《患者围手术期护理常规及技术规范,工作流程及应急预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《患者围手术期护理常规及技术规范,工作流程及应急预案（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、患者围手术期护理常规及技术规范,工作流程及应急预案篇一：围手术期应急预案围手术期的应急预案及程序【预防措施】1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作2、对围手术期患者护士应根据病情和手术的种类进行阶段（入院阶段、术前阶段、手术阶段、回复阶段、出院阶段）健康教育指导3、手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度，护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化5、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定品种数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。一及时：及时维修补充）【
2、应急预案】（一）护士发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。（二）若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。（三）若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。（四）护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。（五）及时通知患者家属，并做好解释工作。【程序】篇二：围手术期护理常规围手术期护理常规术前护理1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、 睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对 待疾病。以达到患者
3、能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。4.手术前协助患者做好各项检查。5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术 前肠道准备。7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环 境。9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手
4、术医生、 麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经 来潮等情况应及时通知医生。14.嘱患者夜间零时开始禁食水。手术当日护理1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品 交给家属保管，带腕带。2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手 术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核 查和消毒隔离制度，
5、保障患者安全，严防差错事故。术后护理1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、 输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。3.术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流 管、输液管，防止滑脱或受污染。4.卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。 腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。5.遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录
6、，发现异常及时报 告医生，并配合医生进行抢救与治疗。6.管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭 曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。7.观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。 保持伤口部位的清洁干燥。8.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。9.术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。10.遵医嘱给予静脉输液治疗。11.定时为患者翻身，观察病人的皮肤情况，杜绝压疮的发生。12.心理护理：祝贺病人手术成功，做好告知与解释工作，消除 病人紧张的心理。13.疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医 嘱应
7、用止痛剂等。14.早期活动：手术后如无禁忌，应鼓励病人床上自主活动，协助 翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动，预防静脉血栓的形成。15.做好基础护理。围手术期技术规范可在作充分术前准备的同时，选择合适的时间进行手术。（一）心理准备1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究探讨。2、对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症，以及术后恢复过程和预后，取得病人信任和配合，并在手术同意书上签字。3、交待病人如何保持良好的心理素质以确保手术成功。（二）生理准备1、适应手术后变化的锻炼练习床上大小便。教会病人正确的
8、咳嗽、排痰的方法。术前2周戒烟。2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。3、备血。4、胃肠道准备术前12小时禁食水。术前排空大便或灌肠。胃肠道手术，术前12天始进流质。结肠或直肠手术，术前23天服用肠道制菌药。5、手术前夜、手术日的准备手术前夜，病人需保证良好的睡眠。如发现病人体温升高、妇女月经来潮，手术应延期。 估计手术时间长或实行盆腔手术，应留置导尿管。病人的活动性义齿、手表、戒指、项链等应取下交给家属。 手术后处理（一）不同手术后体位不同：颅脑手术: 取15-30度的头高脚低斜坡卧位。颈胸手术: 多采用高半坐卧位，有利于呼吸。腹部手术： 多采用低半坐卧位，以降低腹壁切口张力。脊柱或臀部手术:
9、常采用仰卧位或俯卧位。（二）活动术后应尽早活动，并逐步增加活动量和活动范围。1、卧床活动: 病人麻醉消失，已清醒后开始，可进行深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。2、离床活动: 一般在术后23天开始。先坐在床沿做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步增加活动范围、次数和时间。3、早期活动的优点：增加肺通气量，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓形成；促进肠蠕动和膀胱收缩功能恢复，减轻腹胀和尿潴留的发生。4、不宜过早下床活动:骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。篇三：围手术期重点环节管理应急预案与处理程序一、围手术期重点环节
10、管理应急预案与处理程序应急预案：1按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。2术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。3严格查对手术病人身份，认真填写手术病人交接记录单4正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。5手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写手术病人交接记录单。运送途中注意安全、携带抢救用物、药物，严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。6体位：腰麻去枕平卧6h，全麻清醒后即可给予合适体位。7定时测量并记录T、P、R、BP
11、；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。8局麻或小手术患者麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。9鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，预防肺部并发症。10鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。11遵医嘱用药、输血、换药等。12积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。 处理程序：1发生手术患者、手
12、术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。2患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。3发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。4发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。5发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。二、围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序应急预案：1管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管等管路的脱落。2患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低至最低。3值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者逼良不良事件报告表”，在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。4密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。5遵医嘱给予患者用药。6护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不断改进护理工作。 程序：管路滑脱 报告医生 采取措施 立即向护士长汇报 上报护理部 密切观察患者生命体征 采取各种护理措施和安全措施 遵医嘱用药 认真总结讨论
