125i粒子放射防护安全

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1、125I粒子防护宣传栏随着科学技术的发展,核医学技术越来越广泛的应用于临床上,如放射性131I治疗、全身骨显像、SPET-CT、心肌血流灌注显像、放射性125I粒子及心导管介入等,但是随着核技术的广泛开展,辐射安全问题引起医护人员及公众越来越多的关注。其射线照射的安全性需要正确评估。放射性125I粒子是一种低能量放射性核素,半衰期为59.6天,主要释放的平均光子能量为27-35 keV的射线,组织穿透距离为17 mm,对于铅的半价层厚度为0.025 mm。125I粒子植入人体后持续释放射线,约5个半衰期(即10个月)后射线能量基本消失,不再具有放射性。因此对于接受125I粒子植入治疗的患者自植

2、入后10个月内需进行放射防护,10月后不需任何防护。2014年10月1日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布了低能射线粒子源植入治疗放射防护要求与质量控制检测规范,该规范中对粒子植入患者防护做出了明确规定。一、住院病人1、植入粒子源术后的患者,在植入部位应穿戴0.25mm铅当量的铅背心、围脖或腹带。2、植入粒子源的患者床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志,除医护人员外,其他无关人员不得入内。3、植入粒子源的患者应使用专用便器或设有专用浴室和厕所。4、治疗期间不清扫房间,除食物盘外,房内任何物品不得带出房间。5、前列腺植入粒子源的患者应戴避孕套,以保证

3、放射性粒子源植入体内后不丢失到周围环境,为防止随尿液排出,在植入后两周内,宜对尿液用4x4cm见方的纱布过滤。如果发现植入的粒子源流失到患者的膀胱或尿道,应用膀胱内镜收回粒子源并放入铅罐中保存。6、病人在植入粒子后的前4个月,尤其是前2周内,应用配偶保持一定的距离。7、当患者或家庭人员发现患者体外有粒子源时,不应用手拿,应当用勺子或镊子夹取粒子源,放在预先准备好的铅容器内(放射治疗医师事先给予指导),该容器返还给责任治疗医师。8、如病人出现危急情况或死亡,应立即通知治疗医生。9、任何物品在搬离病房前应进行检测。二、出院病人管理1、植入粒子源出院患者应建立登记制度,信息卡内容包括:患者姓名、住址

4、、电话、年龄、身份证、植入部位、医院及电话、植入离子源个数、陪护者或探视者姓名、植入时间、出院粒子源数量、检查日期等。2、植入离子源的患者出院时,医生给患者佩戴一张信息卡,其内容包括患者姓名、出生年月、照片、植入离子源的位置、时间、活度、个数以及治疗医院电话等。3、离子源植入前列腺的患者在2-3周后可以过性生活,宜实用避孕套。粒子源植入前列腺后数天内应避免性生活。4、除了粒子源植入第一天及第4-6周时的随访外,其后每3个月随访1次,共随访2年。5、患者出院2个月内,陪护者或探视者与患者长时间接触时,距离至少应保持在1m远处,儿童与孕妇不得与患者同住一个房间,患者不能长时间接触或拥抱儿童。6、病

5、人在接受治疗期间,对家庭和亲属成员的剂量约束值应控制在5mSv以下,对怀孕妇女和儿童的剂量约束值应控制在1mSv以下。7、不允许孕妇近距离接触患者,探视时距离患者至少1m以外。植入粒子源的患者,在植入240天后方能到公共场所活动。 综上所述,通过合理防护,125I粒子植入患者不会对密切接触者产生过多射线照射造成辐射损伤,可以放心选择这种治疗手段。从辐射安全的角度出发,放射性125I粒子植入术后密切接触者受照有效剂量要尽可能的低,根据剂量率与警戒时间的关系得出在3.5个月内,可采用时间、距离或屏蔽等防护措施,有效避免辐射损伤,3.5个月后可不采取防护措施。放射性125I粒子组织间植入治疗虽属于内照射,125I放射性粒子植入术是一种肿瘤微创治疗手段,目前已辐射是自然存在的物理现象,广泛存在于宇宙空间和人类生存环境中的称为天然本底辐射。天然辐射所致的年平均有效剂量(美国民众)约为3.6mSv1。放射性125I粒子发出的是低能量射线,属于电磁辐射和电离辐射。电离辐射是指与物质作用引起物质电离的辐射2。低能量的电离辐射对生物机体的损伤主要发生在大分子中,导致细胞的损伤,最终可能导致受辐射人体的器官或组织的损伤。

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