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1、 2016年下半年度各临床科室平均住院日统计评价总结平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医院效率和效益、医疗质量、技术水平和管理水平的比较硬性的综合指标。从平均住院日可以反映出一所医院、科室的医疗、护理、医技力量和经营管理水平，在确保医疗服务质量与安全的前提下，有效缩短平均住院日，有利于充分利用现有卫生资源，减少患者的直接和间接费用，提高科室整体运行效率。2016年下半年平均住院日各临床科室完成情况汇总。 2016年上半年度与下半年度平均住院日完成情况汇总表科室2016年上半年度2016年度下半年总床位日总住院人数平均住院日总床位日总住院人数平均住院日内一科1128
2、715237.411176616557.11内二科1020914606.991061014867.13内三科29493488.47343733610.23疼痛康复科59827438.0558657537.79儿科24665634.3822395154.35普外科71638718.2277178688.89创伤外科613855111.2257006259.12泌尿外科44286287.0542916077.07妇产科799316394.88580612024.83五官科26594136.4425544186.11重症医学科407745.5306724.25全院：61681881376080987
3、456.952016年上半年度度与下半年度平均住院日对比趋势图 统计数据分析： 除内三科2016年下半年度平均住院日10.23天，其余各临床科室平均住院日均控制10天以内；内一科、康复科、儿科、创外科、妇产科、五官科、重症医学科下半年度较上半年度有所下降，尤其以创外科下降最为明显为2.1天；内二科、内三科、普外科、泌外科下半年度较上半年度未降反升，内三科平均住院日上升1.76天，超过医院平均住院日10天的目标值。原因分析：这与临床科室加强平均住院日的管理意识相关，与科主任的管理有关。部分科室平均住院日控制不好主要是因为： 1、病人因素：年龄大并存疾病多，老年病人合并高血压、冠心病、糖尿病多种基
4、础病； 患者病情较重，治疗难度大；病人无亲属陪护影响恢复（三无患者增多）；患者家属对病情不放心主动要求延长住院时间。 2、医院因素：科室人员结构不合理或人员缺乏导致诊疗、服务质量下降；院内感染影响预后；临床路径、单病种执行不好；急危重症患者处置、抢救能力较弱导致住院时间长；专科专治执行不好，科间会诊执行不到位；部分检验检查及等候预约时间过长；新技术开展应用面窄等。 3、社会因素：医保病人期望痊愈后出院；因为医保不报销所以病人不愿意在门诊自费检查等。 整改措施：为缩短科室平均住院日，现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下： 1、各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院
5、效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。在院领导统一组织下，医务科直接负责对平均住院日的管理工作。2、努力规范诊疗流程、贯彻医疗核心制度，执行医疗规范及操作规程，避免重复检查及过度检查，尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成的诊治延误，及时与手术室、麻醉科沟通，及时安排手术，提高病床周转率3、加强瓶颈环节管理，加强科内、科间协作沟通，对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通联系，并作好检查前准备，尽量减少不必要的等待时间；医技科室合理排班缩短CT、超声、胃肠镜等预约等候时间；加强对危急重症、围术期等重点患者管理，积极控制院感、防治并发症，缩短住院时间
6、。4、加强业务学习、提高专业技能，不断提高专业术诊疗水平，减少差错、事故的发生，提高诊治水平；加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。5、利用单病种质量控制、临床路径管理缩短住院日。6、加强沟通、减少或避免医患纠纷，对诊断治疗效果不佳、服务不满意、或出现其它纠纷隐患的重点病人应重点管理，适时沟通交流，争取患方的理解、支持及配合，尽量避免因纠纷导致住院时间延长。7、提升信息化建设，提高了医务人员工作效率、使质量管理信息化、精细化；与上级医院建立了远程会诊系统，加强与上级医院之间的沟通与交流，相应病人可得到及时会诊指导；与医联体所涉医院和卫生院形成长效转诊机制。8、加强院科两级监管，科室、医务科及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇总分析，查找原因，提出整改方案。9、 制定2017年度临床各科室平均住院日目标值。医务部 2017年 1月19日
