精神病吃药调查报告.doc

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1、精神病吃药调查报告篇一:关于精神病人管理问题的议案1关于在漳平市福利中心设立民生医院管理及安全论证报告漳平市政府:精神病患者属社会群体的特殊成份,如何安臵和管理他们,已经成为建设和谐社会过程中不容忽视的难题。不能得到治疗的这部分患者,他们的生存困境、生计困境交织在一起,容易导致他们焦虑并作出一些偏激的行为,如不尽快对他们进行有效管理,必将成为社会不稳定的因素,成为构建和谐社会,促进经济发展,建设小康社会的严重障碍。长期以来社会对精神病人存在一种歧视误区,将精神病人简单划分为“疯子”、“高危人群”,很多人不把精神病的表现当做疾病看待,而认为他们道德、人品有问题。但是这种歧视的造成却不是社会单方面

2、的,如果精神病患者在当地有一家精神病防治机构就不会出现个别严重的赤身裸体、见人就骂、漫山放火、恐吓儿童、危害他人的现象发生了,许多人因此对精神病人惟恐避之不及。实际上他们只是一个社会弱势群体,他们心理脆弱,尤其需要周围人们的信任和尊重,只有使他们感觉到轻松和安全,才有望康复。对于条件艰苦、家庭无力监管而生活在精神病痛中的农村患者,社会的歧视和排斥仍然是一道难以逾越的鸿沟,福利院入住有条件限制,精神病院治疗有经济限制,救助站接收有时间限制,民政帮扶有政策限制,种种限制致使这部分患者游离于各种安臵供养体系的大门之外。他们面对的是社会和旁人的异样眼光,个人声誉也受到了严重影响。这样,就容易造成他们在

3、受到外界刺激的情况下,随时可能对家庭和社会造成危害。这部分精神病人长期面对不公正待遇,会产生不满情绪,甚至以过激行为“报复”社会,这就给社会管理带来了不利因素。分析:1、现行法律、政策、制度存在的死角滋生了精神病人对社会的危害随着社会的发展,部门法的相关规定原则性太强,在实际工作中增加了一定难度。如刑法第18条规定,对不负刑事责任的精神病患者,应当责令其家属或监护人严加看管和医疗;在必要的时候由政府强制医疗。在实践中执行起来就困难重重。由于在立法上也没有对不履行上述义务应承担的责任予以明确,也没有相应的法律约束机制,患者家属或监护人常常无钱或不愿意出钱为患者治疗。此外,对“由政府强制医疗”也没

4、有可操作性的补充条款,很难落实。这些客观现实都导致精神病患者再次出现危害社会行为的可能性。曾经杀人的精神病患者由于种种原因未能得到合理有效地处臵,再次出现严重暴力行为的情况屡有发生。在司法实践中,精神病人与罪犯的区别在哪儿?应如何对待他们?社会及其家人应承担怎样的责任?政府应提供怎样的帮助?由于没有专门的精神卫生法,往往找不到相应的法律依据,导致争议很大,严重影响到法律的统一,如何有效管理精神疾病患者,成为一个严重的社会难题。2、家庭贫穷、遗传、无力监管直接造成精神病人对社会的危害目前,对精神病的治疗还无特效药物,往往需要长期服药来控制病情。然而价格较便宜的药往往副作用大,而且不但不能减轻症状

5、,反而加重病情的风险。副作用小的药,特别是进口药,效果较好,但往往价格昂贵,不堪负担。虽然农村合作医疗可以报销一部分药品,但是对于贫困或者受遗传影响的家庭,根本吃不起也照顾不过来、负担不起的。因此,一个家庭只要有一个精神病患者,全家都将陷入困境,生存状态十分悲惨。有的被搞得倾家荡产,长期生活在恐惧和绝望之中,以至于最终放弃对病人的治疗和监护,任其四处游荡,危及社会安定。而各级政府对残疾人有一系列保护措施,但对因心理残疾而导致困难的人群却无优惠政策。现在, 医保条例中,对癌症、白血病、尿毒症等重大疾病有相应的政策,但未把疾病总负担排名靠前的精神病列入其中。此外,社会上献爱心活动也很少把精神病人列

