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1、手卫生应知应会（一）什么叫手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1.什么是洗手？ 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒定义指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、外科手消毒定义指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（二）医务人员洗手方法 在流动水下，使双手充分淋湿。 取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为
2、： 1 掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 2 手指交错掌心对手背搓擦。 3 手指交错掌心对掌心搓擦。 4 两手互握互搓指背 5 拇指在掌中转动揉搓 6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。（三）洗手与卫生手消毒的原则是什么？ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（四）哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物
3、、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。（五）医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（六）手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求？ 采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。 采样方法是：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部
4、分剪去，投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管中，及时送检。（七）手消毒的效果应达到什么标准？ 卫生手消毒，监测的细菌菌落数应10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落数应5cfu/cm2。 (八) 卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。（九）外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌。（十）速干手消毒剂的特点是什么？ 作用迅速，但不具有持续抗菌活性。（十一）外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。（十二）手卫生的5个重要时刻 二前三后： 接触患者前 清洁无菌操作前 接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后（十三）外科手消毒应遵循哪些
5、原则？ 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（十四）对医务人员手有哪些特殊要求？ 指甲长度不应超过指尖 不应戴戒指等装饰物 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等。（十五）洗手不可忽视的环节有哪些？ 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。（十六）七步洗手法是指哪七步？ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 必要时增加对手腕的清洗（十七）如何保证卫生手消毒的效果？ 速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 速干手消毒剂要全覆盖确保不留死角 揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。 揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。（十八）哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？ 入厕之后 手部有明显污染时 接触可形成孢子的微生物之后
