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1、护士岗位设置与分层管理,四川省医学科学院四川省人民医院 温贤秀,内容,一、护士岗位设置,二、护士层级管理,护士岗位设置的概念 护士岗位设置的目的 护士岗位设置的原则 护理岗位的分类 护理岗位的影响因素,一、护士岗位设置,什么是护士岗位设置,一、护士岗位设置,按护理人力资源优化、精干、高效的原则，根据各医院护理工作的实际情况合理、科学地设置岗位职数，并完成对医院所有护理岗位的分析、描述、监控及评估等一系列活动的管理过程。,促使护理人员自身专业技术能力与护理岗位需求相匹配 按岗定薪，实行同工同酬、多劳多得、优绩优酬 激发护理人员工作积极性及创造性,一、护士岗位设置,护士岗位设置的目的？,护士岗位设
2、置的原则？,一、护士岗位设置,一、护士岗位设置,一、护士岗位设置,一、护士岗位设置,护理岗位分类,技术难度,工作性质,工作任务,责任轻重,分类依据,一、护士岗位设置,护理岗位分类,临床护理岗位,护理管理岗位,95以上,其他,临床护理岗位,其他护理岗位,护理管理岗位,一、护士岗位设置,一、护士岗位设置,护理岗位分类,一、护士岗位设置,护理岗位,临床护理岗位,护理管理岗位,护理部主任,科护士长,护士长,其它护理岗位,三级医院,护理岗位分类,一、护士岗位设置,护理岗位,临床护理岗位,护理管理岗位,总护士长,护士长,其它护理岗位,二级医院,一、护士岗位设置,护理岗位的影响因素,一、护士岗位设置,临床护
3、理工作量,护理工作模式、护理职责和服务标准,后勤支持系统,护理人员的工作能力、工作经验及缺勤,美国护士层级管理,推行临床进级制度 始于20世纪70年代 根据临床工作能力划分不同层级 依不同层级专业表现和能力给予报酬 1980年始，80%以上医院实施护士进阶制度,BENNER进阶模型,1984年，美国学者BENNER提出护士专业进阶模式 专业进阶是对护理人员临床实践能力进行定义、认可和奖励的方法 根据临床能力将护士分为5个层级,“从新手到专家”,BENNER进阶模型,台湾地区护士层级管理,台湾护士层级管理,各层护士 职责与配比,普通病房N260，监护病房N3 60,香港临床护士岗位分层,岗位设置
4、,护士岗位设置实践,（一） 护士的 分级,（二）护士的 晋级,（四） 护理单元 岗位数目 确定,（三） 护理单元 编制确定,(一)护士层级,(一)护士层级与标准,临床护理人员 层级与标准,护理管理人员 层级与标准,(一)护士层级划分,临床护理人员分级,(一)护士层级与标准,临床护理人员分级与标准.doc,(一)护士层级划分,护理管理人员分级,(一)护士层级与标准,护理管理人员分级与标准.doc,（二）护士晋级与标准,临床护理人员 晋级与标准,护理管理人员 晋级与标准,（二）护士的晋级,临床护理人员,临床护理人员晋级与标准.doc,（二）护士晋级与标准,（二）护士的晋级,护理管理人员,（二）护士
5、的晋级与标准,护理管理人员晋级与标准.doc,对护理单元 进行分类,确定护理单元 护理人员编制,相关数据收集和分析,（三）护理单元编制的确定,（三）护理单元编制的确定,不同层级护理人员在不同类别护理单元所占比例不同,（四）护理单元岗位数目的确定,二、护士的层级管理,护士的层级管理 将护士分成不同的层级使用与管理，包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等。,二、护士的层级管理,二、护士的层级管理,（一）护理岗位分析,（一）护理岗位分析岗位说明书,二、护士的层级管理,N0 N4级 护理岗位说明书.docx,（以N4级为例）,二、护士的层级管理,（二）护理岗位竟聘,二
