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1、甲状腺的动脉供应及来源。 胃的动脉供应及来源。 肾上腺的动脉供应及来源。 膀胱的动脉供应及来源。 结肠的动脉供应及来源 。 直肠、肛管的动脉供应及来源。 腹腔干的主要分支及走形。 静脉系的组成, 静脉的结构特点; 上下腔静脉的组成、收集范围， 头臂静脉的组成和静脉角的概念； 颈内静脉的起止及其颅外属支; 五条浅静脉的行径和注入部位; 奇静脉的起止、行径和属支； 肝门静脉的组成、结构特点、属支、收集范围及其与上、下腔静脉之间的吻合；,淋巴系统,辽宁医学院,第二章 淋巴系统,组成,淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴导管,淋巴结,脾,胸腺,分布于消化道和呼吸道的粘膜内,功
2、能,1.协助静脉运送体液回归心脏; 2.产生淋巴细胞及抗体,过滤淋巴液参与机体免疫机制。,淋巴的形成及其回流,心脏,动脉,毛细血管,组织液,静脉,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴导管,一、淋巴管道,(一)毛细淋巴管,是淋巴管道的起始部,起端为盲端,由单层内皮细胞构成,较毛细血管粗,通透性大于毛细血管,大分子物(蛋白质、细菌、异物、癌细胞等)易进入;,(二)淋巴管,可分为浅淋巴管和深淋巴管两种， 管壁内有瓣膜，防止淋巴逆流,结构同静脉,(三)淋巴干,共9条,左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔干 肠干 左、右腰干,(四)淋巴导管,1.胸导管,最大,长3040cm。,起于乳糜池,乳糜池,穿
3、主动脉裂孔,胸腔,于脊柱前方上行,颈根部,右静脉角,收集,整个下半身及左侧上半身-占全身3/4的淋巴。,2.右淋巴导管,右颈根部,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇成.收集右侧上半身-占全身1/4的淋巴。,左静脉角,二.淋巴器官,(一)淋巴结,包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等,1.形态,输入淋巴管,输出淋巴管,2.位置,成群聚集于: 关节屈侧 器官的门附近或血管周围,3.功能 过滤淋巴,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体免疫活动。,第二节 人体各部的淋巴回流,一.头颈部淋巴管和淋巴结,(一)头部的淋巴结,枕淋巴结,乳突淋巴结,腮腺淋巴结,下颌下淋巴结,颏下淋巴结,(二)颈部的淋巴结,颈外侧浅淋巴
4、结,颈外侧深淋巴结,二.上肢的淋巴引流,腋淋巴结,收集上肢、胸前外侧壁、乳房和肩部等处的淋巴,尖淋巴结,中央淋巴结,前群（胸肌淋巴结）,锁骨下干,后群（肩胛下淋巴结）,外侧群淋巴结,三、胸部的淋巴引流,支气管肺门淋巴结,气管支气管淋巴结,气管旁淋巴结,纵隔前淋巴结,支气管纵隔干,四.腹部的淋巴引流,五.盆部的淋巴引流,六.下肢的淋巴引流,第三节 脾,位置:,位于左季肋区，第911肋的深面。,形态,内侧面 外侧面 上缘 下缘 前端 后端,脏面,中央有脾门。,有23个脾切迹,功能:,1.参与机体免疫; 2.造血-血细胞(胚胎时)和淋巴细胞; 3.储血:200ml。,第一章 视器,第一节 眼球EYE
5、BALL,组成,眼球壁 内容物,纤维膜Fibrous tunic（外膜） 血管膜Vascular tunic（中膜） 视网膜Retina（内膜）,房水Aqueous humour 晶状体Lens 玻璃体Vitreous body,一、眼球壁,(一) 纤维膜,角膜,巩膜,1.角膜Cornea,占外膜的前1/6,2.巩膜Sclera,白眼球,占外膜的后5/6,巩膜静脉窦,(二) 血管膜,虹膜,睫状体,脉络膜,1.虹膜Iris,为冠状位圆盘状薄膜,中央有一孔为瞳孔.有虹膜角膜角。,其颜色决定于所含色素的多寡,有种族差异。,2.睫状体ciliary body,角,膜,巩,膜,巩膜静脉窦,虹膜角膜角,瞳
6、孔括约肌,瞳孔开大肌,由睫状肌构成,睫状肌,睫状突,睫状小带,作用:产生房水 调节视力,3.脉络膜choroid,占血管膜的后2/3,富血管和色素的柔软薄膜。,功能:营养眼球,吸收眼内散射光线(避免扰乱视觉),(三)视网膜retina,视网膜,盲部 视部,虹膜部 睫状体部,视神经盘 黄斑,中央凹,0.35cm,视神经盘（视神经乳头） （盲点）,Macula Lutea黄斑,Fovea Centralis 中央凹,Optic Disc视神经盘,二、眼球的内容物,包括房水、晶状体和玻璃体，它们和角膜一样透明而无血管分布，共同构成了眼的屈光系统（折光装置）.,(一)眼房和房水,1.眼房,2.房水,由
7、睫状体产生,眼后房,瞳孔,眼前房,虹膜角膜角,巩膜静脉窦,眼静脉,功能,折光; 提供角膜和晶状体营养; 维持眼内压.,青光眼（绿内障）(glaucoma),（二）晶状体lens,1.位置 2.结构,晶状体囊,3.作用,主要折光物质,白内障cataract,植入晶体后的眼球,白内障眼球,正常眼球,正常的视力效果,白内障视力效果,第一步：晶状体前囊撕开,第二步：白内障乳化吸出,第三步：植入人工晶状体,第四步：调整晶状体位置,视近物时:,睫状肌收缩,睫状体向前内移位,睫状小带松弛,放松对晶状体的牵拉,晶状体因弹性变凸,屈光加强,视远物时:相反,（三）玻璃体vitreous body,为无色胶状物质，
8、表面为玻璃体囊，具有折光和支撑视网膜的作用。,视网膜剥离 玻璃体浑浊,第二节 眼副器,眼睑 结膜 泪器 眼球外肌 眶内脂肪,一、眼睑（palpebrae),即眼皮,于眼球前方,分上下睑,有睑裂、内外眦和睑缘,睫毛和睫毛腺(睑缘腺).,麦粒肿,二、结膜conjunctiva,富含血管的透明薄膜,睑结膜 球结膜,结膜上穹,结膜下穹,砂眼、红眼病和结膜炎是结膜常见病,组成,泪腺 泪道,泪腺,泪点,泪点,泪小管,上泪小管,下泪小管,泪囊,泪囊,鼻泪管,鼻泪管,下鼻道前方,三、泪器lacrimal apparatus,四、眼球外肌,动眼睑肌:1块 动眼球肌:6块,上睑提肌,上直肌,下直肌,内直肌,外直肌,上斜肌,总腱环,下斜肌,作用,上直肌,下直肌,内直肌,外直肌,上斜肌,下斜肌,1.掌握淋巴系统的组成,了解其功能; 2.掌握胸导管的起始、行径、注入部位和收集范围；掌握右淋巴导管的组成、注入部位和收集范围； 3.掌握脾的形态和位置,了解脾的功能。 掌握内容： 眼球壁的层次、名称及各层的分部。 眼球主要结构和功能。 眼球内容物的名称、结构特点。 房水的循环，晶状体的调节。 泪器的组成及各部的位置。 眼球外肌的名称及作用。 熟悉内容： 眼副器的组成及功能。 结膜的分部和结膜囊。 了解内容： 眼球的一般形态；眼睑的形态及构造。,
