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1、扬州新视野眼科医院眼科住院患者全程健康宣教单 床号 姓 名： 性别：男 女 年龄： 岁 诊断：时 间主要内容执行时间责任护士签名患者或家属签名入院时介绍病区环境、主管医师、责任护士、住院须知、安全通道、防盗、防跌倒、探视制度、冷热水使用、订餐、基础护理三短六洁入院12 天1、 进行各种检查, 介绍检查目的、注意事项2、介绍疾病相关知识3、饮食指导: 特殊饮食要详细指导4、指导正确用药（包括含口服、滴眼、注射）, 介绍药物作用、使用方法、注意事项术前1天1、 给予心理支持2、 指导做好术前个人卫生3、 手术后需重点注意的问题：眼部的卫生、视力下降要及时告知等4、 术前锻炼：俯卧位、去枕平卧（每天
2、练习两次，不适告知医生）5、 术中配合术日/进手术室前1、协助术前更衣, 嘱术前排便2、戴腕带、取下假牙、首饰、填写手术交接单、作标识3、遵医嘱术前用药，告知目的、注意事项，观察瞳孔术 日回病房1、遵医嘱术后用药, 解释药物目的、注意事项2、指导正确卧位3、告知饮食注意事项4、交代术后注意事项、可能出现不适症状、做好疼痛护理及心理疏导术后12天1、指导患者及家属手术后注意事项（饮食、休息、锻炼、用药）2、做好患者恢复期的健康宣教出院前12天1、告知办理出院流程，取门诊病历、清单2、做好出院宣教、用药方法及时间3、 出院注意事项、复查时间护士长重点评估指导 宣教内容均要求责任护士/当班护士在班内
3、完成，护士长督查。扬州新视野眼科医院眼科住院患者评估表床 姓名： 性别：男 女 年龄： 岁 诊断：入院评估 一 般资 料入院时间： 年 月 日 时 分 第 次入院体格检查：T 、P 次/分、R 次/分、BP / mmHg 体重 Kg。入院方式：平诊 急诊 平车 轮椅 步行 搀扶 抱送 背入医疗费用：医保 自费 新农合 基本情况诊 断：白内障 青光眼 胬肉 其它： 过 敏 史：有 无 头孢类 青霉素类 磺胺类 海鲜 其它： 既 往 史：有无 高血压 冠心病 糖尿病 胃肠疾病 手术史 其它： 意 识：清醒 模糊 嗜睡 谵妄 昏迷 烦躁 皮肤情况：正常 外伤 其它： 专科表现： 部位：右眼视力_右眼
4、眼压_mmhg左眼视力_ 左眼眼压_mmhg 其它： 饮 食：普食 半流质 流质 禁食 其他_睡 眠：正常 失眠 多梦 早醒排 泄：小便：正常 失禁 尿管 大便：正常 便秘 腹泻 （每日 次） 活动情况：自如 偏瘫 生活自理 部分自理 不能自理 心理状况：平静 焦虑 恐惧 危险评估跌倒危险：有 无 管道脱落：有 无 坠床危险：有 无 压疮危险：有 无 烫伤危险：有 无 自伤危险：有 无 其他危险：防 范措施使用约束带 使用床栏 使用相应的警示标识 告知患者及家属有关注意事项 家属24小时陪护 其他护理措施：级别特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 住院评估术前意识：清醒 睡眠：正常 禁食：有 无 备皮：有 无 女性生理期：是 否 假牙：有 无 首饰：有 无对疾病/手术认识：了解 一知半解 不了解 手术名称： 麻醉方式： 责任护士时间：术后第1天意识：清醒 饮食： _ 睡眠：正常 管路：有 无 尿管 胃管 引流管 术眼情况： 疼痛 轻 中 重 出血：有 无 敷料干洁 渗血观察重点： 、 、 、 责任护士时间：出院意识：清醒 排泄：正常 饮食： 睡眠：正常出院需求：用药知识 康复知识 疾病复查时间 电话回访 其他责任护士时间：入院评估时间： 月 日 时 分 执行护士签名：
