离退休干部信息采集表样表

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1、离退休干部信息采集表姓 名性 别1男 2女出生日期照片出生地籍 贯民 族汉族文化程度11研究生毕业 21大学毕业 31专科毕业 41中专毕业 51技工学校毕业61高中毕业 71初中毕业 81小学毕业 91文盲或半文盲参加工作时间现管理单位名称沂南县公安局现管理单位代码00447335-8政治面貌01中国共产党党员 04会员 05中国民主同盟盟员 06中国民主建国会会员 07中国民主促进会会员 08中国农工民主党党员09中国致公党党员 10九三学社社员 11台湾民主自治同盟盟员 12无党派人士 13群众入党时间党组织关系所在地01原工作单位 02现居住地 03其他所在党支部名称第十三党支部现所在

2、党支部职务01书记 02副书记 03委员 04支部成员参加党组织生活情况01正常参加 02间断参加 03不能参加机构性质100机关 隶属关系4县(市、区)退休时职级11正省部级 13副省部级 21正厅局级 22副厅局级 31正县处级 32副县处级 41正乡科级 42副乡科级 51科员、办事员及其他退休时职务名称退休时间现享受待遇11正省部级 13副省部级 21正厅局级 22副厅局级 31正县处级32副县处级 41正乡科级 42副乡科级 51科员、办事员及其他现享受待遇批准时间专业技术职务无专业职务级别1正高级 2副高级 3中级 4初级 5未评健康状况1健康或良好目前状况55退休月收入总额基本退

3、休费其它各项津补贴是否在京0否文革前行政级别85工改前行政级别退休费发放渠道01财政发放管理服务渠道01单位管理参加社保情况1已参加参加医保情况1已参加参加老年大学活动情况1经常参加 2 间断参加 3从不参加参加老干部志愿者服务活动情况1经常参加 2 间断参加 3从不参加参加老干部活动中心活动情况1经常参加 2 间断参加 3从不参加参加老年社团活动情况1经常参加 2 间断参加 3从不参加家庭情况婚姻状况1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5再婚 6其它配偶姓名配偶目前状况1在职 51离休 55退休 88离职 98无职业 90去世配偶工作单位及职务配偶出生日期是否与子女同住0否子女总数1子女姓名联系方式工作单位2子女姓名联系方式工作单位现居住所在地1城市 2农村 3出国出境定居家庭具体住址住宅电话移动电话个人简历

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