6、为对象,这从一个侧面反映出社会对精神病人的偏见。3、漳平市精神病人目前现状目前不少精神病患者,在医院确诊和进行治疗后,由于种种原因,往往回到家中进行后续的康复疗养。可由于家庭成员的工作性质等客观原因限制,不仅影响了身边人的正常生活,不少精神病患者得不到良好的照顾,造成病情的反复,这对精神病人的康复治疗是很致命的阻碍。建立起专业的精神病防治机构,对具有严重社会危害性的精神病人进行治疗、收容、安臵、集中管护,预防他们再次伤及无辜,对精神病人本身、家属和社会都将起到一个良好的作用。具体意见:鉴于目前精神病人的现状,建议如下:1、健全社会医疗保障制度。精神疾病不仅属慢性消耗型疾病,是社会不可低估的杀手

7、,在漳平市设立精神病防治院是迫在眉睫的,对有危害社会倾向的精神病人实施免费收治,从根源上解决精神病人因无钱医治,病情加重危害社会的问题。2、建立救助机制。要把精神病患者作为特殊的弱势群体,建立救助精神病人机制。残联、劳动、民政、卫生、公安等部门给予精神病人在各方面的优惠和支持,使他们看得起病、吃得起药,减轻精神压力和后顾之忧,创造一个有利他们就医、康复和回归社会的良好环境,增强精神病人家属对精神病人监护的信心,减轻精神病人病情的复发和加重,充分体现市政府的人文关怀。3、建立预防精神病人危害社会的监护网。我院成立后及时把有危害倾向的精神病人病情向当地公安部门、社区、乡镇及家属通报,公安部门落实精

8、神病人专门监护人的责任,并有义务依法及时配合社区或乡镇制止精神病人危害社会的事件发生。对于危险性较大的精神病人的监护人,民政部门可以适当给一些补贴,以确保监护工作落实到位。社区和乡镇应该有权要求家属把患者送到医院治疗,家属因经济困难,我院可以免费收治。我院可以委托社区和乡镇建立精神病史人群的档案工作和监督、配合精神病家属对精神病人病情监护定期上报工作,对本辖区的精神病人作详细的统计登记,并根据精神病人的种类和社会危害性的大小确定重点管理对象。选址情况:1、 漳平市福利中心于20XX年施工建设,20XX年竣工,总投资亿多元,占地面积25亩,建筑面积2万多平方米,目前第一栋综合大楼已使用。余三栋闲

9、臵,道路设计合理,院内主干道与每栋大楼均无影响。2、 民生医院第一期项目:精神病房用第四栋,第二期项目:医养结合项目用第三栋,且交通便利。有利于患者的就近治疗。民生医院设立在漳平市福利中心是可行的,精神病患者的出入和已使用篇二:精神病实训报告精神病院中精神分裂症实训报告一、实习目的精神病学是心理学专业学生的一门必修课程,了解精神病学基本的精神病状是心理学专业学生的基本要求,实训过程中重新梳理自己所学的精神病学知识,在精神病院中与具体案例结合起来深入理解有关理论,通过了解精神病人的相关症状,提高自身的精神病初步诊断能力,在以后的工作中,能够给来访者正确而及时的建议。二、引言精神分裂症定义为,一组

10、病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍,病程多迁徙。三、病因与发病机制遗传国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子研究及寄养子研额究均发现遗传因素在本病的发现起重要作用,与患者血缘关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。神经发育精神分裂症的发生可能与神经发育异常有关。在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变,主要是新皮质形成期神经细胞从大脑深部向皮质迁移过程中出现紊乱,导致心理整合功能异常。心理社会因素心理社会因素可以诱发精神分裂症,但最终的病程演变常不受先前的心理因素所左右。四、病情介绍梁

11、某,34岁,女,汉族,职员,未婚,大学本科,四川省内江市。少语,行为紊乱7+年,复发,伴随被害感,睡眠差一个月。20XX年,因男方主动分手失恋受刺激,开始饮酒无度,持续两个月,症状明显缓解。20XX年,病情改变,开始加重,在朋友的陪伴下去医院被诊断为抑郁症并配有药物治疗。20XX年,症状缓解后停止服药,患者又开始大量饮酒,在生活中行为开始懒散、工作中有时出现迟到早退,与同事发生口角等现象,有一定的社会功能损伤,被诊为酒精所致精神障碍。20XX年,患者还是没有坚持服药,在工作中已经达到无故旷工,与同事无故发生矛盾,出现被害妄想并伴随一些强迫行为,开始出现行为紊乱,无故乱花钱,行为懒散等行为被诊断

