病案回收制度

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1、病案回收制度篇一:诸城东坡医院病历回收制度1非手术科室病历执行3天归档制,即患者出院后4天内住院病历应回收至病案管理科,手术科室病历执行3天归档制,即患者出院后3天内住院病历应回收至病案管理科。遇劳动、国庆、元旦、春节等长假可适当顺延,但应在正常上班第一日归档。2部分病历病理报告、化验检查报告归档后仍未能回报者,亦应先将病历归档,并在病历中作好明显标记,待结果回报后前往病案管理科将病历补充完整。3死亡患者病历要求执行3天归档制。进行死亡病历讨论需由科室重新将病历自病案管理科借出,借阅执行病历借阅制度中相关规定。4病案窒工作人员每日至病区进行病历回收工作。5各病区科室在规定时限内将所有整理完毕的

2、病案放在病案回收点,并由病房指定人员与病案工作人员分别在出院病案登记簿签字确认。6所有归档病历均要求住院医师、主治医师及质控医师签字在归档前完成。科室主任或正、副主任医师首页部分的签字可在1周内到病案管理科完成,但病程部分应在归档前完成签字,不能完成者按未及时归档病历处理。7超时限未能归档的病历进行未归档病历登记,按医院相关制度给予处罚。诸城东坡医院篇二:出院病历回收制度出院病历回收制度各临床科室:病历是医疗活动客观真实的记录,在医疗质量考核、新农合、医疗保险核付、医疗事故鉴定和医疗侵权诉讼等方面的作用越来越重要。为进一步加强本院病案管理,保证病案资料客观完整及保障医患双方的权益,结合本院实际

3、情况,特制定本制度。1、各临床科室主任及护士长是所在科室病历管理第一责任人。2、所有出院病历执行5天归档制,即患者出院后5天内住院病历应回收到病案统计科。3、病人出院后,管床医师应及时完善病历,按照规定的病历装订顺序(附后)进行整理,并在每张病历右下角用兰黑中性笔从出院(死亡)记录开始用阿拉伯数字顺序编号(1、2、3、直到最后一页,病案首页不编号)。如果出院病历回收到病案统计科后发现未进行整理和编号,按每份病历扣50-100元的标准在当月绩效中进行处理。4、管床医师应及时将整理好的病历交科室质量员进行检查,最后由科主任、护士长审阅,科主任、护士长、质量员要详细检查病历质量,对不合格、不完善病历

4、指示管床医师进一步完善。5、出院病历应及时整改并完善,在规定时间内收回病案统计科,逾期不交者按超期病历处理。负责病历回收的工作人员与临床科室交接时要进行登记并签字。6、如果在规定的病历归档时间内,部分病理报告、化验检查报告仍未能回报者,亦应先将病历归档,临床科室应作好相关记录,待结果回报后前往病案统计科将病历补充完整。7、根据本院实际情况,出院病历5天内必须返回病案统计科。每份病历每超过期限1日以扣科室20元及管理分分为起点翻倍处罚(超过2天扣40元及分,超过3天扣80元及分,如此类推),直到病历回收至病案统计科之日为止。8、返修病历自通知之日起7天内必须修改完成并回收到病案统计科,逾期未完成

5、的依超期病历处罚标准执行。9、丢失病历扣责任人每份1000元。10、本规定自公布之日起执行。篇三:住院病历回收制度山东医专附属眼科医院住院病历回收制度一、认真执行病案管理制度,按时到临床科室回收住院病案。二、回收的病历应是临床科室交给整理好的住院病历,科主任未签字的病历不得回收。仔细核对住院号、患者姓名等内容,防止张冠李戴及将多份病历合订在一起等情况发生。三、在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记后由交接双方签字。四、要准确查对回收病历与记录回收病历的份数,两者必须完全相同,否则直到查对准确为止。五、对于科室没有提交超过回收期限的超期病历,按照规定上报主管科室给予经济处罚。六、定期与不定期的清查归档病案,患者入院时间较长尚未收回的病历,通知相应科室清查,确保每份住院病历的归档,防止病历丢失。

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