6、、护士的层级管理,医院注册护士管理办法,60-90 学时/每年,（三） 护理岗位培训,培训主线按岗位培训,护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。 卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见,（三）护理岗位培训,需求分析,A,B,C,D,效果评估,培训设计,计划实施,二、护士的层级管理,（三）护理岗位培训,二、护士的层级管理,（三）护理岗位培训临床护理岗位,岗前培训 新进护士,院内轮科培训 规培期护士(0-5年),上岗培训 新进上岗或轮转后定岗护士,分层级培训 N0-N4级护士,二、护士的分层管理,分层级培训目标、方法及内容
7、,二、护士的分层管理,（三）护理岗位培训临床护理岗位（兼职）,二、护士的分层管理,（三）护理岗位培训护理管理岗位,护士长 科护士长 护理部主任,2011年底，卫生部启动“万名护理人才培训项目”,护理人员岗位培训及考核实施方案.doc,一、新进护士岗前培训及考核 二、N0N4级护理人员培训及考核 三、护理人员上岗培训及考核 四、护理人员院内轮科培训及考核 五、专科护士培训及考核 六、护理师资培训及考核 七、机动库护士培训及考核 八、护理管理人员培训及考核,（四）护理岗位的使用与调配,二、护士的层级管理,护理人员使用,二、护士的层级管理,二、护士的层级管理,护理部层面 科护士长层面 护士长层面,二
8、、护士的层级管理,护理部层面使用,二、护士的层级管理,科护士长层面使用,二、护士的层级管理,护士长层面使用,二、护士的层级管理,护理部层面调配 机动护理人员的配置 ：如何编配机动护理人员目前尚无公认标准。 机动护理人员的调配 ：针对多种因素所致人力不足，护理部从机动护士库直接抽调以补充所需病房的人力。,二、护士的层级管理,科护士长层面调配 每天掌握病房护理人力与护理需求匹配情况，合理调配，有困难及时上报护理部。 依据机动护士库的管理办法及加床增多护理人员的调配方案，对多种因素所致的人力不足进行调配。,1.常规性人力调配 在收治患者或手术的高峰季节、高峰时段，或病房一级护理的患者数量达到患者总数
9、的60%，或由于妊（产）假、病假、休假等情况出现缺岗现象，护士长可安排弹性班次、启动病房机动人员进行调配。,护士长层面调配,二、护士的层级管理,2.应急性人力调配 当病房因收治因突发公共卫生医疗事件的伤（病）员或有抢救的病人数量增多时，护士长应及时调配。在本人自愿的情况下鼓励护理人员在休息时到医院上岗，通过薪酬分配给于补偿。同时快速调整班次，做到护理人员与分管病人的能级对应。,护士长层面调配,3.预见性人力调配 各病房设置机动护士并在排班表上予以注明。如节假日或夜间收治特大抢救和特护患者，值班护士可及时启动科内机动护士，必要时护士长进行现场指导与协调,并向科护士长、护理部汇报。调动护士弹性上岗
10、应征求护士意愿既保证工作质量又保证用工合法性。,护士长层面调配,4.政策性人力调配 对国家法定假日、公休日、产假等应合理安排，为避免孕期、哺乳期护士职业生涯中断，同时缓解病房护理人力资源短缺，可以采取免值夜班、调换岗位等措施，提高护理人员的工作满意度，让孕期、哺乳期护理人员从事力所能及的岗位工作。,护士长层面调配,（五）护理岗位评价,二、护士的层级管理,制定考评制度和标准 综合评价内容和方法 评价结果与护士晋升,护理岗位质量评价标准.xlsx,二、护士的层级管理,二、护士的层级管理,护士晋升,结束语,护理岗位管理是当前推行公立医院改革和现有护理人员身份管理的必然要求，是优质护理实践的重点工作内容。 实施护理岗位管理应充分考虑医院实际岗位需求、专业发展所需人才结构等要素，注重专科发展与护理人员自身发展，兼顾各类护理人员结构比例现状，根据医院岗位设置管理相关要求，合理确定护理专业技术岗位的总量、结构比例和等级，预留高层级护理人员发展空间，坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立“能上能下、能进能退”的用人机制，最终实现护理人力资源动态化、最优化管理模式。,Thank You !,
