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1、新入职保洁员院感知识培训,葛敏 2016年4月22日,主要内容,保洁工作的意义 自我防护的意义 我院以前保洁工作存在的问题 保洁工作的要求 保洁工作的规范操作 病区的简单划分,保洁工作的意义,医院保洁，是医院生存发展的需要 ,适宜的微小气候，充足的光线、清新的空气、安静整洁的环境等对病人均是良性刺激，有利于提高机体各系统的生理功能，增强抵抗力，防止医院感染的发生和流行，促进病人早日康复。 维护好医院公共场所的清洁卫生，就象一人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院环境卫生是降低医院感染率基础工程之一。医院总体卫生管理水平能反映医院的医疗水平,管理水平及社会形象。,
2、自我防护的意义,其职业特点：与病员、病菌接触多，易成为医院交叉感染的媒介，给自身及患者带来医院感染的危险。 经血液传播疾病 经血液传播的疾病是指可通过血液、体液途径传播的疾病，具有传染性的血源性病原体已证实多达50种，而通过职业暴露感染最主要有三种病原体，乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV），保洁员被玻璃等锐气刺伤是职业暴露感染血液性疾病的主要传播途径。 经呼吸道传播疾病 呼吸道传染病主要通过呼吸道和接触传播，其传染性强，是危害最大的传染病之一，如SARS、人禽流感、肺结核等，保洁员在处理这些病人的废弃物过程中，如不注意个人防护，造成职业危害是不可忽视的。
3、,自我防护的意义,消毒灭菌剂 保洁员在工作中接触的各种消毒剂，常是易挥发的消毒剂，如含氯消毒剂，对保洁员的健康有一定程度的影响。 其他感染性疾病 经其他危害传播的感染性疾病，如经肠道传播的霍乱、甲肝、戊肝，经接触传染的狂犬病、破伤风等，对保洁员也具有一定的威胁性。 自我防护意识差 保洁员接触医疗废物的机会最多。有研究显示，普通肥皂洗手细菌清除率达86%，消毒液洗手的清除率达91.37%，保洁员对洗手的重要性认识不足。,日常工作中我们保洁员应注意：,主动争取自护措施，减少感染机会 处理医疗废物时必须戴口罩和手套，装运医疗废物的容器加盖，不能泄漏，按规定路线单独运送，进行无害化处理。 不能直接用手
4、接触血液、体液污染的物品、锐器等。养成用血管钳或镊子夹取污染针头和锐利器械的习惯，绝对不要徒手处理污物和破碎的玻璃，减少刺伤皮肤的机会。 在进行清扫、清洁时自身会被污染暴露，自己要提高规范操作的自律性； 同时工作中重视手套、口罩等防护用具的使用更换清洁消毒。,保洁标兵经验分享,保洁主管成了“巡讲师”,我院以前保洁工作存在的问题,不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。 拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 医疗废弃物混装，混运。 手套错误使用，自我保护意识差。 不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法 。 抹布、拖把的
5、清洁、消毒、干燥、存放不正确。,保洁工作的要求,保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法。 正确掌握消毒、隔离基本方法：地面消毒、病房各类物体表面的消毒、病室日常消毒、消毒液的正确配置等 医院保洁应做到：(1）各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染禁用。（3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散严格区分、必要消毒。（4）正确处理各种特殊细菌污染。,保洁工作的规范操作要求,地面的清洁与消毒：地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可
6、见的污染物，再清洁和消毒。消毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。 物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。消毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。,保洁工作的规范操作要求,感染高风险的部门如手术室、产房、人流室、洁净病房、内镜中心、检验科、等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒2次，遇明显污染随时清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。 隔离病人地面消毒采用2000mg/L有效
7、氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。 擦拭抹布的清洁与消毒 ：擦拭抹布使用后应及时清洗干净（可用清洗剂），在250mg/L500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液干燥备用。抹布应分区使用，一用一消毒。,保洁工作的规范操作要求,拖把和地巾的清洁与消毒 ：拖把和地巾使用后应及时清洗干净（可用洗洁精），在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。拖把和地巾应分区使用，一用一消毒。 患者床单元清洁与消毒：患者床单元应保持清洁，每日2次对床单元（含床栏、床头柜、凳子等）的表面进行清洁和消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。采
8、用含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和消毒。,门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 注意： 抹布必须分区使用！ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！ 耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）,保洁工作的规范操作要求,地面的清洁与消毒：地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等
9、的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 消毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。,标准操作图片,保洁工作的规范操作要求,抹布的清洁与消毒 ：擦拭抹布使用后应及时清洗干净（可用清洗剂），在250mg/L500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液干燥备用。抹布应分区分颜色使用，一用一消毒。 拖把和地巾的清洁与消毒 ：拖把和地巾使用后应及时清洗干净（可用洗洁精），在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。拖把和地巾应分区分颜色使用，一用一消毒。 拖把推荐使用脱卸式拖头。,保洁工作的规范操作要求
10、,患者床单元清洁与消毒：患者床单元应保持清洁，每日对床单元（含床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头、凳子等）的表面进行清洁和消毒，遇污染及时清洁与消毒。,注意： 抹布必须分区分颜色使用！ 擦拭顺序：先污染轻的，后污染重的区域！ 耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）：床尾挂有蓝色标识牌的。,几个区域要分开：抹布、拖把,治疗室：清洁区，绿色 病房：污染区，红色 医护办公室：半污染区，黄色 病房走廊：半污染区，黄色 卫生间：污染区，咖啡色或者黑色 多重耐药菌床单元：蓝色,哪些需要终末消毒？,每个患者出院时，都应该进行终末消毒。采用含氯消毒剂擦拭消毒，或采用其他方法进行清洗和消毒。,床单元的终末
11、消毒,一床一巾一柜一巾清洁消毒 第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子； 第二步：清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）；,床单元的终末消毒,第三步：清洁消毒病床床板、床垫；,床单元的终末消毒,第四步：清洁消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、床边； 注意事项：床头、床尾及餐板均要拆下来彻底清洁消毒。,床单元的终末消毒,第五步：清洁消毒病床底部及轮子；注意事项：床底及两头要摇起来清洁消毒。,下面行为应该杜绝（一）,1：严禁脏手或戴手套的手开关门。 2：严禁脏手或戴手套的手接电话。 3：严禁带着手套到处接触、污染环境。 4：严禁带着手套按压电梯按钮。,下面行为应该杜绝（二）,5：严禁 各区域抹布混用。 6：严禁 各区域拖把混用。 7、严禁 医疗垃圾混入生活垃圾。 8、严禁私自贩卖医疗垃圾。,医疗废物的管理,生活废物黑色袋 医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋,脱掉手套后应立即洗手！,
