程,保证输

11、血安全。7. 认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作,严防输血感染性疾病的发生和传播。8. 参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研,做好临床输血会诊。9. 指导临床合理、科学用血,推广成分输血。10. 宣传和推广输血新技术,如成分输血、自身输血、治疗性血液成分单采和置换术、造血干细胞移植等。11. 负责输血医学的科研与教学。12. 保存临床输血有关资料。第二节 输血科工作人员职责一、输血科(血库)主任职责1. 在主管院长和医教研职能部门的领导下,负责本科的检验、科研、行政管理和全员输血业务工作。2. 制定本科年度计划和长远规划,并组织实施,督促检查,按期总结汇报。3. 制定岗位职责、工作制度、标准

12、操作规程及质量评定标准,并组织实施。4. 定期申报用血计划,贮备成分血,确保临床用血需求。5. 负责医疗安全教育,严防差错事故。6. 加强医德医风建设,不断提高科室人员的政治素质。7. 负责本科人员的业务培训、技术考核、提出升、调、奖、惩意见。8. 监督检查本科各工作环节,及时解决复杂、疑难问题。9. 指导临床科学合理用血,参与临床输血会诊。10. 加强与临床科室的联系,征求意见、改进工作、改善服务质量。11. 制定科研计划,积极开展输血新技术、新项目。12. 指导进修及实习人员的培训,组织实施教学、科研、学术交流等。13. 负责全院人员的输血培训工作。14. 接待来信、来访和投诉工作。二、主

13、任、副主任医师(主任、副主任检验师)职责1. 在科主任领导下,负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备管理工作。2. 制定各项规章制度和技术操作规程,经常检查安全措施,严防差错事故。3. 参加部分输血工作,检查科内的输血质量控制;负责本科主要仪器、设备的购置论证、验收、安装和调试,定期检查和指导仪器、设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难的技术问题。4. 负责业务技术的训练和考核,培养主治医师(主管检验师)解决复杂技术问题的能力。5. 掌握本专业国内外信息,指导下级技术人员开展科研和引用新业务、新技术的工作,总结经验,撰写学术论文。6. 负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。7. 经

14、常深入临床科室,征求意见,参加临床疑难输血会诊及病例讨论。8. 负责开展科研工作,配合临床开展输血新技术。9. 担任教学工作,负责研究生、进修生、实习生的业务指导及专题讲座,做好科内各级技术人员业务培养及知识更新工作。三、主治医师(主管检验师)职责1. 在科主任领导下负责本科输血、教学和科研工作。2. 督促检查并严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。3. 参加日常输血工作,搞好质量控制,解决技术上较复杂的问题。指导医师(检验师)工作。4. 担任教学工作,带教进修、实习人员,协助上级医师(检验师)做好科内各级技术人员的培训、提高工作。5. 协助科主任制定科研规划,开展新技术、新项目、不断改进工作。6. 参与值班,完成主任交办的具体工作。四、医师(检验师)职责1. 枣科主任领导和上级医师(检验师)指导下工作。2. 认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。3. 负责贮血管理,全血、成分血的质量鉴定和发放。4. 负责血型鉴定和配血试验,以及输血相关实验室检查。5. 负责试剂的配置与保存,实验仪器的保管与维护和实验材料、试剂的请领,做好安全、消毒、卫生等工作。6. 做好各项原始资料登记、保存和统计工作。7. 主动深入临床科室,密切配合临床用血工作

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