12、为精神分裂症。20XX年,患者表现出被害妄想,失语,孤僻,不愿与人交流,饮酒等 症状,病情明显加重。入院前一个月,出现被洞悉感,妄想。入院前一周,有自杀倾向,无故发笑,失眠,半夜乱走,关系妄想等症状。 既往体健,无重大疾病史,无头颅外伤史,无昏迷抽搐史。患者足月平产,母孕时体健,生长发育正常。母乳喂养,属于安全性抚养类型,父母平时对患者较为疼爱。患者个性比较自卑。家族中其父有精神病史,无其他遗传性疾病患者。患者营养良好,发育正常。腹软、肝脾为扪及。神经系统检查:未发现异常。精神状态:患者衣饰尚整齐,在谈话过程中较为被动接触,对答中肯。谈话过程中对住精神病房存在不乐意,不怎么愿意呆在精神病院,言

13、语中透露对在精神病房生活的不满,觉得没有自由。承认病史中所述行为,知道自己的精神有问题,但是否认自己的行为处事有问题。接触交谈时显得很平静,没有发现明显的焦虑、抑郁情绪,对自己的病情能比较合理接受,但是在用药方面比较被动,在整个病程中不肯坚持服药,所以病情反复发作。治疗比较合作。五、病情诊断分析症状诊断标准患者有明显的思维内容障碍,在发病期出现被害妄想,关系妄想等,患者在病史中描述在工作因为有一个同事没有自己优秀,所以拼命在工作中找自己的麻烦,想要害她,这是明显的被害妄想。行为紊乱,患者在发病期间所做的一些事情很平时有很大的区别,患者日常生活中是一个比较节约的女性,但是一旦发病,她就会出现乱花

14、钱的现象,比如刚烫的头发不满意又要立马换个发型,买一些平时用不上的东西,事后又会很后悔,不明白自己当时为什么会那么做。被洞悉体验,在发病期间患者觉得自己的自己内心的所想的事情,虽然没说出来,也没用文字表达出来书写出来但是别人还是知道了。问患者他人是如何得知的,患者无法回答。明显的意志减退,兴趣缺乏,少语,社交退缩。从患者家属提供的病史中描述,患者变得越发懒散,自己的衣服都不自己洗,如果需要患者做什么都无法喊动患者行动,对什么似乎都没有兴趣,整天都呆在家里,不与朋友联系,可以整天都不说话。患者生活很消沉,动不动便饮酒过度,在入院前一周还有自杀倾向。病程诊断标准患者病程长达7年,按照精神分裂症的诊

15、断标准,患者出现的症状符合症状标准和严重标准,少语,行为紊乱7+年,复发,伴随被害感,睡眠差一个月。在病情介绍中能明显体现。其他诊断标准家族史中患者的父亲患有精神分裂症,精神病学中病因遗传有极其大的作用。六、医疗建议不论是首次发作的或复发的精神分裂症患者,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施。而教育健康、工娱治疗、心理社会干预等措施应该贯穿治疗的全过程。药物治疗药物治疗应系统规范,强调早期、足量、足疗程、单一用药、个体化用药的原则。药物的选择应根据患者对药物的依从性、个体对药物的疗效、不良反应的大小、长期治疗计划、年龄、性别、经济水平等而定。药物治疗程序包括急性治疗期、巩固治疗期及维持治疗期,治疗时间要从患者的不同情况而定。不管在什么样的情况下,用药安全是基本准则心理与社会干预仅仅让患者消除精神症状是不够的。临床症状消除,自制力恢复,仅达到临床痊愈的标准,理想状态是:患者恢复了由于疾病所致的精力下降与体力下降,达到并保持良好的健康状态,恢复原有的工作或学习能力,重建恰当的人际关系。社会技能训练基于学习理论,运用各式的方式训练患者的技能

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