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1、处方书写制度篇一：1.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。2.使用卫生部统一制定的处方格式。3.医师开具药品（含中药、西药、中成药、中药饮片等）必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。4.处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明修改日期。5.处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部（省卫生厅）颁发的药品标准为准。没有规定的药品可用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克
2、（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按有关规定书写。6.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。7.处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。8.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方开具的药品不得超过5种。中药饮片应当单独开具处方。9.医师按照卫生部制定的麻醉药品和精神
3、药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和第一类精神药品。10.一般处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责人批准销毁并登记备案。麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品处方的保存期限按照国家有关规定执行。篇二：门诊门诊1.具有执业医师资格证书的医师才能坐诊处方。2.处方使用中文或拉丁文，以蓝黑墨水或黑墨水书写。3.处方内容应包括：诊所全称、门诊号、处方编号、年月日、病员姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用法、用量、医师签字、配方、发药人签字、药价。4.一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效， 超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人
4、及其家属开处方。5.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方，应遵照国家有关管理麻醉药品的规定执行。6.药品及制剂的名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。7.药品剂量、数量一律使用公制和阿拉伯字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升、国际单位计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明浓度、含量。8.西药处方每一药品须另起一行。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药，内服药与外用药不得同开一张处方。9.处方必须由医师本人书写，不准代签，严
5、禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等。任何人不得摹仿医师在处方上签字。每张处方仅限人。严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。10.药品用法应写明冲服，含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数。外用药品应写明用法及用药部位11.药剂人员不得擅自修改处方，如遇缺药或处方错误等特殊情况需修改处方，应通知医师修改签字后才能调配。凡不合规定的处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。12. 药剂师（士）有权审核处方，指导并监督医生科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药。13.项目书写完整，药名、剂型、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方
6、修改处签字。处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。14.一般处方保存一年，到期登记销毁。篇三：一、为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据处方管理办法，制定。1、目的：1）规范处方开具、调剂、使用和保存管理，提高处方质量；2）规范与发挥医师、药师在促进合理用药的专业作用；3）最终目的是促进安全、有效、经济用药；4）保障病人用药利益。5）确切落实合理用药原则 保障患者用药安全。2、强调开处方药合理性：1）适宜的适应证：选用药物与诊断相符合是最佳方案；2）适宜的药物：符合合理用药原则；3）适宜的患者：选用药品无禁忌症ADR尽可能小；4）适宜的
7、信息：提供与其疾病和用药相关正确、重要和清楚的信息；5）适宜的监测：监测用药后预期或可能发生意外药物效应和对策预案。3、不合理用药的主要表现：用药不对症，无适应证用药；爱用强效、广谱抗生素类药物；用量不适当过大或过小、疗程过长或过短；用法不适当过度使用输液或注射剂；不适当的联合用药或联合使用品种过多诱发相互作用；重复用药造成损害；使用非必要的昂贵药品；按病人要求开药。4患者因素：药物依从性差；有的患者要求医师依自己意愿开药；疗效期望过高、不良反应缺乏了解是纠纷原因之一，要宣传教育。5、不合理用药后果：1）可能延误疾病治疗或治疗失败；2）可能对患者造成损害；3）细菌产生变迁与耐药、菌群失调产生耐
8、药性很强的“超级细菌”、台湾“全抗药性AB菌”；4）浪费卫生资源加重病人经济负担。二、执业医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。三、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 开具处方依据：1）临床诊疗规范；2）药品说明书，具有法律效力；3）开方遵循说明书的有关规定；4） 医师根据当时病情和诊断、可调整说明书有关用法、用量说明理由并签名；5）卫生部、药监局制定的有关药品临床使用或监督的相关规定。四、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律
9、、法规和规章的规定。开具特殊管理药品法律、法规依据：药品管理法、麻醉药品管理办法等特殊管理药品规定；有关特殊管理药品具体实施、监督的相关规定；使用与管理有关规定。麻醉药品的管理：1）1987年11月28日颁布的麻醉药品管理办法共八章三十八条 118种品种。2）定义：麻醉药品是指连续使用后易产生依赖性能成瘾癣的药品。3）使用与管理：禁止非法使用、储存、转让或借用；专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专用登记；每张处方针剂不得超过2日、常用量片、酊、糖浆剂3日常用量、连续用不得超过7天。4）医师要经培训考核合格医师可开方。五、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有
10、效期限，但有效期最长不得超过3天。1.规定时效性的目的：病人用药安全、有效保证治疗成功。2.规定时效性的意义：诊断和治疗是复杂的综合性系统工程；病情是在不断变化的常需调整用药或用药剂量和用法；处方药不能由患者自己任意选用原因之一。3.“特殊情况”的含义：1）某些非本地区患者；2）诊断检查时才使用的药品；3）某些行动不便或老年患者的慢性病用药；4）延期处方取药时间原则；5）充分评估病情的稳定性用药的适宜性；6）延期取药日期不会对患者造成损害。六、处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明
11、。处方格式由三部分组成：（一）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。（二）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。（三）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。七、处方书写必须符合下列规则：（1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。（
12、4）处方不能用铅笔书写，应用钢笔、碳素笔、圆珠笔黑色墨水书写。（5）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（6）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。（7）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。（8）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求
13、，应在药名之前写出。（9）用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（10）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。（11）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。（12）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。八、药品名称以中华人民共和国药典收载或药典委员会公布的中国药品通用名称或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。临床用药须知和新编药物学收载的药名缩写或简写可替代药物通用名在处方中使用。九、 药品剂量与数量?律用阿
14、拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克、毫克、微克、纳克为单位；容量以升、毫升为单位；国际单位、单位计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位：软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；上述单位可用相应的拉丁文、英文缩写书写。饮片以剂或付为单位。十、 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；根据我院具体情况，按照疾病诊断，对于某些慢性病、老年病，处方用量不超过半个月量；纳入规定病种：指各类恶性肿瘤、高血压、冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老年病，处方不超过一个月量。但医师必须注明理由。抗菌药物处方
15、用量应遵守卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定。 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。 开具药品处方时，应有病历记录。1.规范处方书写的目的：1）提高处方质量减少处方失误促进合理用药；2）清洁、整齐处方提升处方的严肃性和法制性；3）处方书写不规范需修改或重新开方否则视为无效处方2.符合书写规则 清晰度好 项目完整：1）处方用笔不能用红笔或铅笔（要保证在其保存效期内不退色）；2）项目填写完整修改签字；3）处方要与病历记录相一致药物质量文书的完整性与严肃性；4）西药、中成药、中药饮片要分别开具处方中药注射剂可视为西药制剂；5）每张处方不超过5种需超过5种者注明理由、签名。3.药品名称书写规则：1）用中文不用拉丁文、英文；2）不准自行编写药品缩写或代号缩写名全国公认；3）使用通用药品或研发公司专利药品名（采用通用药名是WHO制定合理用药指标之一；防止用药失误商品名称多而乱，左旋氧氟沙星68个，氧氟沙星52个，克拉霉素63个）；4）必须写明剂型。4.剂量、数量、剂型单位的书写规则：1）
